|
關(guān)于我們
 書單推薦 新書推薦 |
成熟過(guò)程與促進(jìn)性環(huán)境：情緒發(fā)展理論的研究 
定 價(jià)：45 元 叢書名： 精神分析經(jīng)典著作譯叢
9 7 5 8 6 7 3 5 4 6 1 7 4 
國(guó)內(nèi)首部以《月亮與六便士》為創(chuàng)作靈感的主題筆記本。相比于傳統(tǒng)的筆記本，這是一本可閱讀的筆記書，以毛姆的小說(shuō)結(jié)合法國(guó)后印象派畫家高更的畫作，更深層次地詮釋《月亮與六便士》。在編排上，以“不同人眼中的斯特里克蘭德”為切入點(diǎn)，精選書中10個(gè)經(jīng)典段落，20句經(jīng)典摘句，全部中英文對(duì)照。此外，收錄30余幅高更的名畫及手稿，詮釋夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)之間的微妙區(qū)別。不管讀者是否閱讀過(guò)《月亮與六便士》，都可以由《高更的夢(mèng)》走進(jìn)斯特里克蘭德的天才世界。
唐納德·溫尼科特（Donald Woods Winnicott，1896年4月7日—1971年1月25日），是一名英國(guó)的兒科醫(yī)師、精神分析師，在兒童和成人精神分析、兒童養(yǎng)育、精神衛(wèi)生等領(lǐng)域均有卓絕的影響力。他在倫敦的帕丁頓·葛林兒童醫(yī)院（Paddington Green Children’s Hospital ）行醫(yī)的40年期間，接診了近6萬(wàn)例兒童案例，不斷應(yīng)用和調(diào)整著他的精神分析技術(shù)，這些奠定了他從“成熟過(guò)程”的視角看待個(gè)體發(fā)展，并提供適宜的促進(jìn)性幫助這一臨床思想。除服務(wù)于兒科、兒童精神科、嬰幼兒保健乃至青少年反社會(huì)傾向的教育領(lǐng)域之外，他也曾兩次擔(dān)任英國(guó)精神分析協(xié)會(huì)主席(1956–1959 以及1965–1968期間)，以其“成熟過(guò)程”理論思想形成了精神分析的另一個(gè)范式，使其得以應(yīng)用于精神病人治療、精神科護(hù)理、社會(huì)工作及家庭照護(hù)等方面。他通過(guò)大量論著、演講和電臺(tái)節(jié)目傳播他的理念，著名的概念有：真假自體、過(guò)渡性客體、足夠好的母親、抱持、促進(jìn)性環(huán)境等。他在生前及身后由他妻子Clare主持編輯下，共出版了16本書，發(fā)表了超過(guò)700篇論文，代表作為《成熟過(guò)程與促進(jìn)性環(huán)境》、《游戲與現(xiàn)實(shí)》、《人性》等。
中文版推薦序 / 1
導(dǎo)言 / 6
致謝 / 8
簡(jiǎn)介 / 9
第一部分 關(guān)于發(fā)展
1. 精神分析和罪疚感 /
2. 獨(dú)處的能力 /
3. 親子關(guān)系理論 /
4. 兒童發(fā)展中的自我整合 /
5. 健康和危機(jī)狀態(tài)下的兒童供養(yǎng) /
6. 擔(dān)憂能力的發(fā)展 /
7. 個(gè)體發(fā)展中“從依賴朝向獨(dú)立” /
8. 道德與教育 /
第二部分 理論和技術(shù)
9. 直接?jì)雰河^察對(duì)精神分析的貢獻(xiàn) /
10. 潛伏期兒童的分析 /
11. 分類學(xué)： 精神分析對(duì)精神病學(xué)的分類有貢獻(xiàn)嗎？ /
12. 由真假自體談自我扭曲 /
13. 繩子： 一種溝通的技術(shù) /
14. 反移情 /
15. 精神分析的目的 /
16. 對(duì)克萊茵學(xué)派貢獻(xiàn)的個(gè)人之見(jiàn) /
17. 溝通與非溝通導(dǎo)致的某些對(duì)立面的研究 /
18. 兒童精神病學(xué)的訓(xùn)練 /
19. 性格障礙的心理治療 /
20. 在你受理范圍內(nèi)的精神疾病 /
21. 由嬰兒成熟過(guò)程談精神障礙 /
