隨著現(xiàn)代社會(huì)生存環(huán)境的變化、人們工作和生活節(jié)奏的加快,各種應(yīng)激因素加劇,許多由社會(huì)、心理等因素導(dǎo)致的情志病的發(fā)病率日漸增高,成為威脅人們身心健康的隱患。心身共病成為影響疾病發(fā)生發(fā)展變化的普遍現(xiàn)象和規(guī)律。中醫(yī)的心身相關(guān)問(wèn)題豐富而廣泛,其間蘊(yùn)藏著諸多寶貴的心身醫(yī)學(xué)思想和心身診療經(jīng)驗(yàn)。本教材全面系統(tǒng)地介紹了心身關(guān)系的中外認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)心身相關(guān)理論、中醫(yī)診療中的心身綜合技術(shù)、常見(jiàn)病癥的心身綜合糾治、醫(yī)患溝通中的心身兼顧、患者心理及其呵護(hù)、日常生活中的心身兼顧等內(nèi)容。
近年來(lái),隨著現(xiàn)代社會(huì)生存環(huán)境的變化、人們工作和生活節(jié)奏的加快,各種應(yīng)激加劇,許多由社會(huì)、心理等因素導(dǎo)致的情志病的發(fā)病率日漸增高,成為威脅人們身心健康的隱患。同時(shí),隨著人類疾病譜的變化,慢性病已經(jīng)成為導(dǎo)致死亡的第一類疾患,且其發(fā)病率呈逐年遞增之勢(shì)。慢性病的發(fā)生不僅與精神心理因素密切相關(guān),而且發(fā)病后患者又常常產(chǎn)生復(fù)雜的不良心理反應(yīng)。總之,“心身共病”現(xiàn)象已成為影響疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的普遍現(xiàn)象和規(guī)律。
醫(yī)學(xué)研究須定位于完整的人,定位于人的健康和疾病,而不只是軀體的正常與否。完整的人有著層次不一卻密切關(guān)聯(lián)的生理、心理兩大功能。因此,醫(yī)學(xué)除需研究生命的生物學(xué)特點(diǎn)及一般規(guī)律外,還須對(duì)精神心理活動(dòng)產(chǎn)生的對(duì)健康和疾病的影響給予充分關(guān)注。要把關(guān)注人的精神心理放在與注重生物學(xué)的生命過(guò)程同等重要的位置。
中醫(yī)學(xué)有一脈相承的深厚傳統(tǒng)及與心身相關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之積淀。中醫(yī)學(xué)從理論體系建構(gòu)之初就認(rèn)定人是形神(心身)合一的,精神心理等問(wèn)題不僅影響著人的健康,而且是主要病因之一(七情內(nèi)傷);并在這一領(lǐng)域形成了頗具體系的理論,積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。這是中醫(yī)學(xué)的巨大寶藏之一。
誠(chéng)如本書(shū)主審、上海中醫(yī)藥大學(xué)何裕民教授在其主編的《心身醫(yī)學(xué)概論》中所說(shuō):“心身醫(yī)學(xué)思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng),近幾十年來(lái),它又得到了迅速的發(fā)展,已成為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的分支學(xué)科。源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史和廣泛的實(shí)踐與研討,使它得以揭示和確定疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中精神因素的重要作用,為人類全面認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及影響因素,拓展了思路,積累了知識(shí),并為眾多心身疾病的防治,提供了依據(jù)和手段,指出了康復(fù)的方向與途徑。因此,中醫(yī)學(xué)中有關(guān)內(nèi)容對(duì)于心身醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)來(lái)說(shuō),都是意義深遠(yuǎn)的。正因?yàn)檫@樣,有的學(xué)者把心身醫(yī)學(xué)視為中西醫(yī)學(xué)的交匯之處,認(rèn)定在這一領(lǐng)域,中醫(yī)學(xué)將對(duì)世界醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)!被诖耍帉(xiě)具有中醫(yī)特色的“中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究”教材(抑或讀本)意義重大。這構(gòu)成了我們編寫(xiě)此書(shū)的基礎(chǔ)和初衷。
本書(shū)作者大都為中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究者和實(shí)踐者,該書(shū)許多內(nèi)容是其研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),其中,主要涉及的研究課題有: 國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“亞健康狀態(tài)的測(cè)量及診斷標(biāo)準(zhǔn)研究”、國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目“中醫(yī)文化核心價(jià)值體系及其現(xiàn)代轉(zhuǎn)型研究”、上海市教委創(chuàng)新項(xiàng)目“基于中醫(yī)‘情志樹(shù)’理論的甘麥大棗湯干預(yù)‘怒’‘郁’的效應(yīng)機(jī)制及其最優(yōu)化模型研究”、上海市衛(wèi)生局課題“治未病思想與中醫(yī)健康管理范例研究”以及上海市科技史一流學(xué)科項(xiàng)目“中外心身關(guān)系理論梳理與完善”等。
由于心身醫(yī)學(xué)理念的不斷發(fā)展、內(nèi)容繁多,臨床心理問(wèn)題錯(cuò)綜復(fù)雜,且是個(gè)需要永遠(yuǎn)探索的大問(wèn)題,所以編寫(xiě)中的疏漏和不當(dāng)在所難免,懇請(qǐng)讀者指正,以利不斷完善,并一起為中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展上下求索。中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究之路任重而道遠(yuǎn)!
