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本書由復旦大學附屬中山醫(yī)院朱蕾教授主編，是目前國內最為系統(tǒng)、權威的臨床呼吸生理學專著。本書著重對呼吸生理的基礎知識、呼吸生理的應用、不同疾病的呼吸生理變化及呼吸生理的臨床評價進行了系統(tǒng)闡述，內容包括與呼吸生理相關的物理學知識、呼吸系統(tǒng)的功能解剖、胸肺順應性、呼吸阻力及動力、呼吸運動及調節(jié)、氣體交換、氣體在血液中的運輸和代謝，同時涉及孕婦、嬰幼兒、老年人、高壓或低壓環(huán)境、麻醉和圍術期、機械通氣等情況下的呼吸生理變化，以及慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性實質性肺疾病、肺血管疾病、心力衰竭、肺移植等的呼吸生理學特點、臨床診斷要點及處理策略。
本書內容豐富、翔實，圖文并茂，指導性強，是呼吸科醫(yī)師、急診科醫(yī)師、重癥醫(yī)學科醫(yī)師必備的工具書，對高原、航空、航天、航海、運動醫(yī)學工作者也有重要指導作用，還可作為國內住院醫(yī)生、呼吸治療師的培訓教材。

呼吸生理學不僅是生理學、病理生理學專業(yè)人員和醫(yī)學生需掌握的基礎知識，也是臨床醫(yī)師，特別是從事呼吸病學、危重醫(yī)學工作的醫(yī)師必須掌握的重要知識，肺功能監(jiān)測、機械通氣即為呼吸生理學在臨床中的具體應用。呼吸生理學影響臨床醫(yī)師對氣道、肺、肺血管、呼吸中樞等相關疾病的認識、診斷和治療，以及外科手術安全性的評估和可能并發(fā)癥防治對策的制訂，并顯著影響呼吸相關危重癥、外科相關危重癥等的綜合救治能力。從某種意義上來說，目前在全球肆虐的新型冠狀病毒肺炎重癥患者的救治即是對呼吸生理學知識的一次大考。呼吸生理學也與運動醫(yī)學、航天航空醫(yī)學、高原或潛水醫(yī)學等領域密切相關，是這些領域發(fā)展、提高的基礎。

作者2008年與劉又寧教授、鈕善福教授共同主編出版《臨床呼吸生理學》，取得了較好的反響。10年過去，相關領域取得了一些進展，不少內容有明顯變化，有些概念的表達和含義也發(fā)生了變化。不僅如此，對與呼吸生理有密切關系的疾病和病理生理狀態(tài)的闡述也不斷變化，比如對以氣流受限為核心病理生理改變的慢性阻塞性肺疾病，10余年前肺功能的評估價值被高度重視，但近年來卻顯著削弱，僅僅用于定性診斷，而病情嚴重度的評估基本依賴臨床表現(xiàn)；再比如小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥被廣泛推廣應用，而不同疾病及不同階段的病理生理特點被忽視；價格昂貴的體外膜式氧合、簡便的經鼻高流量氧療等設備，由于應用簡單方便，出現(xiàn)了明顯的濫用趨勢，而對以機械通氣為核心的綜合治療的重視程度下降，在某些方面也出現(xiàn)理論知識和實踐水平的退化，影響了對醫(yī)學生和臨床醫(yī)師的培養(yǎng)。缺乏或不重視呼吸生理學知識是上述問題的重要原因之一。鑒于此，對本書進行修訂勢在必行。

《臨床呼吸生理學》（第2版）中，作者參考前書的框架并進行了適當修正、補充和調整。全書分4篇，共35章，將原第三十一章、第三十二章合并為一章，并增加了“毛細血管擴張癥”一節(jié)；針對目前臨床應用和基礎理論中爭議較大的問題，增加了第四篇“呼吸生理的臨床評價”，該部分包含兩章，其中一章詳細闡述了呼吸困難或運動能力與肺功能的關系，另一章介紹肺功能異常及異常程度的診斷，重點闡述定位和定性診斷，并與第二十三章新增加的“呼吸衰竭的定位診斷”相呼應，擴展呼吸生理的廣度和深度。對其他章節(jié)的內容也進行了優(yōu)化。本書有兩個特點：一是每一章都附有提要，便于讀者閱讀；二是參考劉又寧教授與筆者主編的《呼吸病學名詞》，對主要術語進行了深入淺出的解答。希望本書能為生理學專業(yè)人員、臨床醫(yī)務工作者及本科生、研究生，或從事航空、航天、高原作業(yè)或深海作業(yè)的相關人員提供有益的參考。也希望本書與筆者既往主編的《臨床肺功能》《機械通氣》《體液代謝的平衡與紊亂》《圍術期的管理與監(jiān)測》《呼吸病學名詞》等一起，形成以呼吸生理為基礎、以肺功能應用和危重癥綜合診治為目標的理論體系，更好地為臨床服務。

由于筆者水平所限，書中不足甚至謬誤之處在所難免，敬請廣大讀者批評指正。

朱蕾

復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020年5月

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