22. 青少年住院補(bǔ)充性照護(hù)密集心理治療 /
23. 嬰兒照護(hù)，兒童照顧和精神分析設(shè)置中的依賴 /
參考文獻(xiàn)Ⅰ /
參考文獻(xiàn)Ⅱ /
譯者后記 /
1. 精神分析和罪疚感
在這篇演講中，我對(duì)罪疚的陳述將不會(huì)比Burke更加深刻，Burke在200年前寫到： 罪疚(guilt)存在于意圖中（the intention）。然而，大師們的直覺(jué)光芒，以及甚至是詩(shī)人和哲學(xué)家們精巧的描述，都缺乏臨床的實(shí)用性；精神分析已經(jīng)可以被社會(huì)學(xué)和個(gè)體心理治療所使用，而在以前這些領(lǐng)域更多是被諸如Burke這樣一類大師的思想和話語(yǔ)鎖定著。
精神分析認(rèn)為，就成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，罪疚主題出現(xiàn)的時(shí)間在于一個(gè)人具有了思考習(xí)慣的時(shí)期，就人類個(gè)體的演進(jìn)和發(fā)展來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)期的個(gè)體已經(jīng)成為了一個(gè)完整的人，而且已經(jīng)能夠與環(huán)境建立關(guān)系了。罪疚感(sense of guilt)的研究對(duì)于分析師來(lái)說(shuō)，意味著對(duì)個(gè)體情緒成長(zhǎng)的研究。這篇文章我將試圖研究罪疚感受(guilt-feeling)，而不是在向大家灌輸知識(shí)，但可以作為對(duì)人類個(gè)體發(fā)展一個(gè)方面的探索。文化影響當(dāng)然是重要的，而且是極其重要的；但是這些文化影響本身有可能作為無(wú)數(shù)個(gè)人模式的重疊被研究過(guò)了。換句話說(shuō)，社會(huì)和群體心理學(xué)的線索其實(shí)就是個(gè)體心理學(xué)。持有“道德需要被灌輸”觀點(diǎn)的那些人教小孩子們知識(shí)，卻放棄了在他們的孩子中觀察道德自然發(fā)展的快樂(lè)，如果為這些孩子提供一種適合個(gè)人和個(gè)體成長(zhǎng)的好環(huán)境，他們就能茁壯成長(zhǎng)，包括道德也會(huì)自然成長(zhǎng)。
我不需要去檢查人類體質(zhì)方面的變異。我們確實(shí)沒(méi)有清晰的證據(jù)來(lái)說(shuō)明，那些沒(méi)有心智缺陷的人本質(zhì)上不能發(fā)展出道德是非感。然而，在另一方面，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)了，在道德是非感的發(fā)展中，有著各種程度不同的成功和失敗現(xiàn)象。我將嘗試解釋這種發(fā)展中的變異性。毋庸置疑，15確實(shí)就存在有罪疚感缺陷的兒童和成年人，而這種缺陷并不特別地與智力能力的高或低相關(guān)。
如果我把我要考察的問(wèn)題劃分為幾個(gè)主要部分，那將會(huì)簡(jiǎn)化我的論述：
(1) 那些已經(jīng)發(fā)展出和建立了罪疚感受能力的個(gè)體之罪疚感。
(2) 在個(gè)體情緒發(fā)展線中靠近罪疚感受能力起源點(diǎn)的罪疚感。
(3) 在某些特定個(gè)體發(fā)展中，由罪疚感受能力缺乏作為顯著特征的罪疚感。
在本章結(jié)尾的時(shí)候，我將會(huì)談到有關(guān)罪疚感受能力的喪失和恢復(fù)的問(wèn)題。
1. 罪疚感受能力的假設(shè)
罪疚的概念是怎樣出現(xiàn)在精神分析理論中的？我認(rèn)為這樣說(shuō)是恰當(dāng)?shù)模ヂ逡恋略谶@個(gè)領(lǐng)域的早期工作與被認(rèn)為理所當(dāng)然就有罪疚感受能力的那些個(gè)體身上的罪疚感變遷有關(guān)系。因此，我將先說(shuō)一說(shuō)弗洛伊德關(guān)于健康人群中無(wú)意識(shí)罪疚意義的觀點(diǎn)，以及罪疚感的精神病理學(xué)。
