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宮頸癌、乳腺癌等婦科常見惡性腫瘤嚴(yán)重威肋著廣大婦女的身心健康。如何提高女性防治婦科腫瘤的能力（尤其是對我國農(nóng)村地區(qū)的女性）是健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一。作者從事婦科腫瘤專業(yè)30余年，有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，對如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療婦科腫瘤有獨(dú)特的見解，本書將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)精神和通俗的科普風(fēng)格相結(jié)合，將專業(yè)內(nèi)容和個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)相融合，使廣大讀者獲益。本書全面介紹女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤的早期警示信號、發(fā)病特點(diǎn)、可能的病因、診斷檢測手段、癌前期病變、規(guī)范治療方法及預(yù)防措施；簡要介紹婦科常見的良性腫瘤如子宮肌瘤和卵巢良性腫瘤的診療方法及新技術(shù)、新方法在女性腫瘤篩查防治中的應(yīng)用。

女性腫瘤嚴(yán)重影響我國廣大婦女的身心健康，尤其是常見的子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和乳腺癌等惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性的生命安全。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（InternationalAgency for Research on Cancer，IARC）2020 年發(fā)布的癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，子宮頸癌的新發(fā)病例數(shù)達(dá)60 萬例，死亡病例達(dá)34 萬例；我國宮頸癌的新發(fā)病例數(shù)為11 萬例，死亡病例近6萬例，約占全球病例數(shù)的18%。更加值得關(guān)注的是，2020 年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226 萬例，超過了肺癌的220 萬例，乳腺癌已成為全球大癌癥。
女性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，其中宮頸癌的發(fā)病率，而卵巢癌的死亡率位居首位。2020 年11 月17 日世界衛(wèi)生大會上，包括我國在內(nèi)的194 個(gè)國家承諾實(shí)施世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）加速消除宮頸癌的戰(zhàn)略，提出到2030 年，15 歲以下女孩人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種覆蓋率達(dá)到90%、35~45 歲的婦女接受高質(zhì)量宮頸癌篩查的覆蓋率達(dá)到70%，篩查發(fā)現(xiàn)的90% 的宮頸癌前前言10 前言病變及宮頸癌女性接受規(guī)范的治療。目前，我國由于大多數(shù)女性腫瘤防治知識欠缺，宮頸癌篩查覆蓋率不到40%，15 歲以下女孩HPV 疫苗接種率不到1%。
女性獨(dú)特的生理特征在塑造自身美的同時(shí)也潛藏著危機(jī)。隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，環(huán)境污染等嚴(yán)重問題，越來越多的女性面臨各種腫瘤疾病的威脅。同時(shí)，我國女性承擔(dān)著越來越多的社會責(zé)任和社會角色，在工作及家庭雙重壓力下，對自身健康問題關(guān)注不夠，普遍缺乏健康知識。因此，加大腫瘤防治知識的科普宣傳力度，提高女性對自我健康的保護(hù)意識，提升女性接受對腫瘤的早診早治意愿非常重要！
