大詩(shī)人拜倫之死,全是放血療法惹的禍?
大唐王朝的衰落竟與安祿山的體重息息相關(guān)?
萌萌的孔夫子與抑郁的屈大夫?yàn)楹瓮瞬煌?br /> 那些貴得嚇人的藥物,真的值那么多錢(qián)嗎?
穿高跟鞋是現(xiàn)代女性的新型自虐方式嗎?
……
也許你已經(jīng)讀過(guò)一千本書(shū),但你可能仍然不知道這本書(shū)里所講的一切。
在高深廣袤的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,一知半解的人們都是容易被輿論和人性左右的“文盲”。有時(shí)候,離真相越近,我們才能越聰明。本書(shū)作者是一位富有人文情懷的醫(yī)者,以其犀利的筆法、辛辣的幽默從醫(yī)學(xué)角度闡釋一些歷史背后的真實(shí),同時(shí)也解答了一些關(guān)于當(dāng)代醫(yī)療方面普遍存在的困惑,將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)單地呈獻(xiàn)給讀者,帶給讀者好玩、有趣、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的閱讀體驗(yàn)。
自序我行醫(yī)生涯的三次流淚
有一次,和實(shí)習(xí)的小學(xué)弟聊天,他對(duì)現(xiàn)在醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境充滿擔(dān)憂,對(duì)前途充滿迷茫。他問(wèn)我:“師兄,你對(duì)現(xiàn)在的生活滿意嗎?你想過(guò)離開(kāi)這個(gè)行業(yè)嗎?”
我說(shuō):“你見(jiàn)我哭過(guò)嗎?”
學(xué)弟說(shuō):“沒(méi)有,我覺(jué)得你挺樂(lè)天派的。”
我說(shuō):“那好吧,讓樂(lè)天派的師兄給你講幾個(gè)我哭的故事。聽(tīng)完后,也許你就會(huì)對(duì)醫(yī)生這個(gè)工作有更充分的認(rèn)識(shí),并找到自己堅(jiān)持下去的理由!
第一次流淚
幾年前,我曾經(jīng)救治過(guò)一個(gè)中年患者,他是救火英雄,在火場(chǎng)被燒傷;颊呦仁潜凰偷疆(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,但治療效果不理想,病情迅速惡化,患者帶著呼吸機(jī)滴著升壓藥轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院。領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)名讓我負(fù)責(zé)救治。
這個(gè)患者的情況非常糟糕,早期植的皮基本都沒(méi)活,全身到處都是沒(méi)有皮膚保護(hù)的裸露感染創(chuàng)面;颊呷朐簳r(shí)已經(jīng)心臟衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭;颊咛狄豪、血液里、創(chuàng)面上均培養(yǎng)出兩種對(duì)當(dāng)時(shí)臨床可獲得的全部抗生素均耐藥的超級(jí)細(xì)菌。
自從接手這個(gè)病人,我就基本住在科里了,只是偶爾回家換換衣服。兒子生病住院,我匆匆去看一眼然后趕緊回醫(yī)院,兒子當(dāng)時(shí)拉著我的手哭著不讓我走。好在他爺爺奶奶都在,家里倒不用我操心。
我就這樣守在患者床邊,人盯人嚴(yán)防死守地?fù)尵攘苏?1天。
你知道什么叫危重嗎?危重的意思就是:你翻遍所有的文獻(xiàn)和教材,最后發(fā)現(xiàn)大家只有一個(gè)共識(shí)——這種情況很?chē)?yán)重。