弗洛伊德的工作展現(xiàn)了真實(shí)的罪疚感是如何存在于意識(shí)及無(wú)意識(shí)的意圖中的（in unconscious intention）。實(shí)際的犯罪并不是產(chǎn)生罪疚感的原因；相反，實(shí)際犯罪恰恰是嚴(yán)重罪疚感的結(jié)果——那種屬于犯罪意圖的罪疚。只有法律的罪疚（legal guilt）指向犯罪；道德的罪疚（moral guilt）指向內(nèi)在現(xiàn)實(shí)。弗洛伊德是能搞清楚這個(gè)悖論的。在他的早期理論構(gòu)想中，他關(guān)心的是“本我”（id），通過(guò)本我他談及了本能驅(qū)力和“自我”（ego），也談及了與環(huán)境相關(guān)聯(lián)的整個(gè)自體的那一部分。自我去改變環(huán)境，為的是本我需要的滿足；自我抑制本我沖動(dòng)，為的是環(huán)境提供的東西能被利益最大化地使用，仍然是為了本我需要的滿足。稍后一段時(shí)期（1923），弗洛伊德開始使用術(shù)語(yǔ)“超我”（superego）來(lái)指定那些被自我所接受并用在本我—控制中的東西。
這里，弗洛伊德是根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)（economics）來(lái)處理人性的（human nature），并且為了建立理論構(gòu)想，故意簡(jiǎn)化了問(wèn)題。在所有這些工作中，都隱含著決定論的思想，假設(shè)人性是能夠被客觀檢查的，而且能夠適用于眾所周知的物理學(xué)所適用的法則。就自我—本我（ego-id）而言，罪疚感要比特質(zhì)性焦慮（anxiety with a special quality）稍微多一些，焦慮是由于愛(ài)與恨之間的沖突才被感受到的。罪疚感意味著對(duì)兩價(jià)性體驗(yàn)的容忍。我們接受“罪疚與因愛(ài)恨交加而產(chǎn)生的個(gè)人沖突之間存在密切關(guān)系”這一觀點(diǎn)并不困難，但弗洛伊德非要追尋沖突的根源，16并表明這些感受都與那些本能生命（instinctual life）有關(guān)。
正如大家所知，弗洛伊德在成年人（神經(jīng)癥而不是精神病病人）的精神分析中發(fā)現(xiàn)，他要定期地返回到病人童年的早期階段，返回到無(wú)法容忍的焦慮，以及返回到愛(ài)與恨的碰撞中去。在俄狄浦斯情結(jié)（Oedipus complex）這個(gè)最簡(jiǎn)單合適的術(shù)語(yǔ)中，一個(gè)健康的男孩達(dá)成了與其母親的一種關(guān)系，在這個(gè)關(guān)系中，本能被卷入了，男孩夢(mèng)想占有與母親相愛(ài)的關(guān)系。這就會(huì)導(dǎo)致父親死亡的夢(mèng)想，反過(guò)來(lái)這會(huì)導(dǎo)致對(duì)父親的恐懼，以及對(duì)父親有可能摧毀孩子本能潛力（instinctual potential）的恐懼。這被稱之為閹割—情結(jié)（castration-complex）。同時(shí)，還存在男孩對(duì)父親的愛(ài)和對(duì)父親的欽佩。男孩的沖突一方面來(lái)自于讓他產(chǎn)生恨和想傷害父親的本性，另一方面也來(lái)自于他愛(ài)父親的本性，這個(gè)沖突使男孩卷入了罪疚感受。罪疚意味著男孩發(fā)展出能夠容忍和處理這種愛(ài)與恨沖突的能力，實(shí)際上這種沖突是一種內(nèi)在固有的沖突，一種屬于健康生命的沖突。
這確實(shí)是非常簡(jiǎn)單的事情，只不過(guò)通過(guò)弗洛伊德我們才認(rèn)識(shí)到，在健康的情況下，焦慮和罪疚發(fā)展達(dá)到頂峰是有一個(gè)時(shí)期的；更確切地說(shuō)，有一個(gè)最初的極其重要的環(huán)境——由生物本能決定的小孩子生活在家庭中，并體驗(yàn)最初的三角人際關(guān)系的環(huán)境。（這個(gè)陳述是故意簡(jiǎn)單化了的，在這里我將不會(huì)對(duì)兄弟姐妹關(guān)系層面上的俄狄浦斯情結(jié)作任何的引用，也不會(huì)對(duì)那些遠(yuǎn)離父母或在機(jī)構(gòu)里面被養(yǎng)育的孩子的俄狄浦斯情結(jié)作任何等價(jià)的陳述。）
