人口老齡化是目前社會、醫(yī)學(xué)上所面臨的巨大挑戰(zhàn)。老年人骨折不同于青壯年骨折,它不僅會導(dǎo)致患者一定程度上活動能力的喪失和生活質(zhì)量的下降,護理和康復(fù)對其預(yù)后也有更多的影響,有時甚至對高齡患者治療方式的選擇都需要付出巨大的勇氣和擔(dān)當。療護和康復(fù)選擇不當可能使老年人延遲甚至喪失回歸家庭和社會的機會。因此,老年人骨折的防治和康復(fù)需要全社會的參與和努力。老年人骨折大部分是日;顒又挟a(chǎn)生的,跌倒是老年人意外傷害的位,有時輕微的外傷、搬東西、轉(zhuǎn)身等都可能造成老年人骨折。這些骨折也往往與老年人的全身狀況、日常用藥和骨質(zhì)疏松相關(guān)聯(lián),老年人骨折的醫(yī)學(xué)普及僅強調(diào)治療是遠遠不夠的,疾病的三級預(yù)防理念同樣適用于老年人骨折這類突發(fā)性、創(chuàng)傷性的疾病。
預(yù)防老年人跌倒、防治骨質(zhì)疏松的一級預(yù)防,骨折治療的二級預(yù)防和護理、康復(fù)的三級預(yù)防知識貫穿本書。所有內(nèi)容均為編者在長期臨床診療一線工作中碰到的實際問題。本書將老年人骨折的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)問題結(jié)合于一體,對各方面內(nèi)容均做出了詳細解答,從細節(jié)著手,力求讓老年人不管處于骨折的哪一階段,都可以在書中找到他們所關(guān)心問題的答案。
老年人骨折的特點決定了我們需要事無巨細地考慮和安排患者的日常生活和診療、護理工作,不同的患者迫切需要了解的內(nèi)容也有所不同,而限于時間,很難有深入的醫(yī)患和醫(yī)護溝通,導(dǎo)致患者得不到合適的治療和康復(fù),甚至接收到錯誤信息。鑒于此,我們決定編寫一本事無巨細的老年人骨折科普圖書。與以往的醫(yī)學(xué)科普圖書不同的是,本書編者中不但有老年人骨折治療的一線骨科醫(yī)生,還有一線的護理專家和康復(fù)專家,注意事項和細節(jié)涵蓋了日常生活、住院、出院后護理和康復(fù)。我們致力于傳播規(guī)范化、人性化、精準化的醫(yī)學(xué)科普知識,力爭去偽存真,當相關(guān)材料存在矛盾時,通過查閱國內(nèi)外文獻資料進行逐一核實。
中山醫(yī)院骨科歷來就有重視科普的傳統(tǒng),每年院內(nèi)的中山健康促進大講堂科普講座,骨科包攬近30場講座,為全院多;此外,每年均有多場網(wǎng)上公益科普講座和院外的科普活動,本書編者把這些講座中有關(guān)老年人骨折的視頻錄音整理后,作為本書影視資料的一部分,為讀者提供更多獲取知識的途徑并更有利于讀者對內(nèi)容的理解。本書可為老年人、骨折患者及家屬、醫(yī)護人員等提供參考,所有內(nèi)容為本書編者利用休息時間編寫而成,時間較為倉促,難免有不足與疏漏之處,還請各位讀者和同道不吝批評指正。
上海市老年醫(yī)學(xué)中心骨科
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科
上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院骨科
李娟副主任醫(yī)師
姜南春主治醫(yī)師
蔡海康副主任醫(yī)師
陳增淦副主任醫(yī)師
2021年8月
講了解骨折骨折對老年人的影響1
骨折,牽一發(fā)而動全身3
老年人骨折問題多8
第二講知病曉因為什么骨折愛找老年人13
老年人體質(zhì)特殊15
警惕導(dǎo)致骨折的因素22第三講準確判斷各類骨折大不同29
脊柱骨折33
髖部骨折40
橈骨遠端骨折 52
膝關(guān)節(jié)骨折58
踝關(guān)節(jié)骨折69
肱骨近端骨折77第四講合理治療因人而異的治療方法83
老年人骨折的院前救助86
手術(shù)還是保守治療,這是個問題91
術(shù)前術(shù)后,這些事很重要100
骨折后,老毛病怎么辦115第五講護理康復(fù)護理和治療同樣重要117
老年人骨折后護理應(yīng)知應(yīng)會120
動靜結(jié)合才能盡快恢復(fù)健康136第六講養(yǎng)護預(yù)防起居生活要留心159
預(yù)防老年人骨折的醫(yī)學(xué)方法161
老年人跌倒的居家防護166
老年人跌倒的自我防護171
必聽必看·精彩視頻
老年人家里蹲,更要注意腳下的危險20、131、168
脊柱骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉38
動靜結(jié)合,怎樣讓骨折的影響小化43、97、137、157
髖部骨折術(shù)后急性期和早期康復(fù)訓(xùn)練48
髖部骨折術(shù)后中期康復(fù)訓(xùn)練49
髖部骨折術(shù)后后期康復(fù)訓(xùn)練50
橈骨遠端骨折后康復(fù)鍛煉56
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后急性期和早期康復(fù)鍛煉65
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后中期康復(fù)鍛煉66
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后后期康復(fù)鍛煉66
踝部骨折術(shù)后急性期和早期康復(fù)鍛煉74
踝部骨折術(shù)后中期康復(fù)鍛煉75
踝部骨折術(shù)后后期康復(fù)鍛煉75
肱骨近端骨折術(shù)后早期康復(fù)鍛煉79
肱骨近端骨折術(shù)后中期康復(fù)鍛煉80
肱骨近端骨折術(shù)后后期康復(fù)鍛煉81
雙拐不負重行走144
助行器使用方法145