本書分為總論、康復評定、康復技術、康復中共性問題的處理、常見疾病的康復5個部分。對最常見的神經(jīng)康復和骨科康復疾病,按綜合臨床康復的理論指導,給予了詳細的【康復處方】,包括
①中藥治療
②針灸治療
③推拿治療
④物理治療
⑤運動療法
并附有【典型病例】
及【點評】
圖文并茂,實際操作有【視頻】演示。
綜合臨床康復是從理論到技術的結合,是中醫(yī)和西醫(yī)的結合,以及醫(yī)療和健身的結合。把所有有利于康復的技術相互結合,減少復發(fā),最大可能地恢復機體功能。尤其是理論,把中醫(yī)的整體觀始終貫穿于整個康復過程,把生物力學整體觀貫穿于整個骨傷科疾病的康復過程,把神經(jīng)發(fā)育學貫穿于所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復過程,并用于指導所有中西醫(yī)康復技術的應用,這是這個療法不同于其他療法之處。
康復在中國國內發(fā)展日新月異,康復人才需求極大,尤其是基層康復和社區(qū)康復。
亮點1:綜合臨床康復是充分應用中西醫(yī)各種康復技術,既持續(xù)改善患者整體狀況,又致力于對局部功能障礙實現(xiàn)階段性的康復目標,從而改善現(xiàn)有的功能障礙,預防殘障的發(fā)生以及預防疾病的復發(fā)。
亮點2:本書針對最常見的神經(jīng)康復和骨科康復疾病,按綜合臨床康復的理論指導,給予了詳細的處理方案,并有具體案例和重點點評。圖文并茂,實際操作有視頻演示,是一本從理論到實踐都具有強烈創(chuàng)新意義的實用臨床指導用書。
"
為什么要寫這本書呢?其實在很長一段時間里我都有些猶豫,醞釀了很久,想把我對康復的獨特觀點告訴大家,希望從事這項事業(yè)的人能夠多一個角度,少走一些彎路。
這幾年來,我經(jīng)常外出帶教、講課,到基層醫(yī)院的康復科查房,見到很多失治誤治的患者,也接觸過很多對康復知識渴求的基層醫(yī)生。其實我一直認為,康復不需要大而全,也不需要高大上,康復最廣闊的土壤是社區(qū)、是基層,而不是北京這樣大城市的三甲醫(yī)院。但實際上,基層醫(yī)院的康復技術缺失、理論基礎薄弱,導致很多患者還是愿意到大醫(yī)院就診。在長期幫扶和支教基層醫(yī)院的過程中,我漸漸地產生了把我的康復理念傳遞給每一個需要的人的想法,讓更多的康復醫(yī)師和治療師從中受益,從而讓更多患者得到最大可能的康復,能夠有效地回歸社會。
我骨子里是一個傳統(tǒng)的中醫(yī)人,在西醫(yī)院里成長起來,接受了嚴苛的西醫(yī)培訓。我們的針灸病房常年和康復科在一個病區(qū),經(jīng)過發(fā)展才成立了各自獨立的病區(qū),我們也建立了自己的康復大廳,有了自己的康復團隊,又請了中國康復中心的教授常年帶教。我不斷學習、摸索和實踐,漸漸形成了自己的康復理念,用之于臨床,效果令人欣慰。我覺得,或許是這樣的成長過程,才有了綜合臨床康復想法的產生。
我為什么要取綜合臨床康復這個書名呢?其實編輯是想讓我換成中西醫(yī)結合康復的,但我堅持不改,因為我怕讀者簡單地認為不過是把中醫(yī)的技術和西醫(yī)的康復技術一起用在一個需要康復的患者身上而已。就像很多去醫(yī)院的腦卒中恢復期的患者,經(jīng)常是看完康復科再看針灸科,把相關的治療一做就完事了。而綜合臨床康復是從理論到技術的結合,是中醫(yī)和西醫(yī)的結合,是醫(yī)療和健身的結合。我們把所有有利于機體康復的技術相互結合最大可能地減輕功能障礙,減少復發(fā)。尤其是理論,把中醫(yī)的整體觀始終貫穿于整個康復過程,把生物力學整體觀貫穿于整個骨傷科疾病的康復過程,把神經(jīng)發(fā)育學貫穿于所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復過程,并用于指導所有中西醫(yī)康復技術的應用,這是本療法不同于其他療法之處。
本書從動筆到成稿花了將近3 年時間,寫得還是不盡如我意,因篇幅所限,有些問題沒有完全講透徹、說清晰,還有一些疾病沒有收錄。不過我想,以后倘若有人在我這本書的啟發(fā)下,按照綜合臨床康復的理論指導去治療患者,去總結經(jīng)驗,使更多人受益,那便達到了我寫這本書的目的:不求圓滿,但求傳承。
這本書沒有涉及高大上的治療技術和設備,主要目的是為基層的康復從業(yè)人員所用,愿此書能在基層生根發(fā)芽,愿綜合臨床康復的理念遍地開花,則余心甚慰!
