《內鏡黏膜下剝離術》共分10篇、43章,全面、系統(tǒng)地介紹了內鏡黏膜下剝離術(ESD)的臨床應用。第壹篇選擇性敘述了消化道內鏡診斷新方法;第二篇詳細介紹了ESD適應證和禁忌證、相關器械和基本操作要點;第三篇重點介紹消化道各部位ESD操作方法;第四、第五篇介紹了ESD術中并發(fā)癥的預防、處理及術后管理;第六篇簡單介紹了ESD過程中的麻醉管理;第七篇敘述了消化道黏膜下腫瘤的內鏡治療;第八篇介紹了ESD過程中的護理配合;第九篇詳細介紹了內鏡中心(室)布局、設計和管理,以及國內部分內鏡中心(室)布局和診療工作;第十篇則收集了一組ESD治療圖譜。
《內鏡黏膜下剝離術》配有大量內鏡圖片,說明文字簡明扼要,圖片清晰,均為作者近年來在臨床工作中所收集!秲如R黏膜下剝離術》可供內鏡醫(yī)師,消化內科、胃腸外科、腫瘤外科醫(yī)師及有志于開展微創(chuàng)外科治療的專業(yè)人士參考閱讀,是臨床開展消化道早期癌和黏膜下腫瘤內鏡微創(chuàng)治療較為實用的專業(yè)參考書。
姚禮慶,復旦大學附屬中山醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師。復旦大學附屬中山醫(yī)院內鏡中心主任,復旦大學內鏡診療研究所所長,衛(wèi)生部消化內鏡培訓基地主任。中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會副主任委員,中華醫(yī)學會消化內鏡學分會委員、外科學組主任委員,上海市胃食管靜脈曲張研究會主任委員,上海市消化內鏡學會副主任委員,《中華消化內鏡雜志》、《中華胃腸外科雜志》等10本醫(yī)學雜志編委。從事普外科和內鏡工作30余年,經(jīng)驗豐富,擅長于胃食管靜脈曲張的內鏡治療、消化道狹窄的內鏡下擴張和內支架治療、ERCP取石術、消化道息肉的電切治療、結直腸癌的外科手術和PPH術。發(fā)表醫(yī)學論文150余篇,主編專著5部,參編專著20余部。
周平紅,外科學博士。復旦大學附屬中山醫(yī)院內鏡中心副主任,普外科副教授、碩士研究生導師;中華醫(yī)學會消化內鏡學分會青年委員,中華醫(yī)學會消化內鏡學分會消化系早期癌內鏡診斷與治療協(xié)作組委員,中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會理事,中國NOTES俱樂部成員,上海市中西醫(yī)結合學會消化內鏡學分會副主任委員,上海市食管靜脈曲張研究會委員兼秘書,衛(wèi)生部消化內鏡培訓基地評審專家。擅長消化道病變的內鏡和外科治療。在國內較早開展下消化道疾病的EUS診斷,NBI在下消化道疾病診斷中的應用研究,以及消化道早期癌和黏膜下腫瘤的EMR、ESD治療等。發(fā)表醫(yī)學論文70余篇,參編大型醫(yī)學專著15部。
第一篇消化道病變的內鏡治療基礎
第一章消化道病變的內鏡診斷新方法
第一節(jié)染色內鏡
第二節(jié)放大內鏡
第三節(jié)超聲內鏡
第四節(jié)窄帶成像
第五節(jié)自發(fā)熒光成像
第六節(jié)共聚焦激光顯微內鏡
第二章食管腫瘤的內鏡診斷
第一節(jié)食管癌前病變和早期癌
第二節(jié)食管平滑肌瘤
第三章胃腫癌的內鏡診斷
第一節(jié)胃癌前病變和早期癌
第二節(jié)胃黏膜下腫瘤
第四章大腸腫瘤的內鏡診斷
第一節(jié)大腸癌前病變
