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中國(guó)脂肪肝防治指南(科普版)(第2版) 
定 價(jià)：36 元
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中國(guó)首部科普性質(zhì)的脂肪肝防治指南，內(nèi)容涵蓋非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、兒童脂肪肝的防治，提供飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物四張?zhí)幏?新版圖書除了保留*版的圖文并茂特點(diǎn)外，還將與愛肝聯(lián)盟新媒體平臺(tái)緊密對(duì)接，通過(guò)掃描二維碼的形式，將大量新媒體圖文、音頻、視頻資源引入書中。
本書是中國(guó)首部科普性質(zhì)的脂肪肝防治指南，通俗易懂，圖文并茂，*版銷售2.5萬(wàn)冊(cè)。第二版更新了相關(guān)診療理念，并附有音頻等新媒體元素。
脂肪性肝�。ê�(jiǎn)稱脂肪肝）是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)性肝病，包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，以及特殊類型脂肪肝。當(dāng)前，酒精性肝病患病率穩(wěn)中有升，非酒精性脂肪性肝病發(fā)病率不斷攀升并成為包括我國(guó)在內(nèi)的全球第一大慢性肝病；更為嚴(yán)峻的是，越來(lái)越多的脂肪肝發(fā)生在兒童及慢性病毒性肝炎等其他類型肝病患者中。脂肪肝除可導(dǎo)致肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭外，還與2型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病，以及肝外惡性腫瘤的高發(fā)密切相關(guān)。因此，脂肪肝的早期診治和科學(xué)管理涉及臨床眾多�？疲ㄓ嗅t(yī)患之間通力協(xié)作，才能最大限度地減輕疾病負(fù)擔(dān)和改善患者預(yù)后。
范建高：上海新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任 莊輝：中國(guó)工程院院士
第一篇 基礎(chǔ)知識(shí) /001/ 認(rèn)識(shí)肝臟 /002 肝臟在人體內(nèi)的位置 ……………………………………… 002 肝臟的大體結(jié)構(gòu) …………………………………………… 003 肝臟的主要功能 …………………………………………… 004 肝臟的組織學(xué)結(jié)構(gòu) ………………………………………… 006 肝臟的細(xì)胞學(xué)組成 ………………………………………… 007 認(rèn)識(shí)脂肪肝 /009 脂肪肝的形成 ……………………………………………… 009 脂肪肝有急性與慢性之分 ………………………………… 010 急性脂肪肝的病因 ………………………………………… 010 慢性脂肪肝的病因 ………………………………………… 011 慢性脂肪肝的臨床類型 …………………………………… 012 慢性脂肪肝的病理類型 …………………………………… 013 慢性脂肪肝的脂肪分布類型 ……………………………… 015 肥胖癥、代謝綜合征和肌少癥 /016 認(rèn)識(shí)肥胖癥 ………………………………………………… 016 警惕內(nèi)臟型肥胖 …………………………………………… 017 胰島素抵抗的基本概念 …………………………………… 018 代謝綜合征的基本概念 …………………………………… 018 非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征互為因果 …………… 019 肌少癥與脂肪性肝病 ……………………………………… 020 第二篇第二篇 流行病學(xué) /021/ 脂肪肝的流行現(xiàn)狀 /022 脂肪肝已成為中國(guó)第一大肝病 …………………………… 022 中國(guó)非酒精性脂肪性肝病患病率高達(dá) 25%以上 ………… 023 慢性乙肝合并脂肪肝的情況越來(lái)越常見 ………………… 024 不容小覷的酒精性肝病 …………………………………… 025 脂肪肝的常見誘因 /026 不良生活方式催生脂肪肝 …………………………… 026 長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是酒精性肝病的元兇…………………… 028 肥胖是損害肝臟的重要因素 ……………………………… 029 脂肪肝的常見危險(xiǎn)因素 /030 酒精性肝病 ………………………………………………… 030 非酒精性脂肪性肝病 ……………………………………… 032 兒童脂肪肝的現(xiàn)狀與篩查 /034 越來(lái)越常見的兒童脂肪肝 ………………………………… 034 兒童脂肪肝的篩查 ………………………………………… 035 第三篇 脂肪肝的癥狀與危害 /037/ 急性脂肪肝的癥狀與危害 /038 慢性脂肪肝的癥狀與危害 /039 脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病 ……………………………… 039 癥狀與病因及病變程度相關(guān) ……………………………… 040 目錄 酒精性肝�。喊Y狀輕重不一，危害大 …………………… 041 非酒精性脂肪性肝�。