丁宇
2021 年于北京
全軍海上醫(yī)療平臺設備專家?guī)斐蓡T,北京自然基金同行評議評委,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會疼痛康復專業(yè)委員會常務理事、慢病專業(yè)委員會常務理事。主編出版專著7部,發(fā)表20余篇論文。國內外首創(chuàng)超聲引導下針刀治療骨傷科疾病,發(fā)表了該領域的第一篇medline、第一篇sci文章。各種針法、中藥、訓練結合治療各類神經(jīng)損傷引起的癱瘓,形成獨具特色的癱瘓治療體系。
第一章總論
第一節(jié) 中醫(yī)康復和西醫(yī)康復/ 001
一、西醫(yī)康復醫(yī)學/ 001
二、中醫(yī)康復醫(yī)學/ 001
三、中西醫(yī)結合康復現(xiàn)狀/ 002
第二節(jié) 綜合臨床康復的基礎理論/ 002
一、康復預防/ 002
二、康復評定/ 003
三、綜合臨床康復的治療體系/ 004
四、 綜合臨床康復目標與康復計劃/ 006
五、康復處方/ 007
第二章康復評定
第一節(jié) 綜合臨床康復評定的目的、內容和要求/ 009
一、綜合臨床康復評定的目的/ 009
二、綜合臨床康復評定的內容/ 009
三、 綜合臨床康復評定的基本要求和實施/ 010
第二節(jié) 中醫(yī)四診評定/ 010
一、望診/ 010
二、聞診/ 012
三、問診/ 012
四、切診/ 013
第三節(jié) 肌力測定/ 014
一、徒手肌力檢查/ 014
二、器械肌力測試/ 015
第四節(jié) 肌張力評定/ 015
一、肌張力的臨床分級/ 015
二、肌張力的評定/ 016
第五節(jié) 關節(jié)活動度評定/ 016
一、關節(jié)活動度異常原因/ 016
二、關節(jié)活動度異常分類/ 017
三、測量工具及測量方式/ 017
第六節(jié) 感覺功能評定/ 017
一、感覺的分類/ 017
二、感覺評定的判斷/ 017
三、檢查設備/ 018
四、評定方法/ 018
第七節(jié) 平衡與協(xié)調功能評定/ 018
一、平衡評定/ 018
二、協(xié)調功能評定/ 019
第八節(jié) 步態(tài)分析/ 020
一、正常步態(tài)/ 020
二、步態(tài)分析的方法/ 021
三、異常步態(tài)/ 021
第九節(jié) 日常生活活動能力評定/ 022
一、日常生活活動能力分類/ 022
二、 日常生活活動能力的
評定內容/ 022
三、 日常生活活動能力的
評定方法/ 022
四、常用評價量表/ 023
第十節(jié) 言語障礙評價方法/ 023
一、失語癥的評定/ 023
二、構音障礙的評定/ 023
第十一節(jié) 神經(jīng)心理評定/ 024
一、簡易精神狀態(tài)評定/ 024
二、認知功能篩查量表/ 024
三、神經(jīng)心理成套測驗 / 024
四、格拉斯哥昏迷量表/ 025
五、記憶功能評定/ 025
六、情緒- 情感障礙評定 / 025
第十二節(jié) 吞咽障礙評定/ 026
一、反復唾液吞咽測試/ 026
二、飲水吞咽測試/ 026
三、簡易吞咽激發(fā)試驗/ 026
第三章綜合臨床康復技術
第一節(jié) 針灸及相關療法/ 027
一、毫針/ 027
二、艾灸/ 029
三、耳針/ 031
四、針刀/ 032
五、拔罐/ 033
六、刮痧/ 034
第二節(jié) 推拿與正骨/ 035
一、推拿/ 035
二、正骨/ 037
第三節(jié) 中藥及相關療法/ 038
一、中藥制劑/ 039
二、中藥給藥途徑/ 039
三、適應證/ 040
四、中藥禁忌/ 040
第四節(jié) 運動療法/ 041
一、運動療法概述/ 041