在早期精神分析的陳述中，愛(ài)的沖動(dòng)只有一點(diǎn)點(diǎn)涉及了摧毀的目的，或者涉及了那種在健康情況中已經(jīng)完全與性欲融合了的攻擊驅(qū)力。所有這些陳述都需要最終進(jìn)入到罪疚起源的理論中，而我之后將會(huì)研究這方面的發(fā)展。在最早的陳述中，罪疚起源于愛(ài)與恨的碰撞，如果愛(ài)是去容納屬于它的本能元素的話，則這種碰撞是不可避免的。這一原型在學(xué)步年齡階段有其現(xiàn)實(shí)性。
所有的精神分析師都熟悉，在他們的工作中，經(jīng)常通過(guò)更加正常發(fā)展的罪疚感，以及通過(guò)幻想內(nèi)容不斷增加的意識(shí)覺(jué)察和接納，來(lái)替換各種癥狀，而這些幻想內(nèi)容則使得罪疚感的產(chǎn)生符合邏輯。罪疚感似乎看起來(lái)是多么不符合邏輯！在Burton的《憂郁癥的解剖》（Anatomy of Melancholy）一書中，收集了一組很好的案例表明了罪疚感受的荒謬性。17
在長(zhǎng)程和深入的分析中，患者會(huì)對(duì)一切事情感到罪疚，甚至對(duì)早期環(huán)境中被我們很容易就判別為是偶然現(xiàn)象的不利因素也會(huì)感到罪疚。這里我給出一個(gè)簡(jiǎn)單的例證說(shuō)明：
一個(gè)八歲的男孩，最近感到越來(lái)越焦慮，最后開始逃離學(xué)校。我們發(fā)現(xiàn)他正在遭受著無(wú)法忍受的罪疚感的痛苦，原因是在他出生前幾年，他的一位哥哥死去了。他最近才聽說(shuō)了這個(gè)事情，而其父母并不知道這個(gè)孩子對(duì)這個(gè)消息感到深深的不安。在這個(gè)個(gè)案中，其實(shí)沒(méi)有必要讓這個(gè)孩子做長(zhǎng)程分析。經(jīng)過(guò)幾次治療性訪談之后，他發(fā)現(xiàn)了針對(duì)兄長(zhǎng)死亡的這種具有嚴(yán)重?fù)p害性的罪疚感是俄狄浦斯情結(jié)的一種置換。他是一個(gè)相當(dāng)正常的男孩，在這種有效的幫助下，他能夠返回學(xué)校學(xué)習(xí)，而且他的其他癥狀也隨之消失了。
超我
超我（superego， 1923）概念的引入，使得精神分析元心理學(xué)在難免進(jìn)展緩慢的情況下向前邁了一大步。弗洛伊德獨(dú)自完成了這項(xiàng)先驅(qū)的工作，當(dāng)他把注意力引向兒童的本能生命，而使這個(gè)世界感到不安的時(shí)候，他首當(dāng)其沖承受著打擊。逐漸地，其他工作者通過(guò)使用技術(shù)獲得了體驗(yàn)，然后，到弗洛伊德開始使用“超我”這個(gè)術(shù)語(yǔ)的時(shí)候，他有了許多同事。利用弗洛伊德創(chuàng)造的這個(gè)新術(shù)語(yǔ)，他表明，自我（ego）為了應(yīng)對(duì)本我（id），使用了與其名稱相配的某些力量。兒童逐步地獲得了控制力量。在過(guò)分簡(jiǎn)單化的俄狄浦斯情結(jié)中，男孩內(nèi)射（introjected）了既欽佩又恐懼的父親，因此也就攜帶了基于男孩知覺(jué)到和感受到的、來(lái)自父親的控制力量。這個(gè)內(nèi)射的父親—形象（father-figure）具有高度的主觀性，而且是被兒童對(duì)父親—形象而不是實(shí)際父親的體驗(yàn)所渲染，也被家庭的亞文化模式所渲染。［術(shù)語(yǔ)“內(nèi)射”只是意味著精神和情緒接納，而且這個(gè)術(shù)語(yǔ)避免了術(shù)語(yǔ)“合并”（incorporation）的更多功能性含義。］因此，罪疚感就意味著自我與超我達(dá)成了妥協(xié)。相應(yīng)地，焦慮也就成熟地應(yīng)運(yùn)而生，并進(jìn)入到了罪疚之中。
