《骨科微創(chuàng)手術(shù)學：上肢》為“骨科微創(chuàng)手術(shù)系列叢書”中的一冊，本系列共有脊柱、上肢、髖、膝和足踝五本，其中《微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)》已經(jīng)出版并收到骨科醫(yī)生的好評。本冊為上肢分冊，分17個章節(jié)介紹了上肢各種微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)，包括：肩關(guān)節(jié)，小切口肩袖修復，肩關(guān)節(jié)成形術(shù)，肱骨近端部分，肱二頭肌部分，肘部，腕部，手部，指部等。并在最后一章添加了微創(chuàng)外科上肢病例的非正式討論，對讀者有較大的臨床指導作用。
編輯推薦：本系列書因獨到的價值列選市委宣傳部重點圖書項目。
價值和特點：本書系統(tǒng)而全面地介紹了上肢的微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)，同時輔以大量圖片，既有圖解手術(shù)操作的線條圖，也包括大量臨床手術(shù)照片和臨床檢查的影像圖，方便骨科醫(yī)生查閱。
目前，骨科微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)外均受到廣大骨科醫(yī)生和患者的歡迎。這是因為微創(chuàng)手術(shù)隨著技術(shù)的成熟和器械的發(fā)展更新，越來越能達到與傳統(tǒng)開放性手術(shù)完全相同的治療效果。它既能減少骨科手術(shù)患者的痛苦，又能大大節(jié)省患者的住院時間和治療花費，顯然對國家經(jīng)濟建設(shè)和醫(yī)保支出都有好處。特別是對手術(shù)患者的損傷輕微，從而術(shù)后并發(fā)癥也明顯下降。越來越多的骨科醫(yī)生都在學習和開展微創(chuàng)手術(shù)，它已經(jīng)成為一項不可或缺的臨床技術(shù)。
近期，世界最著名的出版公司之一——施普林格公司出版了骨科微創(chuàng)手術(shù)學（Minimally Invasive Surgery in Orthopedics）系列專著，包括脊柱、上肢、髖、膝和足踝五本（其中《微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)》一書已經(jīng)由天津科技翻譯出版有限公司引進出版）。此系列幾乎涵蓋了當前骨科領(lǐng)域的全部微創(chuàng)手術(shù)。有鑒于此，天津醫(yī)院骨科組織骨科醫(yī)師將其翻譯為中文版，無論對促進我國骨科臨床微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用還是推動我國骨科臨床微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展，都必然起到重要作用。
值此中文版出版之際，我們謹表欣慰和祝賀。
賈爾斯·R·斯庫代里：Scotton Kelly骨科和運動醫(yī)學研究所骨外科主治醫(yī)師，主任；阿爾弗雷德·J·特里亞：UMDNJ-羅伯特伍德·約翰遜醫(yī)院骨科臨床醫(yī)師。
馬信龍，1962年生，教授、主任醫(yī)師，碩士生導師�，F(xiàn)任天津醫(yī)院院長、黨委副書記。1985年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2004年獲得天津大學工程學碩士。1995年到1999年先后于韓國漢城廣煦大學醫(yī)院骨科、日本名古屋大學骨科、臺灣榮民總醫(yī)院骨科做訪問學者。從事醫(yī)療臨床工作和臨床基礎(chǔ)研究工作25年，具有良好的職業(yè)道德和較高的職業(yè)技能。在脊柱外科、骨折延遲愈合和不愈合、腰椎間盤突出癥的免疫機制、骨折內(nèi)外固定和生物力學機制、人工股骨頭的個體化設(shè)計、股骨頭壞死的生物力學機制、關(guān)節(jié)外科等的臨床和基礎(chǔ)研究等領(lǐng)域均有著精深的研究，并取得了國內(nèi)外的一定認可。醫(yī)療技術(shù)擅長：脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科等各類疑難手術(shù)。尤其在椎間盤疾病及股骨頭壞死等方面居國內(nèi)領(lǐng)先行列。