喊Y狀輕微，危害不小 …………… 042 非酒精性脂肪性肝病的肝外表現(xiàn) ………………………… 043 兒童脂肪肝的癥狀與危害 /047 第四篇 脂肪肝的診斷 /049/ 詢問(wèn)病史 /050 詢問(wèn)飲酒史 ………………………………………………… 050 詢問(wèn)體重和腰圍的變化 …………………………………… 052 詢問(wèn)其他相關(guān)病史 ………………………………………… 053 全面體格檢查 /054 影像學(xué)檢查 /055 傳統(tǒng)影像學(xué)檢查 …………………………………………… 055 超聲是診斷和隨訪脂肪肝的首選工具 …………………… 056 影像學(xué)檢查新技術(shù) ………………………………………… 057 振動(dòng)控制瞬時(shí)彈性成像：脂肪肝和纖維化一箭雙雕 …… 058 血液學(xué)檢查 /061 非酒精性脂肪性肝病 ……………………………………… 061 營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝 ………………………………………… 062 酒精性肝病 ………………………………………………… 062 妊娠急性脂肪肝 …………………………………………… 062 肝硬化 ……………………………………………………… 063 合并其他肝病 ……………………………………………… 063 非酒精性脂肪性肝病患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高的特點(diǎn) ……… 063 肝活檢病理學(xué)檢查 /065 病理學(xué)檢查是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)…………………… 065 肝活檢的注意事項(xiàng) ………………………………………… 065 肝活檢的適應(yīng)證 …………………………………………… 066 肝活檢的禁忌證 …………………………………………… 067 脂肪肝患者需要進(jìn)行肝活檢的八種情況 ………………… 067 脂肪肝的診斷原則 /068 酒精性肝病 ………………………………………………… 068 非酒精性脂肪性肝病 ……………………………………… 069 兒童脂肪肝 ………………………………………………… 070 第五篇 脂肪肝的防治策略 /073/ 脂肪肝防治的總體原則 /074 脂肪肝可以預(yù)防 …………………………………………… 074 脂肪肝能夠治好………………………………………… 075 脂肪肝是病，不是亞健康 ………………………………… 076 脂肪肝需要長(zhǎng)期治療 ……………………………………… 076 去除病因是治療脂肪肝的最好措施 ……………………… 077 酒精性肝病的治療原則 /078 戒酒 ………………………………………………………… 078 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù) …………………………………………… 079 應(yīng)用保肝抗炎藥物 ………………………………………… 080 非酒精性脂肪性肝病的治療原則 /082 控制體重 …………………………………………………… 082 限制飲酒 …………………………………………………… 083 防治糖尿病 ………………………………………………… 083 調(diào)節(jié)血脂 …………………………………………………… 084 控制血壓 …………………………………………………… 084 保肝抗炎、抗纖維化 ……………………………………… 085 治療并存肝病和防治并發(fā)癥 ……………………………… 085 目錄 肝移植手術(shù) ………………………………………………… 086 兒童脂肪肝的治療原則 /087 生活方式干預(yù)為主 ………………………………………… 087 藥物治療為輔，必要時(shí)可考慮代謝手術(shù) ………………… 088 預(yù)防代謝和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) ……………………………… 088 病情監(jiān)測(cè)和長(zhǎng)期護(hù)理 ……………………………………… 089 減肥在慢性肝病治療中的作用 /090 肥胖合并轉(zhuǎn)氨酶升高 ……………………………………… 090 肥胖合并脂肪肝 …………………………………………… 091 肥胖合并脂肪肝和病毒肝……………………………… 091 選擇合適的減肥方法 ……………………………………… 092 減肥不宜過(guò)快過(guò)猛 ………………………………………… 092 預(yù)防體重反彈至關(guān)重要 …………………………………… 093 肥胖癥的手術(shù)治療 ………………………………………… 094 脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)處方 /095 飲食治療的目標(biāo) …………………………………………… 095 飲食治療的基本原則 ……………………………………… 095 計(jì)算理想的目標(biāo)體重 ……………………………………… 096 評(píng)估肥胖度 ………………………………………………… 096 合理控制總熱量攝入 ……………………………………… 096 合理分配三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) …………………………………… 098 計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的方法 …………………………… 098 脂肪肝患者需要平衡膳食 ………………………………… 099 按照食品交換份來(lái)安排每日膳食 ………………………… 100 合理安排一日三餐 ………………………………………… 101 糖類攝入需區(qū)別對(duì)待…………………………………… 102 根據(jù)血糖生成指數(shù)選擇主食 ………………………… 103 確保充足蛋白質(zhì)攝入 ……………………………………… 103 脂肪肝患者也需要適量脂肪 ……………………………… 104 科學(xué)選擇食用油 …………………………………………… 105 正確看待食物中的膽固醇 ………………………………… 106 水果并非多多益善 ………………………………………… 107 飲料不能代替白開水 ……………………………………… 108 飲茶對(duì)脂肪肝患者有益 …………………………………… 108 節(jié)食減肥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 …………………………… 109 節(jié)食減重不挨餓 …………………………………………… 110 單靠節(jié)食，減肥效果往往不佳 …………………………… 110 減少應(yīng)酬，盡量在家吃飯 ………………………………… 111 非酒精性脂肪性肝病飲食治療的五項(xiàng)原則 ……………… 111 膳食類型并不影響減重效果 ……………………………… 114 脂肪肝合并高脂血癥的飲食治療原則 …………………… 114 脂肪肝合并痛風(fēng)的飲食治療原則 ………………………… 115 脂肪肝合并糖尿病的飲食治療原則 ……………………… 115 酒精性肝病，也需要飲食治療 …………………………… 117 