這是一本淋巴學(xué)的著名經(jīng)典教材,總結(jié)了淋巴學(xué)的各個(gè)方面:淋巴系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué);所有淋巴疾病的原因、診斷、治療及進(jìn)展;復(fù)雜的物理減充血療法(PDT)的方法和療效。淋巴系統(tǒng)是人體相對(duì)獨(dú)立的第二套循環(huán)系統(tǒng),具有維持組織液平衡、免疫防御、脂質(zhì)代謝等重要生理功能。當(dāng)淋巴管系統(tǒng)發(fā)育異常或受損,則導(dǎo)致部分組織液回流受阻后滯留在組織內(nèi),造成局部組織器官發(fā)生水腫,稱為淋巴水腫。全球范圍內(nèi)淋巴水腫的患病人數(shù)約為1.7億,在*常見(jiàn)的慢性疾病中,淋巴水腫排在第11位(世界衛(wèi)生組織,WHO)。
淋巴學(xué)著名經(jīng)典教材
前言
這本書的第一個(gè)德語(yǔ)版本出版于1989 年,今天書店里出售的德語(yǔ)版已經(jīng)是2010年出版的第七個(gè)版本了。本書的第一部英文版是基于2003 年與它同時(shí)期出版的德文版第五版,而現(xiàn)在的英文版第三,是基于今天的第七個(gè)德語(yǔ)版本,但是這一版本針對(duì)2011 年出版的文獻(xiàn)做了更新。
伴隨這本書的出版,我們對(duì)編輯斯蒂芬· 庫(kù)比克(Stefan Kubik)和羅曼· 斯喬本魯瑟(Roman Str..enreuther)的離世表示深深的哀悼。自1989 年以來(lái),我們的指導(dǎo)原則從未改變:基本的前臨床科學(xué)是所有醫(yī)療實(shí)踐中不可或缺的基礎(chǔ)。解剖學(xué)的知識(shí)對(duì)于理解生理學(xué)至關(guān)重要;缺少了它,在今天非常之重要的分子生物學(xué)就將付諸空談。編輯們同意由A.R. 范斯坦(Feinstein)在他的文章中表述的觀點(diǎn):基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)和病理生理學(xué)紐帶的毀滅是從實(shí)驗(yàn)臺(tái)走向病床邊,這一觀點(diǎn)發(fā)表于美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(1999,107:461-467)。臨床實(shí)踐和生物及生物化學(xué)領(lǐng)域間的紐帶,在通過(guò)一切可能的手段被加強(qiáng)的同時(shí),實(shí)際上是尤其被普遍日益增長(zhǎng)的對(duì)病理生理學(xué)的忽視而破壞了的。病史,視診,觸診,叩診和已經(jīng)越來(lái)越被忽視,而診斷則是基于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這一過(guò)程中,對(duì)于(實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和診斷間的)相互聯(lián)系的理解消失了。偉大的羅馬詩(shī)人賀拉斯(Horace)曾在詩(shī)中寫到:
Crescit indulgens sibi dirus hydrops
Nec sitim pellit, nisi causa morbid
Fugerit venis...
(Frightful dropsy will continue unabated, and thirst will not lessen until the cause of
the illness has disappeared from the veins)
可怕的水腫將繼續(xù)有增無(wú)減,津傷口渴亦不會(huì)絲毫減少,直至病原已從靜脈中消失。
而我們的教科書反對(duì)這一趨勢(shì);它保留了基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐之間的橋梁。
在此特別致謝翻譯機(jī)構(gòu)Biotext,LLC,在卡爾·J. 考森(Karl J. Kaussen)博士的指導(dǎo)下,為英文第三版提供了出色的翻譯服務(wù)。
同樣,我們要感謝繼續(xù)教育學(xué)院,由甘特· 克洛斯(Gnter Klose)帶領(lǐng)的克洛澤培訓(xùn)與咨詢,感謝它為我們提供了有關(guān)書稿的寶貴咨詢意見(jiàn)。
最后,我們還要向我們的編輯英格麗德· 施特格爾(Ingrid St.ger)女士,為她極令人愉快的專業(yè)支持致謝。
M.福迪博士
E.福迪博士
2011年6月
著作者福迪教授是世界知名的淋巴學(xué)專家他出色的工作和出版物已經(jīng)使他成為公認(rèn)的淋巴學(xué)開(kāi)拓者和創(chuàng)始人。譯者曹燁民是上海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管科主任;闕華發(fā)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;黃廣合是香港淋巴護(hù)理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng);黃達(dá)宇是華山醫(yī)院外科主任。主審陸金根是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長(zhǎng)。
1 淋巴系統(tǒng)和終末血管床解剖學(xué) ……… 1
1.1 淋巴系統(tǒng)和終末血管床解剖學(xué) ………… 2
1.2 淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)單元 …………………… 5
1.3 各種組織和器官原始的淋巴系統(tǒng) …… 26
1.4 淋巴結(jié)與頭頸部的淋巴管系統(tǒng) ……… 43
1.5 胸腔臟器的淋巴結(jié)和淋巴管系統(tǒng) …… 57
1.6 盆腔和腹腔淋巴結(jié) …………………… 68
1.7 腹腔器官淋巴結(jié)與淋巴管 …………… 83
1.8 淋巴結(jié)和腹膜后盆腔器官的淋巴管 … 95
1.9 淋巴管與軀干壁的局部淋巴結(jié) ……… 105
1.10 上肢的淋巴系統(tǒng) ……………………… 115
1.11 下肢的淋巴系統(tǒng) ……………………… 124