二、肌力訓練/ 042
三、關節(jié)活動訓練/ 045
四、牽張訓練/ 046
五、有氧訓練/ 048
六、呼吸訓練/ 049
七、平衡協(xié)調能力的訓練/ 051
八、步行訓練/ 053
九、轉移訓練/ 055
十、牽引技術/ 056
十一、神經(jīng)肌肉促進技術/ 058
十二、運動再學習法/ 063
第五節(jié) 聲光電磁療法/ 064
一、電療法/ 064
二、光療法/ 071
三、超聲療法/ 074
四、磁療法/ 076
第六節(jié) 水療法/ 078
一、治療作用/ 078
二、治療方法/ 078
第七節(jié) 作業(yè)治療/ 080
一、作業(yè)治療的特點/ 080
二、治療原則/ 081
三、治療作用/ 082
四、作業(yè)活動分析/ 083
五、作業(yè)能力評定/ 084
六、作業(yè)治療技術/ 084
七、作業(yè)治療設備/ 086
八、作業(yè)治療處方/ 086
九、適應證/ 087
十、禁忌證/ 087
第八節(jié) 言語語言治療/ 087
一、 語言障礙和言語障礙的區(qū)別/ 087
第三章綜合臨床康復技術
二、構音障礙常用治療方法/ 088
三、失語癥常用治療方法/ 091
四、言語語言的治療模式/ 092
五、適應證和禁忌證/ 093
第九節(jié) 康復工程/ 093
一、假肢/ 093
二、矯形器/ 093
三、助行器/ 095
第一節(jié) 腦卒中/ 097
一、診斷要點/ 097
二、相關結構/ 098
三、常見癥狀/ 100
四、日常養(yǎng)護/ 103
五、康復預防/ 104
六、康復目標/ 105
七、康復評定/ 105
八、康復處方/ 106
九、典型病例/ 114
十、點評/ 114
第二節(jié) 顱腦損傷/ 115
一、診斷要點/ 116
二、常見癥狀/ 116
三、日常護理/ 118
四、康復預防/ 119
五、康復目標/ 119
六、康復評定/ 120
七、康復處方/ 121
八、典型病例/ 124
九、點評/ 125
第三節(jié) 脊髓損傷/ 126
一、相關結構/ 126
二、診斷要點/ 127
三、常見癥狀/ 128
四、日常養(yǎng)護/ 130
五、康復預防/ 130
六、康復目標/ 131
七、康復評估/ 132
八、康復處方/ 132
九、典型病例/ 135
十、點評/ 137
第四節(jié) 多發(fā)性硬化/ 137
一、診斷要點/ 138
二、常見癥狀/ 139
三、分類/ 139
四、日常養(yǎng)護/ 140
五、康復預防/ 141
六、康復目標/ 141
七、康復評估/ 141
八、康復處方/ 142
九、典型病例/ 143
十、點評/ 143
第五節(jié) 腦神經(jīng)相關疾病/ 144
一、腦神經(jīng)損傷/ 146
二、腦神經(jīng)相關疾病/ 147
第六節(jié) 脊神經(jīng)相關疾病/ 169
一、相關結構/ 169
二、相關疾病/ 171
第七節(jié) 吉蘭- 巴雷綜合征 / 180
一、診斷要點/ 181
二、常見癥狀/ 181
三、日常養(yǎng)護/ 182
四、康復預防/ 182
五、康復目標/ 183
六、康復評估/ 183
七、康復處方/ 184
八、典型病例/ 186
九、點評/ 186
第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復
第一節(jié) 腦卒中/ 097
一、診斷要點/ 097
二、相關結構/ 098
三、常見癥狀/ 100
四、日常養(yǎng)護/ 103
五、康復預防/ 104
六、康復目標/ 105
七、康復評定/ 105
八、康復處方/ 106
九、典型病例/ 114
十、點評/ 114
