隨著工業(yè)社會的發(fā)展,人們對總義齒修復的期望和評價標準也發(fā)生了根本的改變,產(chǎn)生了以患者滿意度和滿足需求為目標的品質管理模式,總義齒的制作也從"患者能忍受的義齒"向"患者滿意度高的義齒"轉變。
通過案例展現(xiàn),如何制作完美的全口義齒
早在三百多年之前,日本就已經(jīng)能夠制作出可以戴在口內并行使口腔功能的全口義齒,現(xiàn)在依然可以見到許多保留下來的木質義齒。然而這些木質義齒,在當時并不是隨時隨地、誰都可以制作出來的。
從歐洲文藝復興時期起,基于科學思考方式的近代口腔醫(yī)學迅速發(fā)展。1920年,Gysi在前人研究的基礎上,將全口義齒理論及技術進行整理,總結出一套全口義齒修復的方法。隨著科學技術的發(fā)展、口腔材料的更新及醫(yī)學教育的普及,如今,在現(xiàn)有的醫(yī)療制度下,在任何地方,患者無論去哪家口腔醫(yī)院,基本都可以得到一副堅固耐用的全口義齒。
制造業(yè)及服務業(yè)的宗旨是"為了他人",F(xiàn)代,作為"他人"的"顧客"的滿意度,包括安全感與安心感,已經(jīng)成為評價工作成功與否的標準。口腔醫(yī)療領域也從追求"結實耐用的全口義齒"時代轉變成不得不提供"患者滿意度高的全口義齒"時代。
那么,如何才能制作出患者滿意度高的全口義齒呢--很多相關的優(yōu)秀的書籍已經(jīng)進行了闡述。在本書第二章,經(jīng)驗不甚豐富的平岡秀樹醫(yī)生,通過臨床的觀察、思考、學習以及5年以上的實踐,對2500張照片精心篩選,以圖文并茂的形式,詳細闡述了全口義齒治療的過程,包括從初診的臨床操作到與加工所之間的溝通等內容。因此,通過本書的學習,即使是全口義齒臨床經(jīng)驗較少的口腔醫(yī)生或技師,也能從本質上發(fā)現(xiàn)問題并將其解決。
十九世紀初,有學者發(fā)現(xiàn),在大氣壓力的作用下,全口義齒可以與黏膜面貼合,將義齒從口內取出時能感受到吸附力。全口義齒修復時應以自然現(xiàn)象為原點,以提升患者的舒適感以及符合患者生理規(guī)律為目的,追求佩戴時無異物感的全口義齒。即當詢問患者佩戴全口義齒時感覺"如何"時,患者的回答通常為"沒有不適感"。
在日常生活中,患者咀嚼時無疼痛,大笑、聊天時沒有任何異常,感覺義齒"大小剛好"、"松緊合適"、"高低正好"--即使患者有意識地察覺義齒有無異樣,還是感覺"沒有不適感",這是因為義齒與患者的生理功能非常協(xié)調。本書中所說的"沒有不適感",體現(xiàn)了全口治療與技術的本質,即獲得患者或者說是
南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院南京市口腔醫(yī)院修復科副主任。
中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)病學及牙合學專業(yè)委員會委員
中國老年保健醫(yī)學研究會老年口腔保健專業(yè)委員會副主任委員
BPS國際認證醫(yī)生、認證講師
義獲嘉偉瓦登特大中華區(qū)BPS生物功能義齒臨床講師
SEMCD下頜吸附性義齒國際講師
丹麥奧胡斯大學訪問學者
長期從事口腔修復及相關專業(yè)科研、臨床及教學工作,擅長全口義齒修復,多次在全國及省市口腔修復學會進行生物功能性全口義齒的專題演講及繼教班授課。《下頜吸附性義齒和BPS臨床指南》譯者、《總義齒疑難病例解析》副主譯、《下頜吸附性全口總義齒技術》及《不同理念全口義齒修復》主譯。
本章序言 工作與品質管理,以及客戶滿意度
工作的產(chǎn)生和變遷
工業(yè)化社會的變遷與"品質管理"的產(chǎn)生
以滿足客戶需求為目標的品質管理
口腔醫(yī)療與口腔技師的整體品質管理
1. 檢查中明確患者主訴和需求(現(xiàn)狀和問題)的重要性
2. 分解,可以明確患者的主訴與癥狀無法獲得滿意……為什么?到底哪里不合適?
從患者(=客戶)的主訴和需求中找到問題、分析原因
通過客觀檢查,掌握現(xiàn)有病例的狀況
3. 分解,可以明確現(xiàn)狀和問題的診斷
分解后可以發(fā)現(xiàn)的問題
從上下頜的頜間關系獲取全口義齒的咬合關系
專題立體斷面可以獲得……
本章序言 患者滿意的、不痛、不脫落、可以咀嚼、"沒有不適感"的全口義齒的機制
0.術者在展示病例時的概述
關鍵詞"共通語言"
1.初診~第一副義齒佩戴之前的經(jīng)過
這是一位熱愛美食、開朗健談、熱愛運動,每天都神采奕奕、非常樂觀的66歲(2013年11月)女性,2012年11月最終義齒佩戴1年后的狀態(tài)(面貌及義齒)。
義齒佩戴初期,患者反映"真的難以置信,什么都可以吃呢,太令人驚訝了"。4個月后定期檢查時,筆者詢問義齒使用情況時,患者回答說"沒有不適感",當問到"用得很熟練了吧"時,患者自豪地拿起食品當著筆者的面試吃起來。
本書以該患者的治療過程(第二章詳細闡述)為主線,闡述患者滿意度高的全口義齒的特點,以及制作不痛、不脫落、咀嚼"沒問題"、患者滿意度高的全口義齒的各項條件和技術要求(照片均經(jīng)患者本人同意后刊登)。