臨床實用護理與安全技術及并發(fā)癥處理（第3版）
本書共分5章闡述了基礎護理技術、急救護理技術、�？谱o理技術及各種導管護理技術、使用掌上電腦（PDA）靜脈輸液操作流程圖及護理安全技術操作、并發(fā)癥等，以護理安全技術操作流程、考核細則及項目中涉及的理論知識做了明確的程序化，對護理技術操作中常見的安全問題及并發(fā)癥發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及預防處理進行了規(guī)范。本書為3版修訂，第一版人民軍醫(yī)出版，第二版科學出版社出版。
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目錄
第1章 基礎護理技術 1
第一節(jié) 鋪床技術操作考核評分標準 1
一、鋪備用床技術操作考核評分標準（被套法） 1
二、鋪麻醉床技術操作考核評分標準（被套法） 3
三、鋪暫空床技術操作考核評分標準（被套法） 4
四、臥床患者更換床單法技術操作考核評分標準 6
五、臥床患者整理床鋪法技術操作考核評分標準 8
六、出院患者床單位整理技術操作考核評分標準 10
第二節(jié) 生命體征測量技術操作考核評分標準 11
體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量技術操作考核評分標準 11
第三節(jié) 無菌技術操作考核評分標準 15
一、穿脫隔離衣技術考核評分標準 15
二、無菌技術操作考核評分標準 16
三、手衛(wèi)生技術操作考核評分標準（一般洗手） 19
四、外科手衛(wèi)生技術操作考核評分標準 20
五、氣管切開切口換藥技術操作考核評分標準 21
第四節(jié) 清潔技術操作考核評分標準 23
一、口腔護理技術操作考核評分標準 23
二、氣管插管患者行口腔護理技術操作考核評分標準 25
三、氣管導管套囊上滯留物清除技術考核評分標準 27
四、氣管切開套管內(nèi)套管更換技術操作考核評分標準 29
五、床上洗頭技術操作考核評分標準 30
六、床上擦浴技術操作考核評分標準 32
七、女性患者會陰清潔護理技術操作考核評分標準（帶尿管） 34
八、女性患者會陰沖洗護理技術操作考核評分標準 35
九、男性患者會陰清潔護理技術操作考核評分標準（帶尿管） 36
第五節(jié) 促進患者安全與舒適技術操作考核評分標準 38
一、患者保護性約束技術操作考核評分標準 38
二、冷濕敷技術操作考核評分標準 40
三、酒精/溫水擦浴技術操作考核評分標準 41
四、背部皮膚護理技術操作考核評分標準 43
五、軸線翻身技術操作考核評分標準 45
第六節(jié) 患者轉(zhuǎn)運技術操作考核評分標準 46
一、截癱患者輪椅轉(zhuǎn)運技術操作考核評分標準 46
二、偏癱患者輪椅轉(zhuǎn)移技術操作考核評分標準 48
三、平車轉(zhuǎn)運技術操作考核評分標準 50
第七節(jié) 輔助營養(yǎng)與排泄技術操作考核評分標準 52
一、置胃管及鼻飼技術操作考核評分標準 52
二、胃腸減壓操作考核評分標準 55
三、胃造瘺灌注操作技術考核評分標準 58
四、腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用技術操作考核評分標準 59
五、女性患者導尿技術操作考核評分標準（一次性導尿包） 61
六、男性患者導尿技術操作考核評分標準（一次性導尿包） 63
七、大量不保留灌腸技術操作考核評分標準（一次性灌腸包） 65
八、腸造口大量不保留灌腸技術操作考核評分標準（一次性灌腸包） 67
九、肛管排氣技術操作考核評分標準 69
第八節(jié) 各種標本采集技術操作考核評分標準 71
一、靜脈采血技術操作考核評分標準 71
二、動脈采血技術操作考核評分標準 72
三、留取尿培養(yǎng)標本技術操作考核評分標準 74
四、痰標本采集技術操作考核評分標準 76
五、咽拭子培養(yǎng)標本采集技術操作考核評分標準 78
第九節(jié) 各種給藥技術操作考核評分標準 79
一、口服給藥技術操作考核評分標準 79
二、超聲霧化吸入技術操作考核評分標準 81
三、氧驅(qū)動霧化吸入技術操作考核評分標準（面罩式/口含式） 82
四、皮內(nèi)注射技術操作考核評分標準（青霉素過敏試驗） 84
五、皮下注射技術操作考核評分標準 86
六、肌內(nèi)注射技術操作考核評分標準 87
七、靜脈注射技術操作考核評分標準 89
八、密閉式靜脈輸液技術操作考核評分標準 90
九、使用PDA密閉式靜脈輸液技術操作考核評分標準 92
十、使用PDA更換輸液技術操作考核評分標準 94
十一、藥液配制技術操作考核評分標準 95
十二、密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準 97
十三、安全型靜脈留置針穿刺技術操作考核評分標準（BD） 99
十四、Y形密閉式安全型靜脈留置針穿刺技術操作考核評分標準（BD） 101