在這里超我的概念可以被看作是這樣的主張： 罪疚的起源是一種內(nèi)在現(xiàn)實(shí)，或者罪疚存在于意圖（intention）中。這也是與手淫和普遍的自體性欲活動(dòng)相關(guān)的罪疚感受的最深層原因。手淫本身不是罪惡，18但是在手淫的全部幻想中聚合了全部意識(shí)和無(wú)意識(shí)的意圖（intention）。
從這個(gè)關(guān)于男孩非常簡(jiǎn)單的心理學(xué)陳述開始，精神分析能夠在男孩和女孩中研究和探索超我的發(fā)展，以及確實(shí)存在于男性和女性中的有關(guān)超我構(gòu)想的差異，超我構(gòu)想的性別差異可能在道德模式和罪疚感受能力的發(fā)展這兩方面都是存在的。在超我這個(gè)概念之外，已經(jīng)發(fā)展出了大量的觀點(diǎn)。“父親—形象（father-figure）內(nèi)射（introjection）”這樣的觀點(diǎn)最終顯得太簡(jiǎn)單了。在每一個(gè)個(gè)體身上，都有一個(gè)超我的早期發(fā)展史： 內(nèi)射可能變成人類的和父親般的，但是在早期階段，超我內(nèi)射是用來(lái)控制本我沖動(dòng)（id-impulses）和本我產(chǎn)物（id-products）的，此時(shí)超我是亞人類
（subhuman）的，且實(shí)際上無(wú)論如何都是原始的。因此，我們發(fā)現(xiàn)，我們自己在研究每個(gè)個(gè)體嬰兒和孩子的罪疚感，盡管它的發(fā)展是從原始的恐懼，到關(guān)系同源的恐懼，再到對(duì)某個(gè)人類的敬畏，此人也仍是能夠被理解和原諒的人類。（已有人指出，在個(gè)體兒童中超我的成熟與在早期猶太史中所描述的一神教的發(fā)展之間存在著平行的關(guān)系。）
一直以來(lái)，每當(dāng)對(duì)作為罪疚感基礎(chǔ)的過(guò)程進(jìn)行概念化時(shí)，我們要牢牢記住這樣的事實(shí)： 即使是無(wú)意識(shí)和明顯非理性的罪疚感，都意味著一定程度的情緒性成長(zhǎng)、自我健康和希望。
罪疚感的精神病理學(xué)
我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，有人被罪疚感困擾著，甚至被罪疚感束縛著。如同《天路歷程》（Pilgrim's Progress）中基督徒后背上的負(fù)擔(dān)一樣，他們背負(fù)著罪疚感生活著。我們知道這些人都有建設(shè)性努力的潛能。有時(shí)候，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)一個(gè)建設(shè)性工作的適當(dāng)機(jī)會(huì)時(shí)，罪疚感就不再妨礙他們了，而且他們會(huì)干得異常出色；但是，一個(gè)機(jī)會(huì)的失敗可能會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈的罪疚感卷土重來(lái)，變得無(wú)法容忍且非常令人費(fèi)解。在這里我們正在處理的就是超我的異常。在針對(duì)那些被罪疚感壓迫個(gè)體的成功分析案例中，我們發(fā)現(xiàn)這種罪疚負(fù)擔(dān)漸進(jìn)性地減輕了。罪疚感負(fù)擔(dān)的這種減輕緊隨著就是壓抑的減輕，或者患者朝向俄狄浦斯情結(jié)的靠近，以及由此涉及的全部恨和愛(ài)的責(zé)任都能被患者所接納。這種情況并不意味著患者喪失了罪疚感的能力（除非是在某些個(gè)案中，19可能存在著虛假超我，這種虛假超我是基于早年生命環(huán)境中異常的養(yǎng)育方式而發(fā)展出來(lái)的，而這種養(yǎng)育方式往往與非常強(qiáng)大的權(quán)威勢(shì)力的侵入有關(guān)）。
