目錄
第一章 擴(kuò)張型心肌病的病因?qū)W基礎(chǔ) 1
第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的病因及流行病學(xué) 1
一、 擴(kuò)張型心肌病的病因 1
二、 擴(kuò)張型心肌病的流行病學(xué) 10
第二節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)病名 12
一、 中醫(yī)文獻(xiàn)中擴(kuò)張型心肌病病名的記載 12
二、 擴(kuò)張型心肌病病名的現(xiàn)代認(rèn)識(shí) 12
第三節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)病因病機(jī) 13
一、 擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)病因病機(jī) 13
二、 古代醫(yī)家對(duì)擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) 13
三、 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) 14
第二章 擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病機(jī)制 17
第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病病理生理學(xué)基礎(chǔ) 17
一、 心血管結(jié)構(gòu)變化與擴(kuò)張型心肌病 17
二、 擴(kuò)張型心肌病的心血管系統(tǒng)生理功能改變 18
第二節(jié) 擴(kuò)張型心肌病發(fā)病的遺傳因素 18
一、 概述 18
二、 擴(kuò)張型心肌病相關(guān)遺傳因素 19
三、 擴(kuò)張型心肌病相關(guān)常染色體致病基因 19
四、 擴(kuò)張型心肌病相關(guān) X 染色體致病基因 22
五、 擴(kuò)張型心肌病相關(guān)線粒體基因突變 23
六、 散發(fā)性擴(kuò)張型心肌病基因突變 23
第三節(jié) 擴(kuò)張型心肌病發(fā)病的非遺傳因素 24
一、 概述 24
二、 感染因素 24
三、 病毒性心肌炎與擴(kuò)張型心肌病 26
四、 細(xì)胞因子與擴(kuò)張型心肌病 29
第三章 擴(kuò)張型心肌病的診斷和臨床評(píng)估 30
第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的分類和診斷 30
一、 特殊類型擴(kuò)張型心肌病的分類 30
二、 擴(kuò)張型心肌病的診斷 33
第二節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的診斷程序與評(píng)價(jià) 34
一、 擴(kuò)張型心肌病的診斷程序 34
二、 擴(kuò)張型心肌病的評(píng)價(jià) 38
第四章 擴(kuò)張型心肌病的基本治療 44
第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的藥物治療 44
一、 針對(duì)心力衰竭的藥物治療 45
二、 針對(duì)心律失常的藥物治療 52
三、 針對(duì)血栓的藥物治療 53
四、 中醫(yī)藥治療的進(jìn)展 56
第二節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的病因治療 57
一、 概述 57
二、 上游治療及改變生活方式 57
三、 抗炎/抗病毒治療 58
四、 基因治療 58
五、 干細(xì)胞治療 59
六、 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作 59
第三節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療 59
一、 晚期心力衰竭的定義 60
二、 擴(kuò)張型心肌病患者晚期心力衰竭的管理 60
三、 擴(kuò)張型心肌病患者晚期心力衰竭非藥物治療 61
四、 心臟外科手術(shù) 63
第五章 擴(kuò)張型心肌病特殊類型診治要點(diǎn) 65
第一節(jié) 家族性擴(kuò)張型心肌病 65
一、 發(fā)病與診斷要點(diǎn) 65