你知道怎么治療危重病人嗎?就是人盯人地嚴(yán)防死守;就是全副武裝不眨眼地站在患者面前,用你全部的知識(shí)和智慧,不停地?fù)踝∷郎癫粩嗌斐龅溺牭叮痪褪前涯愕男姆旁谟湾伬锊粩嗟丶灏,熬到你無(wú)悲無(wú)喜,熬到你靈臺(tái)清明,熬到你終于看到那根架在兩座懸崖中間的細(xì)若發(fā)絲的鋼絲,然后想辦法攙扶著患者在狂風(fēng)暴雨中走過(guò)去而不失去平衡。
我曾經(jīng)距離成功很近很近,但最終還是失敗了。31天時(shí)間,我使出了自己全部的力氣,用盡了我全部的智慧,批郤導(dǎo)窾,閃展騰挪,然而,我失敗了。
直到今天,我依然能記清楚他每一個(gè)病情變化,記清楚他每一個(gè)化驗(yàn)結(jié)果,記清楚我每一個(gè)處理措施。我依然記得,最后接近成功時(shí)那功虧一簣的挫敗和絕望。
患者去世后,家屬?zèng)]有任何意見(jiàn),患者的孩子跪在地上給我磕了三個(gè)響頭對(duì)我表示謝意。
當(dāng)他們把遺體接走后,我一個(gè)人呆呆地坐在監(jiān)護(hù)室,望著那張空空蕩蕩的床,筋疲力盡、心力交瘁。31天,患者一直在昏迷中沒(méi)有醒來(lái),然而在冥冥中,我總覺(jué)得我們是親密無(wú)間的戰(zhàn)友,是同生共死的兄弟。
我的導(dǎo)師過(guò)來(lái),拍拍我的肩膀,說(shuō):“不要難過(guò),你做得很好!
我低下頭,雙手掩面,淚如雨下。
第二次流淚
某年,我接診了一個(gè)從外地轉(zhuǎn)來(lái)的危重患者;颊呱硎篮芸蓱z,從小沒(méi)有父親,由母親撫養(yǎng)長(zhǎng)大,孩子長(zhǎng)大后倒也爭(zhēng)氣,自己開(kāi)了一個(gè)小工廠,不想工廠爆炸,孩子全身大面積燒傷。患者傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,因?yàn)橛袊?yán)重吸入性損傷,病情一直極不穩(wěn)定,全身多臟器衰竭,尤以呼吸衰竭為重,完全靠呼吸機(jī)維持呼吸。
大面積燒傷患者一般要求早期去除壞死皮膚,以微粒皮植皮等辦法修復(fù)創(chuàng)面。但患者由于病情極其危重,難以耐受手術(shù),手術(shù)一直沒(méi)有進(jìn)行。隨著時(shí)間的推移,患者全身壞死,皮膚開(kāi)始出現(xiàn)嚴(yán)重感染,導(dǎo)致病情一步步惡化。抱著一線希望,家屬聯(lián)系了我們,我親自帶救護(hù)車(chē),患者吹著呼吸機(jī)被接到積水潭醫(yī)院。
這段轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程極其兇險(xiǎn),患者進(jìn)入我們重癥監(jiān)護(hù)病房不到30分鐘即心跳停止,經(jīng)過(guò)緊急搶救,患者的心臟才終于恢復(fù)了跳動(dòng)。時(shí)至今日,我想起此事依然后怕不已,如果這種情況發(fā)生在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,以救護(hù)車(chē)上有限的設(shè)備條件,患者極可能救不過(guò)來(lái)。
患者的病情非常嚴(yán)重,我得和患者的母親進(jìn)行一次深入的談話。結(jié)果我剛一開(kāi)口,患者的母親一擺手?jǐn)r住了我:“醫(yī)生,你不要說(shuō)了,你要說(shuō)的那些話我已經(jīng)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)了無(wú)數(shù)遍。情況我了解,救不活我不怨你們,但只要有一絲希望,就請(qǐng)你們盡最大努力。費(fèi)用你不用擔(dān)心,大不了我把房子賣(mài)了。我就這么一個(gè)兒子,他殘廢了,我養(yǎng)著他;他死了,我也不活了!