我們可以在那些被認(rèn)為是正常的人，和確實(shí)可以在那些最有價(jià)值的社會(huì)成員的個(gè)體中，去研究這些過(guò)度的罪疚感受。然而，我們很容易就會(huì)認(rèn)為這是疾病，而且一定會(huì)考慮到以下這兩種疾�。� 精神憂郁癥（melancholia）和強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(obsessional neurosis）。在這兩種疾病之間存在著一種交互作用，我們發(fā)現(xiàn)這些患者交替表現(xiàn)出憂郁癥和強(qiáng)迫癥。
在強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中，患者總是試圖要去糾正什么事情（把事情做對(duì)）；但是所有的旁觀者都很清楚，也許患者也是清楚的，那就是患者的這種企圖將不會(huì)成功。我們知道麥克白夫人（Lady Macbeth）無(wú)法抹去過(guò)去做的事情，也不可能通過(guò)洗手來(lái)擺脫她那些邪惡的意圖。在強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中，我們有時(shí)候會(huì)看到一種類似宗教的、夸張諷刺的行為儀式，似乎宗教的神已經(jīng)死了或暫時(shí)不能被利用了。強(qiáng)迫性思考可能會(huì)表現(xiàn)出這樣一個(gè)特征，每次出現(xiàn)一個(gè)想法很快就被出現(xiàn)的另一個(gè)想法試圖否定并取消，但這個(gè)過(guò)程一直不會(huì)成功。在整個(gè)過(guò)程的背后是一種混亂（confusion），患者再怎么整理也不能改變這種混亂，因?yàn)檫@種混亂狀態(tài)被維持住了；這是被患者無(wú)意識(shí)維持的，目的是隱藏一些非常單純的東西。也就是，恨比愛(ài)更加強(qiáng)大的事實(shí)，而這一事實(shí)處于患者意識(shí)不到的一些特定情境中。
我會(huì)引用一個(gè)案例： 一個(gè)女孩兒不能去海邊，因?yàn)樗坏胶＿吘涂吹胶＠死锩嬗腥丝藓爸让Ｒ环N無(wú)法忍受的罪疚感使她花費(fèi)很多無(wú)意義的時(shí)間，來(lái)準(zhǔn)備和安排如何觀察海水里面有沒(méi)有人，并準(zhǔn)備如何去營(yíng)救他們。這種極端非理性的癥狀，甚至可以表現(xiàn)為她無(wú)法忍受一張有著海濱照片的明信片這一事實(shí)。如果她在商店的櫥窗中碰巧看到了印著海濱照片的圖片，她必須要去搞清楚這照片的拍攝者是誰(shuí)，因?yàn)樗谡掌锌吹接腥吮缓Ｋ蜎](méi)了，她必須要去組織救援，盡管她也完全知道事實(shí)并非如此糟糕，而且也知道照片可能是數(shù)月或數(shù)年之前拍攝的事實(shí)。這個(gè)病得非常嚴(yán)重的女孩最終經(jīng)過(guò)努力，能夠過(guò)上一個(gè)相當(dāng)正常的生活，而非理性的罪疚感受也很少折磨她了，然而她必然接受了持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的心理治療。
精神憂郁癥（melancholia）是抑郁心境的一種組織形式，幾乎所有的人都會(huì)表現(xiàn)出憂郁癥的傾向。一個(gè)精神憂郁癥患者有可能會(huì)因罪疚感而癱瘓，他可能會(huì)什么都不干，只是坐在家里，花好幾年指責(zé)和控訴他自己，指控他自己是引發(fā)世界大戰(zhàn)的元兇。與他爭(zhēng)辯無(wú)論如何都不會(huì)有任何效果。20當(dāng)有可能對(duì)這類案例進(jìn)行精神分析的時(shí)候，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種聚集在一起對(duì)全世界所有人感到罪疚的自體，在治療中將會(huì)讓步于患者對(duì)“恨將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于愛(ài)”的恐懼。這種疾病就是患者去嘗試一些不可能的事情�；颊呋奶频芈暦Q要為一般災(zāi)難負(fù)責(zé)任，但是在這樣做的時(shí)候，他就回避了靠近自身的個(gè)人毀滅。