狂飲啤酒，小心招來(lái)肥胖和脂肪肝 ……………………… 117 營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝的飲食治療 …………………………… 118 病毒性肝炎后脂肪肝的飲食治療 ………………………… 118 脂肪肝的運(yùn)動(dòng)處方 /119 運(yùn)動(dòng)療法是脂肪肝綜合治療的重要組成部分 …………… 119 運(yùn)動(dòng)是機(jī)體消耗熱量的最佳方法 ………………………… 120 運(yùn)動(dòng)不足，危害巨大 ……………………………………… 120 體育運(yùn)動(dòng)的七大好處 ……………………………………… 121 運(yùn)動(dòng)治療最適合營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的脂肪肝患者 ………………… 122 五類脂肪肝患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng) …………………………… 122 運(yùn)動(dòng)治療前，先去醫(yī)院體檢 ……………………………… 123 制訂運(yùn)動(dòng)處方的目的 ……………………………………… 124 運(yùn)動(dòng)處方的原則 …………………………………………… 124 區(qū)分有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng) ………………………………… 125 脂肪肝患者宜選擇有氧運(yùn)動(dòng) ……………………………… 126 脂肪肝患者適用的兩種有氧運(yùn)動(dòng) ………………………… 127 合理調(diào)控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 ………………………………………… 128 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要監(jiān)測(cè)心率 …………………………………… 129 運(yùn)動(dòng)時(shí)間有講究 …………………………………………… 130 脂肪肝患者可選擇抗阻訓(xùn)練 ……………………………… 131 體育鍛煉的注意事項(xiàng) ……………………………………… 132 脂肪肝的心理行為處方 /133 脂肪肝患者的常見不良行為 ……………………………… 133 目錄 脂肪肝的心理行為治療 …………………………………… 135 行為治療的主要形式 ……………………………………… 136 克服酒精依賴的方法 ……………………………………… 137 心理療法助節(jié)食減肥一臂之力………………………… 138 糾正不良飲食行為的具體方法 …………………………… 138 心理調(diào)節(jié)有助于控制體重 ………………………………… 139 寫飲食日記好處多 ………………………………………… 140 巧治情緒化進(jìn)食 …………………………………………… 140 適時(shí)接受心理咨詢 ………………………………………… 141 控制飲食切忌矯枉過(guò)正………………………………… 141 脂肪肝的藥物處方 /142 脂肪肝的藥物治療現(xiàn)狀 …………………………………… 142 慎重使用減肥藥 …………………………………………… 143 代謝綜合征的藥物治療 …………………………………… 143 酌情服用阿司匹林 ………………………………………… 144 適時(shí)應(yīng)用胰島素增敏劑 …………………………………… 144 二甲雙胍是理想的胰島素增敏劑 ………………………… 145 脂肪肝合并 2型糖尿病的降糖藥物治療 ………………… 146 合理應(yīng)用他汀類藥物 ……………………………………… 147 高甘油三酯血癥的藥物治療 ……………………………… 148 抗炎保肝藥物治療 ………………………………………… 150 抗炎保肝藥物的種類 ……………………………………… 151 正確選擇抗炎保肝藥物 …………………………………… 152 多烯磷脂酰膽堿輔助治療酒精性和非酒精性脂肪性 肝炎 ……………………………………………………… 153 轉(zhuǎn)氨酶升高，不要急著降酶…………………………… 154 酒精性肝病患者需補(bǔ)充復(fù)合維生素 ……………………… 155 酒精依賴者可用戒酒藥 …………………………………… 155 中醫(yī)中藥治療脂肪肝有優(yōu)勢(shì) ……………………………… 156 先辨病再辨證論治 ………………………………………… 157 脂肪肝患者可以接受中醫(yī)中藥治療 ……………………… 158 第六篇第六篇 脂肪肝的篩查和隨訪 /159/ 定期體檢的意義 /160 定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝 ………………………… 160 非酒精性脂肪性肝病的臨床線索 ………………………… 161 非酒精性脂肪性肝病的隨訪與監(jiān)測(cè) /162 隨訪指標(biāo)有哪些 …………………………………………… 162 療效和安全性評(píng)估 ………………………………………… 163 判斷病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo) ……………………………………… 163 酒精性肝病的隨訪和監(jiān)測(cè) /165 輕度酒精性肝病 …………………………………………… 165 中度酒精性肝病 …………………………………………… 165 重度酒精性肝病 …………………………………………… 165 合并其他系統(tǒng)疾病 ………………………………………… 166 發(fā)現(xiàn)和處理病情加重情況 /167 及早發(fā)現(xiàn)病情加重跡象 …………………………………… 167 病情加重怎么辦 …………………………………………… 168 附錄一 中國(guó)脂肪肝防治指南（2018年更新版）推薦意見 /169 酒精性肝病 ………………………………………………… 169 非酒精性脂肪性肝病 ……………………………………… 171 附錄二 參考文獻(xiàn) /175 附錄三 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝診治中心名錄 /176
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