發(fā)熱門診,是醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據上級指示設立的,專門用于排查疑似傳染患者,治療發(fā)熱患者的專用診室。自從2003年“非典”后,我國在縣級以上的醫(yī)院都設置了發(fā)熱門診,嚴格落實預檢分診制度,對于有不明原因的發(fā)熱患者,盡量做到及時排查、及早診斷、及時治療,此措施是傳染病防治的重大舉措之一。同時嚴格遵守“傳染病防治法”和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī),做到“不漏報一個患者,不錯報一個患者”,力爭醫(yī)務人員零感染。都是發(fā)熱門診重點工作。
2020年初,隨著新冠肺炎疫情的蔓延,上海市衛(wèi)生健康委員會進一步加強發(fā)熱門診篩查工作,完善發(fā)熱門診場地和設施建設,擴充留觀區(qū)域,增加留觀隔離床位,開展了全覆蓋培訓,增強發(fā)熱門診醫(yī)療、護理、醫(yī)技人員和工勤人員等配備,增加藥品、急救設備和防護用品供給;并強化發(fā)熱門診服務流程,患者就診流程管理,特別是強化了流行病學史的詢問,為重癥患者檢查制訂快速優(yōu)先的流程及應急預案,保證其能得到及時診斷和治療。龍華醫(yī)院發(fā)熱門診2003年成立至今,致力于傳染性疾病的中西醫(yī)結合防控工作,結合本次新冠肺炎診治中的管理經驗,在上海市衛(wèi)生健康委員會、衛(wèi)監(jiān)所和疾病預防控制中心多次督導下,完善了發(fā)熱門診的規(guī)范管理,更新和動態(tài)完善了發(fā)熱門診各項工作制度、工作流程及具體實施方法,實現了科學、動態(tài)的規(guī)范管理,所建立的發(fā)熱門診的標準化管理模式對傳染病防控具有重要現實意義。本書根據國家要求、上海市有關規(guī)定以及龍華醫(yī)院在長期實踐中建立的制度,進行了系統(tǒng)的總結,完整地呈現醫(yī)療機構發(fā)熱門診方面涉及硬件、軟件、人員等。為各級各類醫(yī)療機構建立發(fā)熱門診、發(fā)熱門診管理等形成了很好的示范和指導作用,也為管理部門對發(fā)熱門診軟硬件要求、管理流程、醫(yī)務人員工作流程的檢查督導提供了很好的參考作用。
為了加強發(fā)熱門診醫(yī)療救治能力,充分發(fā)揮中西醫(yī)聯合救治優(yōu)勢,特別是新冠肺炎救治工作開始后,上海以市公共衛(wèi)生臨床中心為定點收治醫(yī)院,救治過程中中西醫(yī)共同參與查房和確定治療方案,中西醫(yī)并重,團隊融洽。上海近93%的本土病例采用了中藥治療,臨床也獲得非常好的治愈率。通過臨床實踐,進一步證明了中西醫(yī)結合治療新冠肺炎的確切療效,充分體現了中醫(yī)藥在感染性疾病救治中的重要意義和應用價值。這次中醫(yī)中藥在新冠肺炎疫情防治過程中,尤其是在發(fā)熱門診診治發(fā)熱患者過程中顯示的療效和作用,將在今后突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件中,以及國家應急體系中發(fā)揮重要作用。本書結合以往臨床實踐和中醫(yī)理論,進行全面梳理和總結,圍繞感冒、咳嗽和肺癰,分別從發(fā)熱患者辨證論治方案、分型方藥選用、飲食和護理,以及恢復期調治等各個方面進行論述,形成了完善的中醫(yī)藥干預方案和臨床指南,這對今后在發(fā)熱門診及時給患者提供中西醫(yī)結合的診治方案,讓病患享受更好的醫(yī)療救治,延緩疾病進展起到了不可或缺的作用。