二、 治療要點(diǎn) 68
第二節(jié) 肥厚型心肌病擴(kuò)張期 70
一、 發(fā)病與診斷要點(diǎn) 70
二、 治療要點(diǎn) 71
第三節(jié) 自身免疫性擴(kuò)張型心肌病 71
一、 發(fā)病與診斷要點(diǎn) 71
二、 治療要點(diǎn) 72
第四節(jié) 酒精性心肌病 72
一、 發(fā)病及診斷要點(diǎn) 72
二、 治療要點(diǎn) 74
第五節(jié) 圍生期心肌病 74
一、 發(fā)病及診斷要點(diǎn) 74
二、 治療要點(diǎn) 76
第六節(jié) 藥物中毒性心肌病 78
一、 藥物濫用相關(guān)心肌病 78
二、 化療藥物相關(guān)性心肌病 78
三、 其他心臟毒性物質(zhì) 80
第七節(jié) 心動(dòng)過(guò)速性心肌病 80
一、 發(fā)病及診斷要點(diǎn) 80
二、 治療要點(diǎn) 81
第八節(jié) 繼發(fā)于甲狀腺疾病的擴(kuò)張型心肌病 82
一、 發(fā)病及診斷要點(diǎn) 82
二、 治療要點(diǎn) 83
第六章 擴(kuò)張型心肌病的免疫機(jī)制與治療 84
第一節(jié) 炎癥反應(yīng)與擴(kuò)張型心肌病治療 84
一、 炎癥反應(yīng)在擴(kuò)張型心肌病發(fā)生發(fā)展中的作用 84
二、 擴(kuò)張型心肌病的抗炎免疫調(diào)節(jié) 治療 85
第二節(jié) 模式識(shí)別受體與擴(kuò)張型心肌病治療 86
一、 模式識(shí)別受體在擴(kuò)張型心肌病發(fā)生發(fā)展中的作用 86
二、 模式識(shí)別受體靶向與擴(kuò)張型心肌病治療 90
第三節(jié) 免疫相關(guān)療法與擴(kuò)張型心肌病治療 90
一、 概述 90
二、 免疫吸附治療 91
三、 免疫抑制治療 91
第七章 腎素血管緊張素受體信號(hào)通路與擴(kuò)張型心肌病 92
第一節(jié) 腎素血管緊張素系統(tǒng)改變與心血管疾病 92
第二節(jié) 血管緊張素Ⅱ／AT 1R的多種信號(hào)通路 93
第三節(jié) 血管緊張素的 AT 1R/AT 2R 95
一、 AT 1R/AT 2R的研究進(jìn)展 95
二、 αAT 1R／AT 2R在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用進(jìn)展 96
第四節(jié) 局部組織中的腎素血管緊張素系統(tǒng) 97
第五節(jié) ACE 2Ang 1～7Mas 軸 97
第六節(jié) 腎素原與腎素 99
一、 控制腎素釋放的第一種腎內(nèi)機(jī)制是致密斑途徑 99
二、 控制腎素釋放的第二種腎內(nèi)機(jī)制是腎內(nèi)壓力感受器途徑 99
三、 控制腎素釋放的第三種機(jī)制是β腎上腺素能受體途徑 99
第七節(jié) 腎素抑制劑 100
一、 腎素抑制劑的研究進(jìn)展 100
二、 腎素抑制劑在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用進(jìn)展 101
第八節(jié) 中性內(nèi)肽酶血管緊張素轉(zhuǎn)換酶雙重抑制劑（血管肽酶抑制劑）103
一、 血管肽酶抑制劑的研究進(jìn)展 103
二、 血管肽酶抑制劑在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用進(jìn)展 104
第九節(jié) 醛固酮抑制劑與擴(kuò)張型心肌病 105
一、 醛固酮抑制劑的研究進(jìn)展 105
二、 醛固酮抑制劑在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用 107
第八章 腎上腺素能受體信號(hào)通路與擴(kuò)張型心肌病治療 109
第一節(jié) 概述 109
第二節(jié) 腎上腺受體的結(jié)構(gòu) 109
第三節(jié) α1腎上腺素能受體 110
一、 α1腎上腺素能受體的研究進(jìn)展 110
二、 α1腎上腺素能受體在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用進(jìn)展 112
第四節(jié) α2腎上腺素能受體 113
一、 α2腎上腺素能受體的研究進(jìn)展 113