一個(gè)五歲的小女孩表現(xiàn)出很強(qiáng)烈的抑郁情緒，作為對(duì)其父親在一次意外事件中死亡的反應(yīng)。在小女孩正處于既恨父親同時(shí)又愛(ài)父親的年齡階段，她的父親買了一輛轎車。實(shí)際上，小女孩那時(shí)剛好做了一個(gè)有關(guān)父親死亡的夢(mèng)，當(dāng)父親提要開車出去兜風(fēng)的時(shí)候，她懇求父親不要出去。她父親堅(jiān)持要出去，因?yàn)楹⒆釉谶@個(gè)年齡階段很容易做這樣的噩夢(mèng)，這也是很自然的情況。于是，全家就開車出去兜風(fēng)了，而碰巧他們就遭遇了車禍；轎車翻了，小女孩是唯一一個(gè)沒(méi)有受傷的人。她爬起來(lái)走向躺在馬路上的父親，并用腳踢他想讓他起來(lái)。但是，她的父親已經(jīng)死亡了。我從頭到尾觀察了這個(gè)孩子的嚴(yán)重抑郁性疾病，她幾乎完全處于情感漠然和無(wú)興趣狀態(tài)。她在我的房間中站了幾個(gè)小時(shí)，什么也沒(méi)做。有一天，她站在墻邊用一只腳輕輕地踢著墻角，踢墻的腳就是她曾經(jīng)想踢醒已經(jīng)死去父親的那只腳。我替她表達(dá)了她想讓她愛(ài)著的父親醒來(lái)的愿望，盡管她用腳踢他其實(shí)也表達(dá)了對(duì)父親的憤怒。從她踢墻的那一時(shí)刻起，她逐漸地恢復(fù)了生活，大約一年之后，她又開始上學(xué)了，并且重新掌控了自己的生活。
拋開精神分析，我們有可能對(duì)未經(jīng)解釋的罪疚、強(qiáng)迫觀念和憂郁性疾病進(jìn)行直覺(jué)性理解。然而，我們說(shuō)，只有弗洛伊德的精神分析手段及其派生方法，才能讓我們有可能去幫助那些背負(fù)著罪疚感負(fù)擔(dān)的個(gè)體，并幫助他們?cè)谒麄冏约旱男愿裉刭|(zhì)中發(fā)現(xiàn)罪疚感的真正起源，這大概也是真實(shí)的。用這種方法來(lái)看，罪疚感是矛盾兩價(jià)性相關(guān)焦慮（anxiety associated with ambivalence）的一種特殊形式，或者說(shuō)，是愛(ài)恨共存相關(guān)焦慮的一種特殊形式。但是，矛盾兩價(jià)性以及個(gè)體對(duì)矛盾兩價(jià)性的容忍能力，意味著個(gè)體相當(dāng)程度的成長(zhǎng)和健康。
2. 罪疚感受能力起源點(diǎn)的罪疚
現(xiàn)在我想起了對(duì)這種罪疚感受能力起源點(diǎn)的研究，這個(gè)起源點(diǎn)存在于每個(gè)個(gè)體的發(fā)展過(guò)程中。梅蘭妮?克萊茵(1935)把精神分析師的注意力引向了一個(gè)非常重要的情緒發(fā)展階段，她給這個(gè)階段命名為“抑郁位”（the depressive position）。她關(guān)于人類個(gè)體的罪疚感受能力起源所做的工作是繼續(xù)運(yùn)用弗洛伊德方法的結(jié)果。21鑒于本文的長(zhǎng)度，我們不可能充分討論“抑郁位”概念的復(fù)雜性，但是我愿意嘗試對(duì)這個(gè)概念作一個(gè)簡(jiǎn)短的陳述。
我們應(yīng)該注意到，鑒于精神分析早期的工作都是基于愛(ài)與恨之間的沖突，特別是在三元（three-body）或三角關(guān)系情境中，而梅蘭妮?克萊茵更主要是發(fā)展出了在嬰兒與母親單純的二元關(guān)系（two-body relationship）中沖突的思想，這種沖突起源于伴隨著愛(ài)的沖動(dòng)的摧毀性想法（destructive ideas）。當(dāng)然，在個(gè)體發(fā)展過(guò)程中，這個(gè)階段（抑郁位）的起源時(shí)期要早于俄狄浦斯情結(jié)的時(shí)期。
……
你還可能感興趣
我要評(píng)論
|