2 淋巴管系統(tǒng)生理學(xué)與病理學(xué) ……… 136
2.1 基本物理化學(xué)概念 …………………… 137
2.2 微循環(huán)的基本原理 …………………… 143
2.3 小間隙17和間隙液體 …………………… 146
2.4 淋巴管道系統(tǒng)的充足與不足 ………… 164
2.5 水腫的類型 …………………………… 170
3 淋巴滯留性疾病……………………… 175
3.1 簡(jiǎn)介 …………………………………… 176
3.2 淋巴水腫 ……………………………… 176
3.3 器官內(nèi)的淋巴淤滯 …………………… 176
4 淋巴水腫和腫瘤中的形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn) … 175
4.1 慢性淋巴水腫中的形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn) ……… 176
4.2 淋巴管的形態(tài)學(xué)改變,腫瘤和腫瘤樣改變
………………………………………… 170
5 正常及病理改變的淋巴組織的形態(tài)和
功能 …………………………………… 175
5.1 正常淋巴組織 ………………………… 000
5.2 正常淋巴結(jié)的形態(tài) …………………… 000
5.3 淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)(淋巴結(jié)炎)的形態(tài)學(xué) … 000
5.4 惡性淋巴瘤 …………………………… 000
6 炎癥反應(yīng) ……………………………… 175
6.1 簡(jiǎn)介 …………………………………… 000
6.2 定義 …………………………………… 000
6.3 致使機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的損傷 ……… 000
6.4 急性炎癥反應(yīng)的過(guò)程概況 …………… 000
6.5 急性炎癥反應(yīng)中淋巴系統(tǒng)的作用 …… 000
6.6 急性炎癥的預(yù)后 ……………………… 000
6.7 慢性炎癥反應(yīng) ………………………… 000
6.8 臨床表現(xiàn) ……………………………… 000
6.9 治療 …………………………………… 000
7 局部皮下脂肪組織疾病 …………… 231
7.1 脂肪水腫 ……………………………… 232
7.2 蜂窩織炎 ……………………………… 238
7.3 乳腺病 ………………………………… 239
7.4 良性對(duì)稱性脂肪組織增生癥 ………… 240
8 慢性靜脈功能不全(CVI) …………… 241
8.1 生理學(xué):下肢靜脈血流動(dòng)力學(xué) ……… 242
8.2 病理生理學(xué):慢性靜脈功能不全(CVI)
的靜脈血流動(dòng)力學(xué) ………………… 243
8.3 血栓后綜合癥 ………………………… 246
8.4 上筋膜CVI ……………………………… 249
8.5 瓣膜不發(fā)育和瓣膜發(fā)育不全 ………… 250
8.6 診斷和鑒別診斷 ……………………… 250
8.7 預(yù)防 …………………………………… 251
8.8 治療 …………………………………… 251
9 女性非特異性水腫 ………………… 253
9.1 特發(fā)性(或周期性特發(fā)性)水腫 …… 254
9.2 妊娠期的生理性水腫 ………………… 256
10 四肢水腫的影像學(xué)診斷過(guò)程 ……… 253
10.1 軟組織X線 …………………………… 254
10.2 超聲 …………………………………… 256
10.3 應(yīng)用造影劑的X線診斷方法 ………… 257
10.4 核醫(yī)學(xué)診斷 …………………………… 265
10.5 影像學(xué)診斷的價(jià)值 …………………… 267
10.6 計(jì)算機(jī)斷層成像 ……………………… 268
10.7 核磁共振成像 ………………………… 268
10.8 淋巴管核磁成像 ……………………… 269
10.9 淋巴管核磁成像的診斷價(jià)值 ………… 270
10.10 斷面成像的價(jià)值 ……………………… 271
11 惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移……………………… 253
11.1 轉(zhuǎn)移的途徑和轉(zhuǎn)移的基本原則 ……… 254
11.2 淋巴結(jié)內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移 …………………… 256
12 血管發(fā)育不良 ………………………… 253
13 分子淋巴學(xué)和淋巴水腫-血管發(fā)育不
良綜合征遺傳學(xué) ………………… 253
13.1 簡(jiǎn)介及概況 …………………………… 176
13.2 淋巴系統(tǒng)的分子淋巴學(xué)、基因組學(xué)和
蛋白組學(xué) ……………………………… 176
13.3 淋巴管生成以及淋巴管生發(fā) ………… 176
13.4 淋巴管表型分型 ……………………… 176
13.5 淋巴水腫血管發(fā)育不良綜合征
(LEAD)的遺傳學(xué)特點(diǎn)及譜系 … 176
13.6 淋巴管生發(fā)相關(guān)基因 ………………… 176
13.7 原發(fā)性淋巴水腫淋巴管發(fā)育不良綜
合征的動(dòng)物模型 …………………… 176
13.8 分子淋巴學(xué)和轉(zhuǎn)化淋巴學(xué)的未知前沿 176
13.9 詞匯表 ………………………………… 176
13.10 致謝 …………………………………… 176
14 Vodder手法淋巴引流(Manual
Lymph Drainage, MLD) …… 273
14.1 手法淋巴引流:技術(shù)和治療效果 …… 274
14.2 手法淋巴引流的禁忌癥 ……………… 275
14.3 總論治療順序 …………………… 275
14.4 頸淋巴結(jié)及其引流區(qū)的治療 ………… 275
14.5 腋淋巴結(jié)及其引流區(qū)的治療 ………… 279
14.6 深部淋巴引流干的治療 …