隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高，一旦生了病，就不再滿足于“看病拿藥”了。病人希望了解自己的病是怎么得的？怎么診斷？怎么治療？怎么預防？當然這也和疾病譜的變化有關。過去，患了大葉性肺炎，打幾針青霉素，病就好了�；剂艘姑ぐY，吃些魚肝油丸，也就沒事了。至于怎么診斷、治療，怎么預防，人們并不十分關心。因為病好了，沒事了，事過境遷，還管它干嘛呢？可是現(xiàn)代的病不同了，許多的病需要長期治療，有的甚至需要終生治療。許多病不只需要打針服藥，還需飲食治療、心理調(diào)適。這樣，人們自然就需要了解這些疾病的相關知識了。
姚健鳳，女，現(xiàn)任上海復旦大學附屬華東醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師。長期從事胃腸疾病和肝膽疾病的臨床和研究工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其對胃腸動力、消化性潰瘍、胃幽門螺旋桿菌感染肝硬化、自身免疫性肝病等疾病的診斷和治療具有較深的造詣。參加了上海市衛(wèi)生局、復旦大學、上海市科委自然基金等多項課題的研究，榮獲了多項科研成果獎。在核心期刊上發(fā)表了20余篇論文，主編與參編了多部科普書籍及醫(yī)學專著的編寫。
總序
患了胃病主要有哪些癥狀
患了胃食管返流病會有哪些臨床表現(xiàn)
患了返流性食管炎會有哪些并發(fā)癥
患了慢性胃炎會有哪些臨床表現(xiàn)
患了急性胃炎會有哪些臨床癥狀
患了消化性潰瘍會有哪些癥狀
為何有些消化性潰瘍病人無臨床癥狀
患了消化性潰瘍合并出血會有哪些癥狀
患了消化性潰瘍合并穿孔會有哪些癥狀
患了消化性潰瘍合并幽門梗阻會有哪些癥狀
老年人患了消化性潰瘍會有哪些癥狀
消化性潰瘍的疼痛與心絞痛有哪些不同
消化性潰瘍疼痛與膽絞痛有哪些不同
患了消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥
患了胃癌有哪些臨床癥狀
患了胃癌早期有哪些癥狀
胃內(nèi)存有息肉會感到不適嗎
患了胃平滑肌瘤會有哪些臨床表現(xiàn)
患了胃平滑肌瘤有哪些并發(fā)癥
患了胃黏膜脫垂會有哪些臨床表現(xiàn)
患了功能性消化不良會有哪些臨床表現(xiàn)
功能性消化不良可分哪些類型
患了胃病需進行哪些項目診斷檢查
懷疑患了胃食管返流病需做哪些檢查
胃鏡檢查正常可以排除胃食管返流病嗎
怎樣確診返流性食管炎
怎樣利用質(zhì)子泵抑制劑診斷胃食管返流病
患了慢性胃炎需進行哪些項目檢查
患了慢性胃炎一定要做胃黏膜活檢嗎
怎樣診斷急性單純性胃炎
其他類型急性胃炎的診斷特點
急性胃炎需與哪些疾病相鑒別
怎樣知道患了膽汁返流性胃炎
患了消化性潰瘍應與哪些疾病相鑒別
怎樣診斷消化性潰瘍合并穿孔
內(nèi)鏡檢查可診斷杜氏潰瘍（ Dieulafoy）病嗎
檢查幽門螺旋桿菌有哪些方法
何謂快速尿素酶試驗檢查
胃黏膜涂片各種染色法檢測幽門螺旋桿
菌有何優(yōu)缺點
幽門螺旋桿菌細菌培養(yǎng)有哪些用途
何謂尿素呼氣試驗檢查
做13C－尿素呼氣試驗檢查應注意些什么
做13C－尿素呼氣試驗檢查有哪些優(yōu)點
哪些檢查方法是診斷幽門螺旋桿菌感染的金標準
哪些病人應進行幽門螺旋桿菌檢測
患了胃癌有哪些診斷方法
X線鋇餐檢查能診斷胃癌嗎
超聲內(nèi)鏡檢查對診斷胃癌有哪些作用
CT檢查能診斷胃癌嗎
磁共振成像檢查對診斷胃癌有哪些幫助
腫瘤標記物能診斷胃癌嗎
……
胃病病人應掌握哪些基礎醫(yī)學知識
醫(yī)生對胃病病人會進行哪些診斷治療
經(jīng)醫(yī)生治療后病人應怎樣進行康復
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胃食管返流病最常見的臨床癥狀是“燒心”、反酸和吞咽異常感，其他癥狀包括胸痛、口水過多、癔球癥和少見的吞咽痛。癔球癥是持續(xù)性的咽部團塊感，與吞咽無關。吞咽痛是胃食管返流病罕見癥狀，遠遠少于典型的感染性食管炎或藥物性食管潰瘍，在病人有食管潰瘍或深度腐蝕的病變存在時，吞咽痛可能表現(xiàn)更突出。
反酸是由于下食管括約肌松弛，并有上食管括約肌松弛，使胃內(nèi)的酸性液體、食物或氣體返流到食管，甚至口腔。返流物進人口腔，可有酸味或苦味，造成口臭與味覺損害，返流物或被吐出或被咽下。進食、用力或體位改變后均可造成反胃。有的病人夜間發(fā)生反酸，醒后發(fā)現(xiàn)枕上有胃液或膽汁，咽部疼痛，口腔有異味。
“燒心”是返流性食管炎最常見的癥狀，通常認為是由于酸性物質(zhì)刺激食管黏膜下的感覺神經(jīng)引起的。有返流性食管炎而無“燒心”胸痛者較少見。這些癥狀常在飽餐后，尤其是進食高脂肪、高蛋白后十幾分鐘出現(xiàn)�！盁摹钡陌l(fā)生率在50%以上，大多表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼感或溫熱感。癥狀典型者發(fā)生于餐后1-2小時，尤其是某些體位和飲食可以誘發(fā)這種癥狀出現(xiàn)，如彎腰、平臥、腹部用力和束腰以及喝咖啡、濃茶、飲酒、進食辛辣食物等。如有夜間返流較多者，常因“燒心”而驚醒。需引起注意的是，“燒心”的程度或頻率與病變的程度不是平行的。如病人患有巴雷特食管，即使其返流嚴重，臨床癥狀也較輕；如果因食管長期慢性炎癥，使黏膜增厚或形成狹窄，“燒心”的癥狀反而減輕。
胸痛的部位常在劍突下和胸骨后，可向兩側(cè)胸部、肩頸背部放射，甚至放射至手部。產(chǎn)生癥狀時，可通過變換體位或服用抗酸藥物可得到緩解。夜間發(fā)生的胃食管返流，由于食管不能借助重力作用排空食管，也無唾液進行中和食管內(nèi)容物，返流物在食管內(nèi)停留時間較長，對食管黏膜的腐蝕性較大。建議睡前不宜進食，把頭側(cè)床腳抬高20厘米，對減少返流有一定幫助。
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