目錄
第一章 呼吸道合胞病毒的病原學 1
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒的形態(tài)與結構 1
一、形態(tài)結構 1
二、培養(yǎng)特性 2
三、理化性質 3
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的基因組結構與蛋白質功能 3
一、基因組結構 3
二、基因分型 4
三、主要蛋白質的結構與功能 4
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的分子進化 7
一、RSV基因的進化與起源 8
二、RSV蛋白的變異分析 9
三、RSV基因型的多樣性 9
主要參考文獻 15
第二章 呼吸道合胞病毒的發(fā)病機制 17
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒復制 17
一、RSV侵入細胞過程 18
二、RSV復制與致病機制 19
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的病理生理 26
一、人感染RSV組織病理改變 26
二、動物感染RSV組織病理改變 28
三、細胞感染RSV病理改變 30
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的免疫學機制 31
一、先天性免疫 31
二、后天獲得性免疫 33
主要參考文獻 37
第三章 呼吸道合胞病毒的流行病學 41
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒的流行病學特征 41
一、流行概況 41
二、三間分布 41
三、流行因素 44
四、RSV感染和重癥的危險因素 48
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的分子流行病學 52
一、全球HRSV分子流行病學 53
二、中國HRSV分子流行病學 56
三、RSV基因型與臨床嚴重性 58
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的血清流行病學 59
一、RSV感染主要應答抗體 59
二、RSV感染者血清流行病學的特征 60
三、健康人群血清流行病學 61
四、重點人群血清流行病學 61
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的特殊人群感染 62
一、早產兒 62
二、孕婦 63
三、老年人 63
四、免疫缺陷人群 64
第五節(jié) 呼吸道合胞病毒的動物流行病學 64
一、牛呼吸道合胞病毒的病原學 64
二、牛呼吸道合胞病毒的流行病學 65
三、牛呼吸道合胞病毒的臨床特征 68
四、牛呼吸道合胞病毒的致病機制 69
五、牛呼吸道合胞病毒的診斷 69
六、牛呼吸道合胞病毒的防治 71
主要參考文獻 72
第四章 呼吸道合胞病毒的實驗室檢測 75
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒的病毒分離與鑒定 75
一、基本原理 75
二、方法 76
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的免疫學檢測方法 78
一、免疫學方法檢測RSV抗原 78
二、免疫學方法檢測抗體 79
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒的核酸檢測方法 79
一、基本原理 80
二、RT-PCR擴增和熒光定量RT-PCR擴增 80
三、方法 81
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的基因測序與分型 82
一、RSV基因檢測、分型和測序方法 83
二、RSV的二代測序 85
第五節(jié) 呼吸道合胞病毒相關操作的生物安全 86
主要參考文獻 86
第五章 呼吸道合胞病毒感染的臨床診斷與治療 88
第一節(jié) 概述 88
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 89
一、潛伏期 89
二、呼吸系統(tǒng)感染表現(xiàn) 89
三、其他系統(tǒng)受累表現(xiàn) 90
四、我國RSV感染者的常見臨床癥狀 90
五、并發(fā)癥 91
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的輔助檢查 92
一、血常規(guī)檢查 92
二、外周血生化檢查 92
三、血清學檢查 93
四、病原學檢查 93
五、影像學檢查 93
六、肺功能檢查 94
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的診斷 94
一、RSV感染的診斷 94
二、嚴重度分級 94
三、發(fā)病的危險因素 95
第五節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的鑒別診斷 95
