顯微神經(jīng)外科血管吻合訓(xùn)練操作指導(dǎo)
定 價(jià):88 元
- 作者:馬妍,陸夏 編
- 出版時(shí)間:2018/4/1
- ISBN:9787565917547
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類(lèi):R651
- 頁(yè)碼:96
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:32開(kāi)
顯微血管吻合是神經(jīng)外科的基本技能。掌握這項(xiàng)技能,需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)和堅(jiān)持不懈的練習(xí)。鑒于此,宣武醫(yī)院Yasargil顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心凝聚十余年的心血與經(jīng)驗(yàn),傾力編寫(xiě)了《顯微神經(jīng)外科血管吻合訓(xùn)練操作指導(dǎo)》。
《顯微神經(jīng)外科血管吻合訓(xùn)練操作指導(dǎo)》先從顯微血管吻合的歷史娓娓道來(lái),繼而描述了顯微鏡和顯微器械的準(zhǔn)備與使用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血管解剖特點(diǎn);精華部分以圖片和視頻呈現(xiàn)了顯微血管吻合訓(xùn)練的詳細(xì)步驟以及顯微血管吻合的主要方式:最后列舉了神經(jīng)外科顯微吻合的臨床實(shí)例,以幫助廣大醫(yī)師更好地在臨床中應(yīng)用這項(xiàng)技能。
《顯微神經(jīng)外科血管吻合訓(xùn)練操作指導(dǎo)》通過(guò)視頻,完整呈現(xiàn)了顯微血管吻合訓(xùn)練循序漸進(jìn)的操作過(guò)程與技術(shù)細(xì)節(jié),適用于擬進(jìn)行顯微外科培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生、研究生、神經(jīng)外科醫(yī)師、骨科醫(yī)師及整形外科醫(yī)師等。
記憶里第一次接觸顯微神經(jīng)外科血管吻合,是求職的時(shí)候在凌鋒教授的辦公室里。那時(shí)候的大屏幕上正轉(zhuǎn)播著二臺(tái)腦血管搭橋手術(shù),凌鋒教授見(jiàn)我看得出神,便“隨口”問(wèn)了句:“搭得怎么樣?”連神經(jīng)外科手術(shù)都沒(méi)正經(jīng)上過(guò)幾臺(tái)的我,絞盡腦汁給出了自己的判斷。凌鋒教授未置可否,卻問(wèn)我:“以后你來(lái)學(xué)學(xué)做這個(gè),如何?”殊不知,這貌似無(wú)心的一句話,卻與我這十幾年的經(jīng)歷緊密聯(lián)系在了一起。
任何技術(shù)的完善都離不開(kāi)訓(xùn)練,顯微吻合自然也不例外。作為以救死扶傷為己任的醫(yī)生,我們無(wú)法以生命或是功能的代價(jià)去進(jìn)行訓(xùn)練,而將學(xué)習(xí)曲線的前半段度過(guò)的最好方式,就是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的顯微吻合操作培訓(xùn)。因此,凌鋒教授在2001年在宣武醫(yī)院創(chuàng)辦了顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心,配備專(zhuān)業(yè)的手術(shù)顯微鏡,精心設(shè)立了系統(tǒng)的課程,開(kāi)始進(jìn)行神經(jīng)外科醫(yī)師顯微操作的培訓(xùn)。而我本人,也是顯微吻合培訓(xùn)的親身經(jīng)歷者與受益者。還清晰地記得第一次在顯微鏡下刻字時(shí)的興奮,第一次在顯微鏡下吻合小鼠腹主動(dòng)脈時(shí)的顫顫巍巍、膽戰(zhàn)心驚,第一次端一端吻合通暢時(shí)的無(wú)比釋然,以及之后每一次吻合訓(xùn)練時(shí)的平心靜氣、心無(wú)旁騖。4個(gè)月的時(shí)間,除了預(yù)期的顯微吻合過(guò)程中手眼協(xié)調(diào)性、精細(xì)操作的穩(wěn)定性以及獨(dú)立完成的專(zhuān)注力得到提升,我相信,每一位神經(jīng)外科醫(yī)師還會(huì)從中收獲更多的特質(zhì),例如,堅(jiān)持——學(xué)會(huì)在雙手顫抖的近乎絕望的時(shí)候,依然全神貫注地從第一針縫到最后一針,從第一只小鼠縫到第N只小鼠;鎮(zhèn)定——學(xué)會(huì)在松開(kāi)阻斷夾的一剎那,看到有鮮血涌出卻不再驚慌失措,而是拿起顯微器械有條不紊地檢查吻合口。而這些都是一位合格的神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該擁有的素質(zhì),也是顯微吻合訓(xùn)練帶給我們的升華。