第二節(jié)早期大腸癌
第三節(jié)大腸黏膜下腫瘤
第五章消化道腫瘤與病理
第一節(jié)胃腸道上皮性腫瘤
第二節(jié)消化道早期癌內鏡切除標本處理
第三節(jié)胃腸道淋巴瘤
第四節(jié)胃腸道間葉源性腫瘤
第二篇內鏡黏膜下剝離術開展基礎
第六章消化道病變的內鏡切除
第一節(jié)息肉切除術
第二節(jié)內鏡黏膜切除術
第七章內鏡黏膜下剝離術術前準備及評估
第一節(jié)知情同意
第二節(jié)高齡伴其他內科疾病患者的處理
第三節(jié)術前應用抗凝藥物、抗血小板藥物者的處理
第八章內鏡黏膜下剝離術的適應證和禁忌證
第一節(jié)內鏡黏膜下剝離術的適應證
第二節(jié)內鏡黏膜下剝離術的禁忌證
第九章內鏡黏膜下剝離術相關器械與黏膜下注射液
第一節(jié)高頻切開刀
第二節(jié)內鏡黏膜下剝離術其他附件
第三節(jié)黏膜下注射液
第四節(jié)高頻電切裝置的原理、特點及設定
第十章內鏡黏膜下剝離術的基本操作要點
第一節(jié)標記
第二節(jié)黏膜下注射
第三節(jié)邊緣切開
第四節(jié)剝離
第五節(jié)創(chuàng)面處理
第十一章氬離子血漿凝固術和金屬止血夾在內鏡黏膜下剝離術中的應用
第一節(jié)氬離子血漿凝固術在內鏡黏膜下剝離術中的應用
第二節(jié)金屬止血夾在內鏡黏膜下剝離術中的應用
第三篇消化道各部位內鏡黏膜下剝離術的操作方法
第十二章食管病變的內鏡黏膜下剝離術治療
第一節(jié)食管病變內鏡黏膜下剝離術適應證
第二節(jié)食管病變內鏡黏膜下剝離術操作方法
第三節(jié)賁門部內鏡黏膜下剝離術操作方法
第十三章胃病變的內鏡黏膜下剝離術治療
第一節(jié)胃病變內鏡黏膜下剝離術適應證
第二節(jié)胃竇病變內鏡黏膜下剝離術操作方法
第三節(jié)胃角病變內鏡黏膜下剝離術操作方法
第四節(jié)胃體病變內鏡黏膜下剝離術操作方法
第五節(jié)胃底病變內鏡黏膜下剝離術操作方法
第十四章大腸病變的內鏡黏膜下剝離術治療
第一節(jié)大腸病變的內鏡黏膜下剝離術現(xiàn)狀和注意點
第二節(jié)大腸病變的內鏡黏膜下剝離術操作方法
第三節(jié)低位直腸病變的內鏡黏膜下剝離術操作方法
第四節(jié)體位變換在大腸內鏡黏膜下剝離術中的應用
第十五章內鏡黏膜切除術術后殘留、復發(fā)病變的內鏡黏膜下剝離術治療
第一節(jié)內鏡黏膜切除術術后病變復發(fā)和殘留
第一節(jié)內鏡黏膜下剝離術治療內鏡黏膜切除術后復發(fā)、殘留病變
第四篇內鏡黏膜下剝離術術中并發(fā)癥預防及處理
第十六章內鏡黏膜下剝離術術中出血
第一節(jié)內鏡的止血基礎
第二節(jié)內鏡黏膜下剝離術術中出血的止血策略
第十七章內鏡黏膜下剝離術術中穿孔
第一節(jié)食管穿孔
第二節(jié)胃穿孔
第三節(jié)結直腸穿孔
第五篇內鏡黏膜下剝離術術后管理
第十八章內鏡黏膜下剝離術術后復蘇和急診內鏡檢查
第一節(jié)內鏡黏膜下剝離術術后復蘇
第二節(jié)內鏡黏膜下剝離術術后急診內鏡檢查
第十九章內鏡黏膜下剝離術術后抗生素和止血藥的應用
第一節(jié)內鏡黏膜下剝離術術后抗生索的應用
第二節(jié)內鏡黏膜下剝離術術后止血藥的應用
第二十章食管內鏡黏膜下剝離術術后狹窄擴張治療
第二十一章內鏡黏膜下剝離術術后潰瘍愈合過程及影響因素
第一節(jié)內鏡黏膜下剝離術術后潰瘍愈合過程