十五、安全型靜脈留置針穿刺技術操作考核評分標準（貝朗） 103
十六、安全型靜脈留置針穿刺技術操作考核評分標準（潔瑞） 105
十七、預充式導管沖洗器封管技術操作考核標準 107
第2章 急救護理技術 109
第一節(jié) 氧氣吸入技術操作考核評分標準 109
一、氧氣桶法氧氣吸入技術操作考核評分標準 109
二、中心供氧法氧氣吸入技術操作考核評分標準（一次性吸氧裝置） 111
第二節(jié) 電動洗胃技術操作考核評分標準 112
第三節(jié) 電除顫技術操作考核評分標準 115
第四節(jié) 心肺復蘇技術操作考核評分標準 116
一、單人徒手心肺復蘇技術操作考核評分標準（便攜面罩） 116
二、單人徒手心肺復蘇技術操作考核評分標準 119
三、雙人心肺復蘇技術操作考核評分標準 121
第五節(jié) 心電監(jiān)護技術操作考核評分標準 123
第六節(jié) 心電圖機使用技術操作考核評分標準 125
第七節(jié) 輔助呼吸技術操作考核評分標準 127
一、簡易呼吸器使用技術操作考核評分標準 127
二、經(jīng)口腔明視氣管內(nèi)插管技術操作考核評分標準 130
三、經(jīng)口氣管內(nèi)插管固定技術操作考核評分標準 132
四、經(jīng)口氣管內(nèi)插管固定技術操作考核評分標準（固定器固定法） 134
五、人工呼吸機應用技術操作考核評分標準 135
六、置口咽通氣道技術操作考核評分標準 138
第八節(jié) 各種吸痰技術操作考核評分標準 139
一、經(jīng)口/鼻吸痰技術操作考核評分標準（中心負壓裝置） 139
二、經(jīng)口/鼻吸痰技術操作考核評分標準（電動吸引器） 141
三、使用呼吸機患者（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術操作考核評分標準（中心負壓裝置） 143
四、使用呼吸機患者（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術操作考核評分標準（電動吸引器） 145
第九節(jié) 有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測加采血技術考核評分標準 147
第十節(jié) 中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測技術操作考核評分標準 149
第十一節(jié) 控制補液技術操作考核評分標準 151
一、微量注射泵使用技術操作考核評分標準 151
二、微量輸液泵使用技術操作考核評分標準 152
第3章 �？谱o理技術及各種導管護理技術 155
第一節(jié) 更換引流袋技術操作考核評分標準 155
第二節(jié) 造口護理技術操作考核評分標準 156
第三節(jié) 持續(xù)膀胱沖洗技術操作考核評分標準 158
第四節(jié) 胸腔閉式引流技術操作考核評分標準 160
第五節(jié) 兒科護理技術操作考核評分標準 162
一、新生兒臍部護理技術操作考核評分標準 162
二、更換尿布技術操作考核評分標準 163
三、嬰兒沐浴技術操作考核評分標準 164
四、嬰兒床邊沐浴技術操作考核評分標準 166
五、奶瓶喂養(yǎng)技術操作考核評分標準 168
六、小兒鼻飼喂養(yǎng)技術操作考核評分標準 169
七、換血療法技術操作考核評分標準 171
八、小兒密閉式暖箱應用技術操作考核評分標準 173
九、開放式遠紅外輻射臺護理技術操作考核評分標準 174
十、光照療法技術操作考核評分標準 176
十一、嬰幼兒灌腸技術操作考核評分標準 177
十二、虹吸灌腸技術操作考核評分標準 179
十三、頭皮靜脈輸液技術操作考核評分標準 180
十四、小兒股靜脈采血技術操作考核評分標準 182
十五、臍靜脈置管術維護技術操作考核評分標準 184
十六、小兒靜脈留置針穿刺技術操作考核評分標準（BD） 185
十七、小兒PICC置管術操作考核評分標準（三向瓣膜式導管） 187
十八、小兒PICC導管維護技術操作考核評分標準（換藥包） 189
十九、小兒經(jīng)口鼻吸痰技術操作考核評分標準 191
二十、使用呼吸機患兒（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術操作考核評分標準 194
二十一、小兒洗胃技術操作考核評分標準 196
二十二、小兒腹膜透析換液技術操作考核評分標準 198
二十三、小兒胰島素泵使用技術操作考核評分標準 200
二十四、新生兒窒息復蘇技術操作考核評分標準 202
二十五、小兒心肺復蘇技術操作考核評分標準 204
二十六、小兒簡易呼吸器使用技術操作考核評分標準 207
二十七、小兒電除顫技術操作考核評分標準 209
二十八、患兒保護性約束技術操作考核評分標準 210
二十九、早產(chǎn)兒暖箱應用技術操作考核評分標準 212
第六節(jié) 婦科護理技術操作考核評分標準 214