作為顯微吻合操作訓(xùn)練的獲益者,非常榮幸能把宣武醫(yī)院顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心這么多年的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成冊(cè),使更多的正在從事以及打算從事神經(jīng)外科工作的同事與同學(xué)們從中受益。技術(shù)的學(xué)習(xí)可以靠訓(xùn)練,但如何做到恰到好處的應(yīng)用,則是一位神經(jīng)外科醫(yī)師更加需要思考和判斷的東西。“做一名會(huì)思考的神經(jīng)外科醫(yī)師”一直是前輩們對(duì)后生的厚望。因此在本書(shū)中,除了介紹顯微血管吻合訓(xùn)練的基本方法和細(xì)節(jié),最后還編輯了一些臨床中應(yīng)用顯微吻合技術(shù)的實(shí)例,希望能起到“拋磚引玉”的作用,推動(dòng)這一技術(shù)更好地應(yīng)用到臨床工作中去。
最后,衷心感謝這十余年間一直致力于將顯微神經(jīng)外科技術(shù)在國(guó)內(nèi)進(jìn)行推廣的凌鋒教授,在顯微操作技術(shù)方面一直給予后輩無(wú)私幫助的李萌教授,我們顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心的首任“班長(zhǎng)”張鴻祺教授,以及為編寫(xiě)此書(shū)和顯微吻合技術(shù)推廣做出無(wú)私奉獻(xiàn)的人們,還有此書(shū)的讀者們。愿每一份辛勤的付出,每一份執(zhí)著的堅(jiān)持,都終有美好的結(jié)局。
馬妍,中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,Yasargil顯微神經(jīng)外科培訓(xùn)中心主任主要從事缺血性腦血管痛的診斷與治療,在腦動(dòng)脈狹窄、閉塞性病變的介入以及外科治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)
享受工作帶來(lái)的快樂(lè),也承受著工作帶來(lái)的壓力和煩惱工作之余喜歡旅行、間讀、冥想……崇尚豐子愷對(duì)梵高的那句評(píng)價(jià)“生活是其作品的說(shuō)明文”;相信做醫(yī)生也一樣,每個(gè)患者、每臺(tái)手術(shù),都應(yīng)該是醫(yī)生“思考”的說(shuō)明文。
引言 顯微血管吻合及顱內(nèi)一顱外血管搭橋術(shù)的歷史
一、手術(shù)顯微鏡誕生前的血管吻合
二、手術(shù)顯微鏡誕生后的血管吻合
三、顱內(nèi)一顱外血管搭橋術(shù)的歷史
四、總結(jié)
第一章 顯微操作器械特點(diǎn)及使用技巧
一、顯微鏡
二、顯微器械
第二章 小鼠血管解剖
一、腹主動(dòng)脈和下腔靜脈
二、髂總動(dòng)脈
三、頸總動(dòng)脈和頸外靜脈
四、股動(dòng)/靜脈
第三章 血管吻合訓(xùn)練項(xiàng)目
一、乳膠手套縫合
二、腹主動(dòng)脈端一端吻合
三、下腔靜脈端一端吻合
四、髂總動(dòng)脈端一側(cè)吻合
五、頸總動(dòng)脈一頸外靜脈端一側(cè)吻合
六、異體腎移植
七、自體皮瓣移植
第四章 顯微外科吻合技術(shù)
一、標(biāo)準(zhǔn)間斷縫合
二、單純連續(xù)縫合
三、連續(xù)鎖邊縫合
四、連續(xù)水平褥式縫合
五、間斷水平褥式縫合
六、袖套式縫合
第五章 顯微外科吻合技術(shù)臨床實(shí)例
一、顳淺動(dòng)脈一大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)
二、頜內(nèi)動(dòng)脈一橈動(dòng)脈一大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)
三、面神經(jīng)一舌下神經(jīng)吻合術(shù)治療顱底腫瘤術(shù)后重度
面癱
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