第二節(jié)內鏡黏膜下剝離術術后潰瘍愈合影響因素
第二十二章消化道病變內鏡黏膜下剝離術術后隨訪
第六篇麻醉在內鏡黏膜下剝離術治療中的應用
第二十三章內鏡黏膜下剝離術術中管理
第一節(jié)術中監(jiān)測
第二節(jié)循環(huán)監(jiān)測
第三節(jié)呼吸監(jiān)測
第四節(jié)內鏡黏膜下剝離術穿孔與麻醉
第二十四章內鏡黏膜下剝離術麻醉管理
第一節(jié)靜脈麻醉常用藥物
第二節(jié)靜脈麻醉在內鏡黏膜下剝離術中的應用
第三節(jié)氣管內麻醉在內鏡黏膜下剝離術中的應用
第七篇消化道黏膜下腫瘤的黏膜下挖除術治療
第二十五章超聲內鏡在消化道黏膜下腫瘤診斷中的應用
第二十六章消化道黏膜下腫瘤的圈套電切和尼龍繩結扎治療
第一節(jié)消化道黏膜下腫瘤的圈套電切治療
第二節(jié)消化道黏膜下腫瘤的尼龍繩結扎治療
第二十七章消化道黏膜下腫瘤的內鏡黏膜下挖除術治療
第八篇內鏡黏膜下剝離術的護理配合
第二十八章染色內鏡及放大內鏡的護理配合
第二十九章超聲內鏡的護理配合
第三十章無痛內鏡的護理配合
第三十一章上消化道內鏡黏膜下剝離術的護理配合
第三十二章下消化道內鏡黏膜下剝離術的護理配合
……
第九篇內鏡中心(室)布局、設計和管理
第十篇消化道病變內鏡黏膜下剝離術、挖除術治療圖譜版權頁:
插圖:
ESD術后穿孔感染的早期,感染的病原菌主要是病變部位的定植菌群,可能為一種或數(shù)種細菌感染。但是到了后期,絕大多數(shù)轉變?yōu)樾柩蹙蛥捬蹙幕旌细腥,并且會出現(xiàn)多種細菌的復合感染,針對這一細菌學特點,在臨床上選擇抗感染藥物時必須注意,所用藥物應能同時覆蓋需氧菌和厭氧菌。常見的致病菌,需氧菌中以大腸埃希菌、克雷白桿菌等腸桿菌科細菌為主,其余還有腸球菌和假單胞菌;厭氧菌中以脆弱類桿菌為主。但是在長期應用免疫抑制劑、抗細菌感染藥物、糖皮質激素和抗酸劑的患者中也可出現(xiàn)真菌(主要是念珠菌)感染。
術后長時間應用抗生素,非但達不到預防目的,反而會增加醫(yī)院感染率和耐藥菌株的產(chǎn)生,既不利于感染的防治,也會加重患者經(jīng)濟負擔。一般來說,術后預防用藥總的時間不應超過24h,必要時延長至48h,對有穿孔、大量出血、高齡患者及免疫缺陷人群,可依據(jù)患者的具體情況適當延長。
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ESD術后穿孔感染的早期,感染的病原菌主要是病變部位的定植菌群,可能為一種或數(shù)種細菌感染。但是到了后期,絕大多數(shù)轉變?yōu)樾柩蹙蛥捬蹙幕旌细腥,并且會出現(xiàn)多種細菌的復合感染,針對這一細菌學特點,在臨床上選擇抗感染藥物時必須注意,所用藥物應能同時覆蓋需氧菌和厭氧菌。常見的致病菌,需氧菌中以大腸埃希菌、克雷白桿菌等腸桿菌科細菌為主,其余還有腸球菌和假單胞菌;厭氧菌中以脆弱類桿菌為主。但是在長期應用免疫抑制劑、抗細菌感染藥物、糖皮質激素和抗酸劑的患者中也可出現(xiàn)真菌(主要是念珠菌)感染。
術后長時間應用抗生素,非但達不到預防目的,反而會增加醫(yī)院感染率和耐藥菌株的產(chǎn)生,既不利于感染的防治,也會加重患者經(jīng)濟負擔。一般來說,術后預防用藥總的時間不應超過24h,必要時延長至48h,對有穿孔、大量出血、高齡患者及免疫缺陷人群,可依據(jù)患者的具體情況適當延長。