第1章什么是微創(chuàng)手術(shù)及怎么學習它（1）
第2章肩關(guān)節(jié)手術(shù)方法概述：選擇小切口還是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)（9）
第3章小切口前盂唇損傷修復術(shù)（13）
第4章小切口修復肩袖損傷（25）
第5章微創(chuàng)治療大結(jié)節(jié)骨折（32）
第6章肱骨近端四部分骨折小切口內(nèi)固定術(shù)（42）
第7章小切口肩關(guān)節(jié)成形術(shù)（50）
第8章肘關(guān)節(jié)手術(shù)入路的概述：小切口或關(guān)節(jié)鏡入口（58）
第9章小切口重建肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶（67）
第10章小切口修復肱二頭肌遠端肌腱（77）
第11章微創(chuàng)手術(shù)治療肘部復雜創(chuàng)傷（85）
第12章小切口治療肱骨外上髁炎（96）
第13章腕和手部手術(shù)入路綜述：微創(chuàng)技術(shù)的適應(yīng)證（104）
第14章微創(chuàng)手術(shù)治療橈骨遠端骨折（107）
第15章腕骨骨折微創(chuàng)內(nèi)固定（123）
第16章內(nèi)窺鏡及微創(chuàng)松解腕管和扳機指鞘管（133）
第17章微創(chuàng)外科上肢病例的非正式討論（155）
索引（159）
第1章什么是微創(chuàng)手術(shù)及怎么學習它
Aaron GRosenberg
外科手術(shù)中的革新由來已久。如全關(guān)節(jié)置換的歷史已經(jīng)彰顯了這一持續(xù)性變革，而早期假體及相關(guān)手術(shù)技術(shù)的相應(yīng)高并發(fā)癥率最終促進了植入物的改進及提高手術(shù)操作技術(shù)的精進。這些改進措施被采用，并漸漸滲透至外科領(lǐng)域，提高了植入物的成功率\\[1\\]。隨著手術(shù)數(shù)量逐漸增多，手術(shù)操作越來越簡捷，然后逐漸改進標準化住院程序，最后促進更迅速地康復及恢復功能。這些益處被完全采納，并有助于建立一種更好的“消費者驅(qū)動”的醫(yī)療實踐模式。
大多數(shù)外科醫(yī)師都認為，臨床經(jīng)驗可指導外科醫(yī)師進行更準確的切口定位，更精細的解剖，更熟練的結(jié)構(gòu)活動，以及減少廣泛暴露。實際上，更小的切口似乎是既定手術(shù)過程中富有經(jīng)驗的標志。從歷史角度看，全髖置換似乎是個真實范例。這個手術(shù)最早由Charnley記述，需要行股骨粗隆間截骨術(shù)。行該截骨術(shù)為了以下幾個目的：充分暴露，為適當?shù)闹踩胛锝M件及水泥加壓放置至髓腔提供通道；便于外科醫(yī)師調(diào)整、提高外展肌張力的穩(wěn)定性。然而，隨著時間的推移，股骨粗隆間骨不連及保留內(nèi)固定器械確實是個問題，并逐漸變得更突出。為了減少這種問題的發(fā)生，一些學者努力改進并提高股骨粗隆間固定的技術(shù)�？墒�，另一些學者卻在向不同方向努力，他們最終要表明該手術(shù)可以不需要截骨術(shù)，并能更精確地進行操作。很多保守主義者認為這就不再是經(jīng)典的Charnley手術(shù)，而且也喪失了股骨粗隆間截骨術(shù)的益處。該領(lǐng)域主要從事全髖置換術(shù)的外科醫(yī)師絕大部分都接受這個無須行截骨術(shù)的觀點，而這一最終達成的共識讓人注意到這個事實，即無須行截骨術(shù)也可達到期望的結(jié)果。
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