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近視防控瞿佳2018觀點(diǎn) 近視問題量大面廣,發(fā)生機(jī)制存在許多未知,目前仍缺乏有效的治療方式。作為研究者,我們需要盡可能地從其發(fā)生的源頭上進(jìn)行探索。學(xué)者們廣泛認(rèn)為,近視主要是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。對(duì)于普通近視患者,許多研究者提出了環(huán)境因素所起的作用相對(duì)于遺傳因素更大的觀點(diǎn)。近距離、超負(fù)荷的工作,如長時(shí)間近距離閱讀和使用電子產(chǎn)品,都與近視的發(fā)生有關(guān)。高度近視患者中,遺傳因素則可能起到了更為主要的作用。為了進(jìn)一步探索近視發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,需要大力推動(dòng)教育和醫(yī)療的協(xié)同合作。在國家層面,設(shè)立了“973”、“863”、行業(yè)基金和重大專項(xiàng)等許多項(xiàng)目。國家自然科學(xué)基金越來越重視對(duì)于近視的研究,逐年在增加支持的力度。在研究層面,我國科學(xué)家也有了很大的突破,例如,多巴胺對(duì)近視的調(diào)控機(jī)制,鞏膜缺氧與近視形成之間的分子聯(lián)系,以及全新的高度近視致病基因 BSG的發(fā)現(xiàn)等。在探索近視機(jī)制的同時(shí),對(duì)近視開展有效的防控同樣至關(guān)重要,兩者需要并駕齊驅(qū)。青少年兒童課業(yè)壓力繁重是促進(jìn)其近視發(fā)生發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。對(duì)于普通近視患者,我們強(qiáng)調(diào)“一減一增”,“減”的是繁重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),是減負(fù);“增”的是戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率。已經(jīng)有大量的研究證明,戶外活動(dòng)能有效地降低近視的發(fā)生率,其主要原因可能在于陽光的照射、近距離工作的減少、多巴胺合成增加等。因此,我們呼吁,青少年應(yīng)該加強(qiáng)戶外活動(dòng)時(shí)間,增加戶外活動(dòng)頻率。現(xiàn)在人們的“光照”多LED照明,但是此照明與太陽光的照明是不同的,易加速視力下降。對(duì)于高度近視,盡管遺傳因素占了更為主要的作用,但是高度近視不是一個(gè)單基因遺傳病,而是一種多因素、多基因的復(fù)雜系統(tǒng)。后期環(huán)境的影響,如環(huán)境異常導(dǎo)致的基因甲基化或異常修飾等,將誘導(dǎo)高度近視的發(fā)生。高度近視所引起的并發(fā)癥已是致盲的主要原因之一,對(duì)其的早期防控不容小覷。
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