我無(wú)言以對(duì)。
患者當(dāng)時(shí)的情況已經(jīng)極其危險(xiǎn);颊咭胗幸唤z活下去的機(jī)會(huì),就必須立即手術(shù),將患者壞死皮膚去除并妥善覆蓋。但是,這個(gè)手術(shù)損傷非常大,而患者當(dāng)時(shí)已經(jīng)奄奄一息,隨時(shí)有死亡的可能。
不做手術(shù),必死無(wú)疑,但在患者這種身體條件下做這么大的手術(shù),手術(shù)過(guò)程會(huì)極為兇險(xiǎn),極有可能出現(xiàn)醫(yī)生最怕碰到的局面:患者死在手術(shù)臺(tái)上。醫(yī)生為什么怕,看看湘潭事件就知道了。
即使患者勉強(qiáng)在手術(shù)臺(tái)上活下來(lái),手術(shù)本身對(duì)患者也是一個(gè)極大的打擊,手術(shù)后患者病情會(huì)在已經(jīng)極其危重的情況下進(jìn)一步惡化;颊咭呀(jīng)在死亡的邊緣上,再惡化下去,極有可能就是死亡。
當(dāng)然,最幸運(yùn)的結(jié)果,是患者能在醫(yī)生全力以赴的救治下,頑強(qiáng)扛過(guò)手術(shù)的打擊。在去除全身大部分壞死皮膚并妥善覆蓋后,在滑向死亡的深淵之前,達(dá)到那個(gè)病情的轉(zhuǎn)折點(diǎn),并最終得以存活。
我問(wèn)患者的母親:“賭不賭?”
患者的母親說(shuō):“我賭,我相信你!
我說(shuō):“那我陪你賭。”
手術(shù)結(jié)束了,患者歷經(jīng)千難萬(wàn)險(xiǎn)終于從手術(shù)室活著回到病房。但是,和預(yù)期的一樣,此后患者全身臟器功能快速惡化,心肺腎都已經(jīng)衰竭,完全靠機(jī)器和藥物在生死線上掙扎。
那段時(shí)間,我像紅了眼的賭徒一樣,24小時(shí)守在患者身邊,操縱著最尖端的各種搶救儀器設(shè)備,和死神進(jìn)行瘋狂的搏斗,一次次把患者從死亡線上拉了回來(lái)。
我的每一個(gè)判斷,我的每一個(gè)操作,我的每一個(gè)醫(yī)囑,都可能決定患者的生死。這時(shí)候的醫(yī)生,就是守在生死線上的天使,就是擋在死神面前的勇士。
但是,患者情況依然無(wú)法阻擋地不斷惡化。某一天的午夜2點(diǎn)鐘,患者的血氧飽和度緩慢卻難以阻止地降到了85%以下。85%是一個(gè)重要的關(guān)口,再降下去,患者的臟器就無(wú)法維持最低限度的氧供應(yīng),而此時(shí),患者的呼吸機(jī)已經(jīng)被我用到了極限,無(wú)論如何調(diào)整都沒(méi)有辦法改善了。
我坐在監(jiān)護(hù)室的椅子上,一遍遍反復(fù)檢討我的治療方案,最后我確信:我已經(jīng)沒(méi)有辦法了。
我默默拿出一張死亡證明書(shū),將患者全部信息填寫(xiě)完畢,只留下死亡時(shí)間一項(xiàng)空白。
當(dāng)我放下這張死亡證明書(shū)的時(shí)候,突然聽(tīng)到護(hù)士喊:“寧醫(yī)生,患者血氧開(kāi)始回升了!
我抬起頭,看到監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字在緩慢而趨勢(shì)明確地上升,87,90,92。
患者的血壓開(kāi)始穩(wěn)定,尿量開(kāi)始增加。
我苦苦等待的轉(zhuǎn)折點(diǎn)到來(lái)了。在距離死亡無(wú)限近的地方,死神的鐮刀已經(jīng)碰到了患者的咽喉,但最終擦著咽喉而過(guò)。
我們,賭贏了。
剩下的,已經(jīng)難不倒我了。
患者終于恢復(fù)神智,拔掉氣管套管,脫離危險(xiǎn),轉(zhuǎn)到了普通病房。
母子相聚,抱頭痛哭。
我悄悄地跑到一個(gè)無(wú)人的角落,擦掉了眼中的淚水。
很多人問(wèn)我:“做醫(yī)生你后悔嗎?”
不后悔!
縱然前路坎坷,有怨,卻無(wú)悔!