倪紅梅 王志紅
導(dǎo)論
第一章 心身關(guān)系的中外認(rèn)識(shí)
第一節(jié) 中西方心身相關(guān)認(rèn)識(shí)之歷史變遷
第二節(jié) 中西方心身關(guān)系認(rèn)知差異之根源分析
第三節(jié) 中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)心理問(wèn)題認(rèn)識(shí)之概述
第四節(jié) 關(guān)于心身相關(guān)性的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)
第五節(jié) 西方關(guān)于心身相關(guān)性的假說(shuō)
第二章 中醫(yī)學(xué)的心身相關(guān)理論
第一節(jié) 藏象學(xué)說(shuō)中的“形神一元論”
第二節(jié) 體質(zhì)學(xué)說(shuō)中的“體質(zhì)個(gè)性說(shuō)”
第三節(jié) 元神/識(shí)神/欲神說(shuō)中的“心身關(guān)系層次論”
第四節(jié) 疏泄與相火:關(guān)于“本能”的中醫(yī)理論
第五節(jié) 七情內(nèi)傷:中醫(yī)心理致病說(shuō)
第六節(jié) 干擾氣機(jī):關(guān)于致病機(jī)理的解釋
第七節(jié) 上工守神:診療中的心身兼顧思想
第三章 中醫(yī)診療中的心身綜合技術(shù)
第一節(jié) 望聞問(wèn)切中的心身綜合技巧
第二節(jié) 辨證中的心身綜合技巧
第三節(jié) 《靈樞?師傳》的整合原則
第四節(jié) 藥物療法中的心身兼顧技巧
第五節(jié) 非藥物療法中的心身兼顧技巧
第六節(jié) 保健養(yǎng)生中的心身兼顧技巧
第四章 常見(jiàn)病癥的心身綜合糾治
第一節(jié) 內(nèi)科常見(jiàn)的情志疾病
第二節(jié) 皮膚及外科常見(jiàn)的情志疾病
第三節(jié) 婦科常見(jiàn)的情志疾病
第四節(jié) 兒科常見(jiàn)的“情志疾病”
第五章 醫(yī)患溝通中的心身兼顧
第一節(jié) 醫(yī)患相得:合理的中國(guó)醫(yī)患模式
第二節(jié) 有效溝通:治療成敗的關(guān)鍵
第三節(jié) 臨床溝通的心理學(xué)原理
第四節(jié) 醫(yī)患溝通的技巧
第五節(jié) 有效溝通對(duì)中醫(yī)師的要求
第六章 患者心理及其呵護(hù)
第一節(jié) 不失人情論:一個(gè)重要的臨床原則
第二節(jié) 患者角色及其適應(yīng)問(wèn)題
第三節(jié) 患者的一般心理特征
第四節(jié) 不同類型患者的心理特點(diǎn)
第五節(jié) 個(gè)性化的心理呵護(hù)與調(diào)適
第六節(jié) 心理調(diào)適與呵護(hù)的技巧
第七章 日常生活中的心身兼顧
第一節(jié) 歷史上豐富的養(yǎng)性養(yǎng)生認(rèn)識(shí)
第二節(jié) 亞健康狀態(tài)的心身關(guān)系研究
第三節(jié) 兒童的心身兼顧
第四節(jié) 老年人的心身兼顧
第五節(jié) 婦女的心身兼顧
參考文獻(xiàn)