以《內(nèi)經(jīng)求真》《傷寒論求真》《金匱要略求真》《溫病求真》等專題,闡明中醫(yī)經(jīng)典中的學術(shù)疑點、難點、要點,有助中醫(yī)經(jīng)典的學習、研究和運用;以《中醫(yī)優(yōu)勢在哪里》《如何發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢》等專題,闡明中醫(yī)研究方法、理論特點、診療優(yōu)勢所在,以及如何在學習、運用過程中,既充分發(fā)揚光大中醫(yī)優(yōu)勢,以中西兩種醫(yī)學互鑒互補,共同做好救死扶傷工作。以《如何看待中醫(yī)科學性問題》《如何看待中醫(yī)陰陽五行學說》《如何看待辨病與辨證的關(guān)系》《如何看待中藥用量問題》等專題,闡明中醫(yī)科學性原理,闡明陰陽五行的自然哲學本質(zhì),闡明辨證論治是中醫(yī)臨床工作靈魂的所以然之理,闡明中醫(yī)療效當從明理中求取,而不是從盲目放大藥量中求取,以期對中醫(yī)理法方藥的學習、運用指明方向。各個專題都結(jié)合真實臨床案例進行入微分析,既有深刻說理性,又有生動的啟示性。
癡心全在求真是,癡語只為辨真非。
以求實態(tài)度、求真精神,開誠相見地和熱愛中醫(yī)、學習中醫(yī)的朋友們討論長期困擾中醫(yī)的一些學術(shù)問題,唯一愿望就是辨明是非,弄清真相,以利中醫(yī)傳承發(fā)展。是非不明,真理蒙蔽,謬種流傳,誤人誤己。
在今天這個百花齊放、百家爭鳴、學術(shù)多元的時代,對中醫(yī)到底是什么性質(zhì)的學科,優(yōu)勢在哪里,該如何學習、如何運用、如何傳承等問題的認識,分歧巨大。對中醫(yī)經(jīng)典的認知也人各一說,見仁見智。
或以為中醫(yī)理貫天人,學綜百科,屬于博大精深的哲理醫(yī)學,學術(shù)研修,貴在明理。由牢記而深刻理解,由深刻理解而融會貫通,由融會貫通而靈活運用,是學習中醫(yī)的最佳方法;或以為中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,毫無理論可言,學習研修,貴在牢記謹守前人方藥運用經(jīng)驗,由熟讀而死記硬背,由死記硬背而一成不變照搬套用,才是學習中醫(yī)的最佳方法。
或以為現(xiàn)代中醫(yī)教育以學府為平臺,理綜百家之說,術(shù)集百家之長,有利于開闊學生眼界,活躍學生思維,啟發(fā)學生智慧,是中醫(yī)學最佳傳承模式;或以為現(xiàn)代中醫(yī)教育缺乏面授家學、秘傳心法過程,為師者難述其隱,為生者難窺其奧,學府授受,弊大于利,中醫(yī)傳承應重返家傳師授模式。
或以為現(xiàn)代中醫(yī)教材知識系統(tǒng)化,內(nèi)容條理化,概念標準化,語言現(xiàn)代化,是中醫(yī)學術(shù)傳承的最佳范本;或以為知識系統(tǒng)化割裂了中醫(yī)“天人合一”整體觀,內(nèi)容條理化僵化了中醫(yī)生動活潑學術(shù)理念,概念標準化肢解了中醫(yī)學術(shù)內(nèi)涵,語言現(xiàn)代化淡化了中醫(yī)學術(shù)理趣,極力主張以經(jīng)典和歷代名家原著為教材。
或以為中醫(yī)“整體恒動”理論特點,決定了中醫(yī)理法方藥運用只有辨證論治一種模式,中醫(yī)理法方藥必須在辨證論治原則指導下運用,才能把整體恒動認識理念落到臨床運用的實處,才能制訂出科學的個體化治療方案,才能確保獲取可靠療效。辨證論治既是檢驗中醫(yī)是否合格的起碼標尺,又是中醫(yī)學術(shù)修煉的最高標桿,確屬無可替代的中醫(yī)臨床工作靈魂;蛞詾椤疤烊撕弦弧薄罢w恒動”是中醫(yī)薈萃百科的理論特點,雖有開闊視野、活躍思維、豐富智慧的學術(shù)價值,但與理法方藥運用模式并無直接聯(lián)系。中醫(yī)理法方藥運用模式多樣,對癥狀治療、經(jīng)驗方治療、?茖27街委、大病重病特效方治療、現(xiàn)代西醫(yī)病理結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理指導下的辨病治療,都是中醫(yī)臨床運用模式,都可任意選擇,辨證論治并非不可替代的中醫(yī)臨床工作靈魂。
或以為在中醫(yī)理論指導下的近兩千年發(fā)展過程中,歷代名家積累的醫(yī)方都是前賢認識問題、分析問題、解決問題的智慧結(jié)晶,是價值無窮的瑰寶。在每一個古方中,都蘊涵創(chuàng)造者奇思妙想的學術(shù)靈魂,學方當以明配伍之理為要點;用方當以根據(jù)病情靈活化裁為要點。切忌不求甚解,照搬套用!只有這樣,才能有效復蘇原創(chuàng)者的學術(shù)靈魂,所得才是具有鮮活學術(shù)生命力的真寶藏。或以為古方雖多,極品甚少,只有出自圣人手筆的經(jīng)方,才是真正具有巨大學術(shù)價值的古方極品。經(jīng)方是圣人在上古寶典指引下,“人神暗通”,密傳秘授的絕世奇方;是結(jié)構(gòu)神秘,療效獨特的稀世珍寶。其創(chuàng)制之機,用藥之理,妙不可言,非凡夫俗子所能解。臨床運用時,不可有絲毫加減化裁,違之則無效。只有一成不變,照搬套用,才是圣人真?zhèn)鳌?br> 或以為中醫(yī)“不傳之秘在量”的說法,并不是針對藥物用量大小而言,而是針對方劑配伍時藥物用量間的微妙搭配比例而言。