燒傷超人阿寶,本名寧方剛,現(xiàn)為北京積水潭醫(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師。出身貧農(nóng)家庭,自幼喜愛(ài)讀書(shū),16歲作為無(wú)知少年考入泰山醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,走上行醫(yī)不歸路。從此牢記《醫(yī)學(xué)生誓言》,時(shí)刻以“健康所系,性命相托”自警。后考取北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生,拜入燒傷大師張國(guó)安教授門(mén)下,研究生畢業(yè)后留在全國(guó)優(yōu)秀的燒傷中心之一——北京積水潭醫(yī)院燒傷科工作,F(xiàn)已經(jīng)成為一名優(yōu)秀的燒傷外科醫(yī)生,擅長(zhǎng)大面積危重?zé)齻颊邠尵燃案鞣N復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)和功能重建。曾多次參加國(guó)內(nèi)公共事件傷員搶救工作,并圓滿完成任務(wù)。
心寬體胖,不愛(ài)運(yùn)動(dòng),不吸煙不喝酒不打牌,業(yè)余時(shí)間唯喜讀書(shū),涉獵廣泛,古今中外諸子百家無(wú)所不攬,尤愛(ài)文史。2013年開(kāi)始以“燒傷超人阿寶”ID注冊(cè)微博,科普醫(yī)學(xué)常識(shí),解說(shuō)醫(yī)患關(guān)系,評(píng)點(diǎn)醫(yī)療改革。文采飛揚(yáng),文筆流暢,時(shí)而幽默詼諧,時(shí)而犀利辛辣,時(shí)而催人淚下,深受廣大粉絲喜愛(ài)。
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拜倫之死與放血療法
最初和大詩(shī)人拜倫男爵親密接觸,是在讀大學(xué)一年級(jí)的時(shí)候,和很多大一男生一樣,我那時(shí)候有兩個(gè)重要任務(wù):一個(gè)是通過(guò)英語(yǔ)四、六級(jí)考試,一個(gè)是追女孩子。聰明如我,找到了一個(gè)將兩件事完美結(jié)合起來(lái)的辦法:背誦英文情詩(shī)。
說(shuō)起中文情詩(shī)高手,肯定少不了赫赫有名的大情圣柳永,而說(shuō)起英文情詩(shī)高手,同為情圣的喬治·戈登·拜倫男爵則當(dāng)仁不讓。柳七公子的“執(zhí)手相看淚眼,竟無(wú)語(yǔ)凝噎”,與拜倫男爵的“Whenwetwoparted/Insilenceandtears”簡(jiǎn)直是形神兼似,互為瑜亮。
等后來(lái)有機(jī)會(huì)讀了倫哥的傳記,才知道倫哥的人生是如此彪悍,如此奇葩。不僅他很奇葩,他的整個(gè)家族歷史都非常奇葩。
拜倫家族的爵位來(lái)自查理一世期間,查理一世為了打內(nèi)戰(zhàn),給支持他的軍官和貴族大肆封賞了不少爵位,拜倫一世就是其中一個(gè)濫竽充數(shù)走狗屎運(yùn)被封了男爵的軍官。
拜倫一世沒(méi)什么本事,卻娶了一個(gè)漂亮老婆,而這個(gè)漂亮老婆后來(lái)成了查理二世的情婦,拜倫家族就靠這個(gè)完成了發(fā)家史。
拜倫一世沒(méi)有子女,只好把這個(gè)爵位傳給了他的弟弟,而大詩(shī)人拜倫六世,就是他弟弟這一支的后裔。拜倫能夠繼承爵位,其原因非常狗血。
拜倫的伯祖父,也就是拜倫五世,有個(gè)外號(hào)叫“邪惡的拜倫”,是個(gè)人渣中的人渣,殺人放火,無(wú)惡不作。他人渣到什么程度呢?他先是殺了自己的親弟弟,原因僅僅是弟弟覺(jué)得自己家莊園里的野獸比他家多。然后他又當(dāng)著老婆的面殺了一個(gè)車(chē)夫,老婆受不了刺激和他斷絕了關(guān)系,跑回娘家去了。最后他唯一的兒子也受不了他,帶著一個(gè)姑娘私奔了,而那個(gè)姑娘是他兒子的堂妹,真是老子英雄兒好漢。
兒子的出走讓拜倫五世備受打擊,他發(fā)誓寧可敗光家業(yè)也絕不留給兒子。在他即將實(shí)現(xiàn)自己敗光家業(yè)的宏偉目標(biāo)之際,他兒子死了。拜倫五世終于幡然悔悟,懸崖勒馬,準(zhǔn)備好好培養(yǎng)自己的孫子,沒(méi)想到孫子也在戰(zhàn)場(chǎng)上被炮彈炸死了。這樣一來(lái)拜倫五世就絕后了,這個(gè)爵位就傳到了我們可愛(ài)的倫哥頭上。
為什么爵位落到我們倫哥頭上而沒(méi)落到倫哥他爹頭上呢?