二、 α2腎上腺素能受體在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用進(jìn)展 114
第五節(jié) β腎上腺素能受體 115
一、 β腎上腺素能受體的研究進(jìn)展 115
二、 β腎上腺素能受體阻滯劑在擴(kuò)張型心肌病中的應(yīng)用 117
第九章 Ca 2+信號(hào)通路與擴(kuò)張型心肌病治療 119
第一節(jié) 概述 119
第二節(jié) Ca 2+信號(hào)通路與擴(kuò)張型心肌病治療 120
一、 Ca 2+與鈣調(diào)蛋白 120
二、 鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶（CaMK）121
三、 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶 126
四、 細(xì)胞質(zhì)Ca 2+水平上調(diào)與鈣結(jié)合蛋白 129
五、 依賴Ca 2+通道的囊泡釋放和非Ca 2+依賴的囊泡釋放 132
六、 Ca 2+感受器 133
七、 瞬時(shí)受體電位通道 135
八、 鈣庫(kù)操縱Ca 2+通道 136
第十章 擴(kuò)張型心肌病的中醫(yī)藥治療 139
第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的治法治則 139
一、 治病求本，標(biāo)本兼顧 139
二、 辨病、辨期、辨證結(jié)合 142
三、 見(jiàn)微知著，既病防變 142
四、 衷中參西，以中為重 142
第二節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的辨證論治 143
一、 早期（無(wú)癥狀期或癥狀表現(xiàn)輕微） 143
二、 中期 144
三、 晚期（心力衰竭失代償期） 148
第三節(jié) 擴(kuò)張型心肌病的經(jīng)方治療 150
一、 真武湯 150
二、 苓桂術(shù)甘湯 152
三、 炙甘草湯 153
四、 葶藶大棗瀉肺湯 154
五、 其他方劑 155
第十一章 擴(kuò)張型心肌病中醫(yī)特色療法 158
第一節(jié) 針灸療法 158
一、 針灸療法治療擴(kuò)張型心肌病的歷史沿革 158
二、 針灸療法治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則 159
三、 治療 161
四、 展望 163
第二節(jié) 中醫(yī)膏方療法 163
一、 中醫(yī)膏方療法概述 163
二、 中醫(yī)膏方療法治療擴(kuò)張型心肌病的臨床應(yīng)用 163
第三節(jié) 常用中成藥及中藥制劑 168
一、 擴(kuò)張型心肌病臨床常用中成藥 168
二、 擴(kuò)張型心肌病臨床常用注射劑 172
第十二章 中醫(yī)名家防治擴(kuò)張型心肌病經(jīng)驗(yàn) 175
第一節(jié) 鄧鐵濤 175
一、 學(xué)術(shù)思想 175
二、 醫(yī)案賞析 177
第二節(jié) 翁維良 179
一、 學(xué)術(shù)思想 179
二、 醫(yī)案賞析 180
第三節(jié) 嚴(yán)世蕓 181
一、 學(xué)術(shù)思想 182
二、 醫(yī)案賞析 182
第十三章 擴(kuò)張型心肌病患者的調(diào)護(hù) 184
第一節(jié) 擴(kuò)張型心肌病患者的康復(fù)治療 184
一、 康復(fù)的內(nèi)容和目的 184
二、 康復(fù)的影響因素 184
三、 康復(fù)的方式 184
第二節(jié) 擴(kuò)張型心肌病患者的飲食調(diào)護(hù) 188
一、 飲食調(diào)護(hù)的意義 188
二、 飲食調(diào)護(hù)的原則 190
三、 飲食調(diào)護(hù)的誤區(qū) 190
四、 辨證飲食調(diào)護(hù) 191
五、 中醫(yī)藥膳食療在擴(kuò)張型心肌病患者防治中的應(yīng)用 192
第三節(jié) 擴(kuò)張型心肌病患者的情志調(diào)護(hù) 199
一、 情志調(diào)護(hù)的意義 199
二、 擴(kuò)張型心肌病患者臨床常見(jiàn)的不健康心理 200
三、 情志調(diào)護(hù)的常用方法 201
主要參考文獻(xiàn) 204