一、陰道灌洗上藥技術操作考核評分標準 214
二、膀胱容量與壓力測定技術操作考核評分標準 216
第七節(jié) 產(chǎn)科護理技術操作考核評分標準 217
一、聽診胎心音技術操作考核評分標準 217
二、鋪產(chǎn)臺技術操作考核評分標準 219
三、新生兒疾病篩查技術操作考核評分標準 220
四、新生兒聽力篩查技術操作考核評分標準 222
五、新生兒撫觸法技術操作考核評分標準 223
第八節(jié) 糖尿病患者的血糖檢測與治療技術操作考核評分標準 225
一、血糖儀的使用技術操作考核評分標準 225
二、胰島素泵使用技術操作考核評分標準 227
三、胰島素注射筆使用技術操作考核評分標準 229
第九節(jié) 經(jīng)外周行中心靜脈置管（PICC）技術操作考核評分標準 231
一、經(jīng)外周行中心靜脈置管技術操作考核評分標準（前端開口式導管） 231
二、經(jīng)外周行中心靜脈置管技術操作考核評分標準（三向瓣膜式導管） 234
三、超聲引導下經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）操作考核評分標準 （前端開口式導管） 237
四、超聲引導下經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）操作考核評分標準 （三向瓣膜式導管） 240
五、塞丁格穿刺技術操作考核評分標準 244
六、PICC導管維護技術操作考核評分標準（換藥包） 247
第十節(jié) 透析技術操作考核評分標準 249
一、腹膜透析技術操作考核評分標準 249
二、血液透析技術操作考核評分標準（動靜脈內(nèi)瘺患者） 251
三、連續(xù)性腎臟替代治療技術（CRRT）操作考核評分標準（動靜脈內(nèi)瘺患者） 254
第十一節(jié) 心包及縱隔引流管的護理技術操作考核評分標準 256
第十二節(jié) 創(chuàng)面封閉負壓引流管的護理技術操作考核評分標準 258
第十三節(jié) 中心靜脈測壓導管的維護技術 260
第4章 使用掌上電腦（PDA）靜脈輸液操作流程圖 262
一、使用PDA靜脈輸液操作流程圖 262
二、使用PDA更換輸液操作流程圖 263
三、使用PDA靜脈采血操作流程圖 264
第5章 護理技術操作常見并發(fā)癥 265
第一節(jié) 口腔護理技術操作常見并發(fā)癥 265
一、口腔黏膜損傷 265
二、吸入性肺炎 266
三、窒息 266
第二節(jié) 鼻飼技術操作并發(fā)癥 267
一、鼻、咽、食管黏膜損傷和出血 267
二、誤吸 267
三、腹瀉 268
四、胃出血 268
五、胃潴留 269
第三節(jié) 胃造瘺管飼技術操作并發(fā)癥 269
一、造瘺管堵塞 269
二、食物反流 269
三、感染 270
第四節(jié) 導尿及留置導尿技術操作并發(fā)癥 271
一、尿道黏膜損傷 271
二、尿路感染 272
三、虛脫 272
四、尿潴留 273
五、拔管困難 273
六、引流不暢 273
第五節(jié) 灌腸技術操作并發(fā)癥 274
一、腸黏膜損傷 274
二、腸穿孔 274
三、虛脫 275
四、大便失禁 275
五、肛周皮膚損傷 276
第六節(jié) 各種注射技術操作并發(fā)癥 276
一、出血 276
二、硬結(jié)形成 276
三、神經(jīng)損傷 277
四、針頭堵塞 277
五、針頭彎曲或針體折斷 278
第七節(jié) 靜脈輸液技術操作并發(fā)癥 278
一、靜脈穿刺失敗 278
二、藥物外滲 279
三、靜脈炎 280
四、發(fā)熱反應 280
五、急性肺水腫 280
六、空氣栓塞 281
第八節(jié) 靜脈輸血技術操作并發(fā)癥 281
一、非溶血性發(fā)熱反應 282
二、溶血反應 282
第九節(jié) 氧氣吸入技術操作并發(fā)癥 283
一、無效吸氧 283
二、氣道黏膜干燥 283
三、氧中毒 284
四、腹脹 284
五、肺組織損傷 284
第十節(jié) 吸痰技術操作并發(fā)癥 285
一、低氧血癥 285
二、呼吸道黏膜損傷 285
三、氣道痙攣 286
第十一節(jié) 動靜脈置管技術操作并發(fā)癥 286
一、血腫 286
二、感染 287
三、空氣栓塞 287
四、導管堵塞 288
第十二節(jié) 胸外心臟按壓技術操作并發(fā)癥 289
一、肋骨骨折 289
二、損傷性血氣胸 289
三、心臟創(chuàng)傷 289
四、肝脾破裂 290
第十三節(jié) 血標本采集技術操作并發(fā)癥 290
一、暈針及暈血 290
二、皮下出血及血腫 291
第十四節(jié) 冷、熱敷技術操作并發(fā)癥 291
一、局部凍傷 292
二、燙傷 292
參考文獻 293
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