倫哥他爹也是一個(gè)極品渣男,一輩子吃喝嫖賭無(wú)惡不作,尤其善于勾引良家婦女。倫哥他媽本來(lái)也是家財(cái)萬(wàn)貫的貴族,倫哥他爹把倫哥他媽泡到手之后,花天酒地?cái)」饧覙I(yè),把他們娘兒倆往貧民窟一扔,繼續(xù)出去騙財(cái)騙色?偹憷咸煊醒,他爹35歲就死于非命。倫哥后來(lái)說(shuō)他爹是自覺(jué)罪孽深重自殺的,對(duì)此我深表懷疑。
倫哥和母親在貧民窟饑一頓飽一頓度日如年,終于在他10歲的時(shí)候時(shí)來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)。他伯祖父,也就是拜倫五世死了,律師把繼承人一排,倫哥一夜之間成了拜倫男爵六世。
雖然拜倫家族的家業(yè)被敗得差不多了,但無(wú)論如何生活得比貧民好了很多。而男爵的爵位,更是一下讓這個(gè)貧民窟的孩子成了貴族,讓他得到了接受良好教育的機(jī)會(huì)。倫哥后來(lái)成了大名鼎鼎的劍橋大學(xué)的學(xué)生。
倫哥在劍橋大學(xué)讀書(shū)的時(shí)候,他的彪悍氣質(zhì)就已經(jīng)展露無(wú)遺,他生活奢華,負(fù)債累累,而且極具叛逆精神。當(dāng)時(shí)大學(xué)的校規(guī)規(guī)定宿舍不讓養(yǎng)狗,倫哥就干脆養(yǎng)了一只熊。他把熊放到塔樓左邊的屋頂閣樓里喂養(yǎng),沒(méi)事還經(jīng)常上街遛熊。
拜倫繼承了他爹的小俊臉和桃花眼,同時(shí)繼承了母親時(shí)而憂郁時(shí)而狂熱的精分性格。他雖然瘸了一條腿,但非常熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),身材保持得非常好。以上種種,再加上才華橫溢、善于寫(xiě)詩(shī),拜倫和他爹一樣,非常有女人緣。
倫哥贏得了整個(gè)歐洲女人的芳心,當(dāng)時(shí)歐洲貴婦人傳統(tǒng)的必備物品就是拜倫的詩(shī)集。這些貴婦人紛紛給拜倫寫(xiě)詩(shī)歌、情書(shū),并把自己的秀發(fā)剪下來(lái)寄贈(zèng)給他。一位令全倫敦的男人拜倒在石榴裙下的美麗、富有的貴婦人,為了等候拜倫從住所出來(lái),甘愿淋著傾盆大雨在街頭站立幾個(gè)小時(shí)。
而他自己,更是百花叢中走,片葉不放過(guò)。
拜倫完美地繼承了他爹的渣男作風(fēng),而且青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。很多人稱(chēng)拜倫是個(gè)多情種子,其實(shí)多情和薄情往往是一枚硬幣的兩面。拜倫勾引的女人,從貴族太太到面包師的老婆,無(wú)所不包,每次追的時(shí)候都熱情如火、掏心掏肺,追到手之后又很快棄如敝屣,讓動(dòng)了真情的可憐女人尋死覓活地做出各種瘋狂的舉動(dòng)。
與他老爹不同的是,拜倫不僅喜歡美女,還喜歡帥哥,是個(gè)雙性戀。而且他是兔子也吃窩邊草,與自己同父異母的姐姐也有一腿。他老婆最后受不了了,離開(kāi)了他,而他在英國(guó)也聲名狼藉,最后索性出走意大利。
按照這種趨勢(shì),倫哥這輩子最好的結(jié)果也就是做一個(gè)英國(guó)版的柳永,甚至很可能成為人人唾棄的渣男。但是,倫哥最后做出的一個(gè)重大選擇,徹底改變了自己的歷史形象,實(shí)現(xiàn)了由渣男到英雄的蛻變。