強調(diào)從《本草綱目》到現(xiàn)代中藥《藥典》所規(guī)范的藥物用量,都是中華民族以巨大生命犧牲為代價,從長期臨床實踐中反復驗證總結(jié)得來的有效量,也是規(guī)范臨床用藥的法定量,還是有一定彈性空間的科學量,必須嚴格遵守。而且指出:中醫(yī)療效當從辨證論治中求取,而不是從盲目放大藥物用量中求取。各藥用量配伍比例,只有建立在對病機入微分析基礎(chǔ)上,才能收獲最高臨床效價。或以為“不傳之秘在量”的說法,正是針對藥物用量大小而言,強調(diào)藥物用量與療效呈正相關(guān)關(guān)系,效隨量增,用量越大越好。從用量中求療效,最簡單明確,最易知易行。而且認為《藥典》用量太小,失誤全在李時珍《本草綱目》總結(jié)有誤,定量不當上。放膽突破《藥典》法定量束縛,就是最具實用價值的創(chuàng)新。藥物用量大小是考驗醫(yī)生學術(shù)水平、臨床膽識的試金石。平庸者舉輕若重,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,錙銖必較;藝高人舉重若輕,大刀闊斧,霹靂手段。
或以為《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容博大精深,是中醫(yī)理論淵藪,是臨床各科基礎(chǔ),是名家成長的搖籃,是經(jīng)典的經(jīng)典,為中醫(yī)者當畢生苦求;或以為《黃帝內(nèi)經(jīng)》是滿紙荒唐言,一本糊涂賬的陳腐典籍,在科學勃興的今天,應破舊立新,以西醫(yī)學理加以置換。
或以為《傷寒論》是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》整體恒動理論特點指導下,第一部對辨證論治做出全面示范的臨床作品,功在確立辨證論治原則,把整體恒動認識原理落到臨床運用的實處;或以為中醫(yī)理論源頭多歧,《傷寒論》學術(shù)源頭不在《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而在《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯液經(jīng)法》,其學術(shù)貢獻不在辨證論治原則確立上,而在六經(jīng)方證簡明對應上。
或以為《金匱要略》雖是以臟腑為綱來論治內(nèi)傷雜病,其診治綱領(lǐng)仍是辨證論治,以此書為范本學習雜病診治,仍當守定辨證論治根本,才能真正掌握雜病診治要領(lǐng);或以為《金匱要略》以臟腑論雜病,是辨病論治模式的體現(xiàn),說明辨證論治不是中醫(yī)唯一診療原則,而是診療原則之一種,內(nèi)傷雜病當以辨病論治為準繩。
真是百家見解百家新,不知哪家是真經(jīng)。
實踐是檢驗真理的方法,療效是檢驗真理的標準。真理顛撲不破,謬論不攻自破。真理蔽則邪說亂世,謬種流傳;真理彰則眾說歸一,歧義自消。
理不棄貧,因真而存;理不阿貴,因偽而廢。并不是誰財大氣粗,誰就言之有理。也不是誰位高名重,誰就占領(lǐng)了真理制高點。求理者不必以講理者的身份地位為取舍,最重要的是用智慧去鑒別“理”的真?zhèn)巍?br> 以“天人合一”“整體恒動”為學術(shù)本質(zhì)的中醫(yī)理論體系,不是上帝安排的,不是人為設(shè)計的,更不是現(xiàn)代人歸納總結(jié)出來的,而是受“理解生命”研究方法影響自然形成的,原本就存在于中醫(yī)理論體系中。后人通過歸納總結(jié),點睛提要,彰顯真相,不過使之大白于天下罷了。中醫(yī)的理就得循著這個源頭去講,才能講清真是,講明真非。
受歷史條件限制,中醫(yī)學無法以微觀物證去揭示疾病發(fā)生發(fā)展之理,于是創(chuàng)造了在“天人合一”理論框架下,在全時空大平臺上,通過參天、察地、驗人,對包羅宇宙萬象在內(nèi)的宏觀“象變”進行綜合分析,去窺探生命奧秘,去揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,去闡明診斷、治療與時空關(guān)系所以然之理的“理解生命”獨特研究方法。中醫(yī)理論體系就是通過這種方法建立起來的。
“天人合一”“整體恒動”是中醫(yī)理論體系的基本特點。在天人合一、整體恒動條件下,每個生命的形成瞬間,所對應的時空環(huán)境是不一樣的,因而決定了各自所攜帶的時空能量和信息不同。這就是時空環(huán)境給每個生命打上的特定烙印和編制的獨一無二信息密碼。
宋興,男,成都中醫(yī)藥大學教授,我國知名中醫(yī)文獻學專家,我國著名中醫(yī)學家、首批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師陳潮祖先生學術(shù)繼承人。
◎ 如何看待辨病與辨證的關(guān)系/ 1
◎ 如何看待中藥用量問題/ 53
◎ 如何學習古醫(yī)案/ 108
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◎《 內(nèi)經(jīng)》求真 / 188
◎《 傷寒論》求真 / 284
◎《 金匱要略》求真 / 329
◎ 溫病求真/ 405