一、其他病毒性肺炎 95
二、其他病原體肺炎 96
三、呼吸系統(tǒng)其他疾病 97
四、全身其他系統(tǒng)疾病 99
第六節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的治療 99
一、評估和監(jiān)測病情 100
二、維持血氧飽和度穩(wěn)定 101
三、維持機體水電解質平衡 101
四、藥物治療 102
五、胸部理療 103
六、并發(fā)癥的處理 103
第七節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的預防和預后 104
一、預防 104
二、預后 105
主要參考文獻 106
第六章 呼吸道合胞病毒的監(jiān)測和預警 107
第一節(jié) 概述 107
一、監(jiān)測和預警的定義 107
二、監(jiān)測和預警的作用 108
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒的全球監(jiān)測體系 108
一、RSV監(jiān)測現(xiàn)狀 108
二、WHO基于全球流感監(jiān)測系統(tǒng)建立RSV監(jiān)測體系的介紹 115
三、RSV監(jiān)測中需考慮的問題 117
第三節(jié) 全球呼吸道合胞病毒的監(jiān)測結果 118
一、國際監(jiān)測結果 118
二、我國監(jiān)測結果 127
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的預測與預警 131
一、預測與預警方法 131
二、常用監(jiān)測預警模型 133
主要參考文獻 134
第七章 呼吸道合胞病毒感染的預防與控制 137
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的流行病學調查 137
一、流行病學調查 138
二、控制措施 144
三、評價、總結與應用 145
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的健康教育與風險溝通 149
一、健康教育與風險溝通 149
二、社區(qū)防控 152
三、個人預防 158
四、重點場所的預防 159
第三節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的消毒與院內感染控制 162
一、托幼機構、學校、養(yǎng)老院等人群集聚單位的預防性消毒和防護 163
二、疫點消毒與防護 164
三、醫(yī)院的消毒、隔離與防護 165
四、常用消毒方法 168
第四節(jié) 呼吸道合胞病毒的疫苗研究進展 171
一、呼吸道合胞病毒疫苗研發(fā)的背景 171
二、呼吸道合胞病毒疫苗研究進展 172
三、總結 176
主要參考文獻 176
第八章 呼吸道合胞病毒感染的案例分析 178
第一節(jié) 呼吸道合胞病毒感染的臨床特殊病例分析 178
一、一般情況 178
二、主訴 178
三、現(xiàn)病史 178
四、既往史 179
五、家族史 179
六、體格檢查 179
七、實驗室檢查 179
八、入院診斷 180
九、診斷依據 180
十、鑒別診斷 181
十一、治療 181
十二、患者的轉歸 183
十三、經驗與教訓 183
第二節(jié) 呼吸道合胞病毒暴發(fā)疫情案例分析 183
案例 西班牙塞維利亞一起三級醫(yī)院新生兒病房的呼吸道合胞病毒感染暴發(fā)疫情案例分析 183
主要參考文獻 189
附錄 190
附錄一 呼吸道合胞病毒感染的診斷標準 190
一、臨床診斷病例 190
二、實驗室診斷病例 190
附錄二 呼吸道合胞病毒的標本采集與運輸程序 191
一、采集標本的種類 191
二、采樣運輸液的種類 192
三、標本的運送 193
附錄三 呼吸道合胞病毒的RT-PCR 檢測程序 193
一、RSV擴增特異性引物及探針引物 194
二、核酸提取 194
三、RT-PCR檢測 195
四、結果分析 196
五、結果判定 196
六、質量控制標準 196
附錄四 呼吸道合胞病毒的細胞分離培養(yǎng)程序 196
一、RSV分離培養(yǎng)準備工作 196
二、細胞分離培養(yǎng)步驟 197
附錄五 呼吸道合胞病毒的抗原檢測程序 198
一、直接免疫熒光法 198
二、間接免疫熒光法 199
三、酶聯(lián)免疫法 200
四、磷性磷酸酶抗磷性磷酸酶橋聯(lián)酶標法（APAAP法） 202
附錄六 呼吸道合胞病毒的抗體檢測（雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法） 203
附錄七 呼吸道合胞病毒的流行病學個案調查表 206
一、基本情況 206
二、病例的發(fā)病與就診經過 206
三、病例的臨床表現(xiàn) 207
四、實驗室檢查結果 207
五、病例及家庭成員生活習慣、既往健康史 208
六、密切接觸調查（調查發(fā)病前7天的情況） 208
七、其他接觸情況 209
八、小結 209
主要參考文獻 209