1821年3月,被土耳其統(tǒng)治了近400年的希臘爆發(fā)起義,希臘民族獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)的大幕就此拉開(kāi)。1822年1月1日,第一屆希臘國(guó)民大會(huì)宣布希臘獨(dú)立,成立希臘執(zhí)行委員會(huì)。
1823年年初,在希臘抗土斗爭(zhēng)如火如荼之際,一直對(duì)希臘文明懷有深厚感情的浪漫主義詩(shī)人拜倫放下正在寫(xiě)作的《唐璜》,毅然揚(yáng)帆前往希臘,他變賣(mài)家產(chǎn),募集軍隊(duì),參加了希臘志士爭(zhēng)取自由獨(dú)立的武裝斗爭(zhēng)。1824年4月19日,拜倫逝世于希臘西部的邁索隆吉翁。
拜倫的死,令希臘政府悲痛不已,為他舉行了為期三天的哀悼活動(dòng)。而他優(yōu)美的詩(shī)歌和悲情的死亡更是震動(dòng)了整個(gè)歐洲,讓無(wú)數(shù)人流下了同情的淚水。
一個(gè)英國(guó)人,毫無(wú)利己的動(dòng)機(jī),把希臘人民的獨(dú)立事業(yè)當(dāng)作他自己的事業(yè),這是什么精神?這是國(guó)際主義精神,這是英國(guó)貴族精神,每一個(gè)熱愛(ài)自由的人都要學(xué)習(xí)這種精神!
拜倫死后,其遺體被泡進(jìn)一個(gè)裝滿白酒的大桶內(nèi),用船運(yùn)回了英國(guó)。不計(jì)其數(shù)的人前去瞻仰詩(shī)人的遺體,以致最后不得不求助于軍隊(duì)來(lái)維持秩序。英勇而悲情的死亡令拜倫的聲望如日中天,整個(gè)歐洲乃至整個(gè)世界都為他們的王子哭泣。當(dāng)時(shí)的法國(guó)報(bào)紙把他視為和拿破侖一樣偉大的人。此后,各種支援希臘獨(dú)立的組織團(tuán)體紛紛在世界各國(guó)成立,美國(guó)革命中杰出的老人拉斐特在法國(guó)為希臘人民的獨(dú)立事業(yè)奔走宣傳,巴伐利亞國(guó)王派了幾百名官兵去支援希臘。大量的支援物資如潮水般涌向希臘,支援那里在饑餓中抗?fàn)幍娜藗儭?br /> 在洶洶民意的推動(dòng)下,英、法、俄最終選擇了支持希臘獨(dú)立革命。1827年10月20日,三國(guó)艦隊(duì)聯(lián)手摧毀了納瓦里諾灣的土耳其艦隊(duì),消息傳開(kāi)后,歐洲人民歡呼雀躍,奔走相告。1829年,希臘終于贏得了獨(dú)立。
拜倫以生命作為祭品,給希臘獨(dú)立事業(yè)以巨大的推動(dòng)力。然而,當(dāng)我搞清楚拜倫的死因以后,卻有種哭笑不得的感覺(jué)。
拜倫在希臘第一次發(fā)病,是1824年2月14日,他突然渾身痙攣,口吐白沫,緊咬牙關(guān),眼球不停地旋轉(zhuǎn),兩分鐘后才恢復(fù)神志。
拜倫的這種癥狀,是很典型的癲癇發(fā)作,本來(lái)只需要靜養(yǎng)即可。但是,趕來(lái)的希臘醫(yī)生非要給他放血。拜倫不愿意血管被切開(kāi),醫(yī)生就在他額頭上放了一個(gè)取血的用具(我猜十有八九是水蛭)。不料,當(dāng)取血用具取下來(lái)之后,血卻過(guò)了很久才止住,這時(shí)候拜倫已經(jīng)昏了過(guò)去。
