編者緊密圍繞血流導向裝置治療顱內動脈瘤的熱點和前沿內容,對血流導向裝置PED(Pipeline Embolization Device)的基本特征、發(fā)展歷史、適應證選擇、使用技巧、并發(fā)癥防治等多方面進行了深入探討。全書分4章,對50個典型病例進行了詳細的操作分析和有針對性的點評,闡釋了臨床使用過程中可能會遇到問題的具體特點及解決方案。本書內容系統(tǒng)實用,理論聯(lián)系實際,圖文并茂,以點帶面,涵蓋了目前血流導向裝置臨床和理論的方方面面,真實映了手術操作過程及圍術期相關情況,可作為從事神經介入醫(yī)師的重要參考書和工具書。
筆者作為國內批掌握使用 Pipeline 裝置的術者和導師,精心選擇了使用血流導向裝置治療顱內動脈瘤的代表性病例,并將相關認識、經驗及教訓分享給大家,拋磚引玉,以文會友。
李天曉
主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師。河南省腦血管病醫(yī)院常務副院長,河南省人民醫(yī)院介入治療中心主任。中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會副會長、神經介入專業(yè)委員會主任委員。從事介入治療專業(yè) 30 年,在腦血管疾病介入治療方面有較深造詣,主持多項和省級科研課題,以及多中心研究和專利化研究,獲省部級科技成果獎 5 項,發(fā)表論文 200 余篇。
李 立
醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師。血流導向裝置 Pipeline 導師。中國醫(yī)師協(xié)會神經介入專業(yè)委員會青年委員,中國卒中學會神經介入委員會青年委員,中國研究型醫(yī)院協(xié)會腦血管病專業(yè)委員會青年委員,河南省醫(yī)師協(xié)會神經介入專業(yè)委員會委員兼秘書,河南省醫(yī)師協(xié)會神經介入專業(yè)青年委員會副主任委員,河南省醫(yī)學科普學會神經外科及腦血管病專業(yè)委員會常務委員,河南省介入技術專家管理委員會秘書。
第 1 章 Pipeline 概述
一、發(fā)展歷史與臨床數(shù)據
二、Pipeline Flex 產品結構與特性
三、Pipeline Flex 基本操作技術
第 2 章 Pipeline 適應證
一、大型動脈瘤
二、中小型動脈瘤
三、多發(fā)動脈瘤
四、夾層動脈瘤
五、梭形動脈瘤
六、復發(fā)動脈瘤
七、破裂動脈瘤
八、遠端動脈瘤
九、后循環(huán)動脈瘤
第 3 章 Pipeline 技術實踐
一、支架選擇
二、支架頭端打開
三、支架定位
四、支架原位釋放
五、載瘤動脈迂曲
六、貼壁后處理
七、合并載瘤動脈狹窄
八、分支影響愈合
九、PED 影響分支
十、支架扭結的處理
十一、PED 支架橋接
十二、術后支架重建的 Angio-CT 技術
十三、TEG 監(jiān)測意義
十四、替羅非班應用
十五、術后激素應用
十六、影像結果評價
第 4 章 Pipeline 并發(fā)癥
一、術后動脈瘤出血
二、腦實質出血
三、支架內血栓形成
四、支架內狹窄或閉塞