第二節(jié) 顱腦損傷/ 115
一、診斷要點/ 116
二、常見癥狀/ 116
三、日常護理/ 118
四、康復預防/ 119
五、康復目標/ 119
六、康復評定/ 120
七、康復處方/ 121
八、典型病例/ 124
九、點評/ 125
第三節(jié) 脊髓損傷/ 126
一、相關結構/ 126
二、診斷要點/ 127
三、常見癥狀/ 128
四、日常養(yǎng)護/ 130
五、康復預防/ 130
六、康復目標/ 131
七、康復評估/ 132
八、康復處方/ 132
九、典型病例/ 135
十、點評/ 137
第四節(jié) 多發(fā)性硬化/ 137
一、診斷要點/ 138
二、常見癥狀/ 139
三、分類/ 139
四、日常養(yǎng)護/ 140
五、康復預防/ 141
六、康復目標/ 141
七、康復評估/ 141
八、康復處方/ 142
九、典型病例/ 143
十、點評/ 143
第五節(jié) 腦神經(jīng)相關疾病/ 144
一、腦神經(jīng)損傷/ 146
二、腦神經(jīng)相關疾病/ 147
第六節(jié) 脊神經(jīng)相關疾病/ 169
一、相關結構/ 169
二、相關疾病/ 171
第七節(jié) 吉蘭- 巴雷綜合征 / 180
一、診斷要點/ 181
二、常見癥狀/ 181
三、日常養(yǎng)護/ 182
四、康復預防/ 182
五、康復目標/ 183
六、康復評估/ 183
七、康復處方/ 184
八、典型病例/ 186
九、點評/ 186
第八節(jié) 帕金森病/ 187
一、診斷要點/ 187
二、相關疾病/ 188
三、日常養(yǎng)護/ 189
四、康復評估/ 190
五、康復目標/ 191
六、康復處方/ 191
七、典型病例/ 194
八、點評/ 194
第一節(jié) 頸椎相關疾病/ 196
一、相關結構/ 196
二、常見癥狀/ 199
三、康復評定/ 200
四、日常養(yǎng)護/ 201
五、頸椎相關疾病/ 201
第二節(jié) 腰椎相關疾病/ 213
一、相關結構/ 214
二、常見癥狀/ 216
三、康復評定/ 217
四、日常養(yǎng)護/ 217
五、腰椎相關疾病/ 218
第三節(jié) 肩關節(jié)相關疾病/ 235
一、相關結構/ 235
二、肩關節(jié)運動/ 238
三、常見癥狀/ 239
四、康復評定/ 240
五、日常養(yǎng)護/ 240
六、肩關節(jié)相關疾病/ 241
第四節(jié) 骨盆及髖關節(jié)相關疾病/ 255
一、相關結構/ 256
二、常見癥狀/ 257
三、康復評定/ 258
四、日常養(yǎng)護/ 258
五、骨盆及相關疾病/ 259
六、髖關節(jié)骨關節(jié)炎/ 279
第五節(jié) 肘關節(jié)相關疾病/ 280
一、相關結構/ 281
二、常見癥狀/ 281
三、康復評定/ 282
四、日常養(yǎng)護/ 282
五、肘關節(jié)相關疾病/ 283
第六節(jié) 腕關節(jié)及手相關疾病/ 290
一、相關結構/ 290
二、常見癥狀/ 292
三、康復評定/ 293
四、日常養(yǎng)護/ 293
五、腕關節(jié)及手相關疾病/ 294
第七節(jié) 膝關節(jié)相關疾病/ 304
一、相關結構/ 305
二、常見癥狀/ 306
三、康復評定/ 306
四、日常養(yǎng)護/ 307
五、膝關節(jié)相關疾病/ 307
第八節(jié) 踝關節(jié)及足相關疾病/ 317
一、相關結構/ 317
二、常見癥狀/ 319
三、康復評定/ 320
四、日常養(yǎng)護/ 321
五、踝關節(jié)及足相關疾病/ 322
第五章骨傷科疾病康復
參考文獻 / 334