正常人的血液總量相當(dāng)于體重的7%~8%,假定拜倫的體重是70千克,他的血液總量應(yīng)該是4900~5600毫升。一般情況下,如果15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%,機(jī)體可代償。若快速失血量超過(guò)全血量的20%左右,即可引起休克。
拜倫如果是因?yàn)槭а杳缘脑,保守估?jì)失血量也應(yīng)該在1000毫升以上,很可能超過(guò)1500毫升。
好在這次拜倫大難不死,他臥床三天后終于可以下床了,又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休養(yǎng),到2月底,已經(jīng)基本康復(fù)了。拜倫又開(kāi)始為革命事業(yè)繼續(xù)操勞。
在4月上旬的某一天,拜倫出去騎馬時(shí)遭遇一陣大雨;氐阶√幒蟮膬蓚(gè)鐘頭里,拜倫一直在發(fā)抖,出現(xiàn)高燒和關(guān)節(jié)痛的癥狀。
有人認(rèn)為拜倫是得了瘧疾,但結(jié)合他的病史和臨床表現(xiàn),他的癥狀更像是在身體比較虛弱的情況下淋雨導(dǎo)致的感冒或者肺炎。但無(wú)論瘧疾、感冒,還是肺炎,拜倫都是很有希望活下去的,事實(shí)上,4月14日,拜倫已經(jīng)能夠下床了,他還要求出去騎馬,這個(gè)作死的要求被手下人堅(jiān)決地否決了。
就在拜倫男爵馬上要康復(fù)的時(shí)候,醫(yī)生來(lái)了,而且是兩名極其負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。說(shuō)實(shí)話,如果他們不那么負(fù)責(zé)任的話,拜倫可能就死不了了。
兩位醫(yī)生堅(jiān)決建議拜倫放血,在拜倫一再拒絕后,兩位醫(yī)生為了這位英雄的健康沒(méi)完沒(méi)了地哭著苦苦哀求,一定要放血,并警告拜倫,如果不放血,疾病可能會(huì)損壞他的腦子。
不堪其擾的拜倫最終屈服了,他伸出雙臂,對(duì)醫(yī)生說(shuō):“來(lái)吧,我看你們兩個(gè)不過(guò)是屠夫而已。拿了你們要的血,然后滾吧!”
獲得同意的兩位醫(yī)生立即為拜倫放了一磅的血。
兩個(gè)鐘頭后,因?yàn)椴∏楹翢o(wú)轉(zhuǎn)機(jī),醫(yī)生又抽了一磅。
一磅是0.45千克多一點(diǎn),正常人的血液比重為1.050~1.060克/毫升,這兩次抽血,大約抽掉了拜倫900毫升血。
此后,醫(yī)生每天又為拜倫放血數(shù)次。拜倫無(wú)力反抗了,他已經(jīng)神志不清。
在生命的最后24小時(shí),失血性休克的拜倫在床上一動(dòng)不動(dòng)。1824年4月19日,拜倫去世。他沒(méi)有死在殺敵的戰(zhàn)場(chǎng)上,卻死在了兩位忠于職守、極富責(zé)任感的醫(yī)生手中。
在那個(gè)年代,如果醫(yī)生不給一個(gè)發(fā)燒患者放血,就違反了最基本的醫(yī)學(xué)規(guī)則。拜倫去世12年后的1836年,一位英國(guó)醫(yī)生寫(xiě)道:“一般而言……只要需要,就應(yīng)該放血;只要身體能夠承受,放血就有必要!
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