關(guān)注女性健康就是關(guān)注一個(gè)民族的健康，關(guān)系到中華民族的整體健康素質(zhì)與水平。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把健康中國上升為國家重要戰(zhàn)略，沒有全民健康就沒有全面小康！《健康中國2030規(guī)劃綱要》中明確提出，要調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，突出解決好婦女兒童、老年人等重點(diǎn)人群的健康問題，保障人民健康。加大健康教育力度，在全社會普及女性腫瘤防治相關(guān)知識，已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的重要任務(wù)。作為婦科醫(yī)生，推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高廣大婦女對婦科腫瘤的認(rèn)識，完成加速消除宮頸癌的目標(biāo)，責(zé)任重大。
具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家和醫(yī)生，從長期的一線工作中，從廣大婦女需要了解的腫瘤知識出發(fā)，編寫了這本《婦幼健康知識科普叢書女性腫瘤防治指導(dǎo)手冊》（以下簡稱《手冊》）�！妒謨浴飞钊霚\出地介紹了多種女性常見腫瘤的知識，從疾病的概念、病因、臨床癥狀、診治和預(yù)防等方面，進(jìn)行全方位闡述和分析，直擊女性朋友關(guān)心的各種實(shí)際問題及需求。書中詳細(xì)介紹了女性在一生不同年齡階段易患腫瘤的特點(diǎn)，為女性朋友了解和掌握這些腫瘤的年齡發(fā)病趨勢、預(yù)防腫瘤提供有益的指導(dǎo)�！妒謨浴芬部梢允箯V大普通讀者了解和掌握女性腫瘤防治的相關(guān)知識，提高全社會對女性腫瘤疾病的重視。
《手冊》語言通俗易懂，圖文并茂，集科普性和專業(yè)性于一體，立足于對女性腫瘤防治和健康知識的宣傳、普及和推廣。作為一名從醫(yī)數(shù)十年的婦科醫(yī)生，我的心愿就是呼吁全社會一起進(jìn)行女性疾病預(yù)防的公益宣傳，希望本書的出版對提升全民健康素養(yǎng)，有效防治疾病，起到積極的推動作用。
北京大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系名譽(yù)主任
北京大學(xué)人民醫(yī)院教授
魏麗惠
2022 年７月

章女性腫瘤概述/1
1認(rèn)識女性腫瘤/2
2女性腫瘤發(fā)病原因及高危因素/3
3常見女性腫瘤發(fā)病特征/4
4女性腫瘤治療的基本原則/6
5女性腫瘤的預(yù)防/8
第二章子宮腫瘤/13
節(jié)了解子宮/14
1認(rèn)識正常的子宮/14
2子宮的位置及鄰居/15
3子宮的功能/17
第二節(jié)子宮肌瘤/18
1什么是子宮肌瘤/18
2為什么會得子宮肌瘤/18
3得了子宮肌瘤會有什么癥狀/19
4如何發(fā)現(xiàn)自己長了子宮肌瘤/21
5子宮肌瘤多種多樣/21
6積極配合檢查/23
7子宮肌瘤的治療方法如何選擇/25
8子宮肌瘤的期待治療/26
9子宮肌瘤的藥物治療/26
10子宮肌瘤的手術(shù)治療/27
11子宮肉瘤不是肌瘤/29
第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌/30
1什么是子宮內(nèi)膜癌/30
2子宮內(nèi)膜癌好發(fā)人群/31
3子宮內(nèi)膜癌早知道/33
4子宮內(nèi)膜癌診斷之路/34
5宮腔腫瘤不等于子宮內(nèi)膜癌/35
6子宮內(nèi)膜癌的家族/36
7子宮內(nèi)膜癌早晚之分/37
8微創(chuàng)與開腹孰優(yōu)孰劣/37
9術(shù)后輔助治療是必須的嗎/39
10不能讓癌細(xì)胞剝奪女性做媽媽的權(quán)利/41
11后治療時(shí)期終身隨訪/42
第四節(jié)宮頸癌/42
1宮頸癌可以消滅的疾病/42
2宮頸癌的前世宮頸病變/44
3關(guān)于HPV，你需要了解的那些事/46
4宮頸癌的保護(hù)傘HPV/?????????????????????????????????????49
5如何發(fā)現(xiàn)宮頸癌/51
6需要鑒別的宮頸良性腫瘤/54
7得了宮頸癌不可怕/57
8手術(shù)的藝術(shù)/57
9看不到的放射治療/58
10一定要化療嗎/59
11懷孕后得了宮頸癌怎么辦/59
12定期復(fù)查，樂享人生/60
第三章卵巢腫瘤/63
節(jié)了解卵巢/64
1認(rèn)識正常的卵巢/64
2卵巢的功能有哪些/64
第二節(jié)卵巢良性腫瘤/65
1卵巢良性腫瘤的發(fā)病情況/65
2卵巢良性腫瘤有哪些癥狀/65
3千變?nèi)f化的卵巢良性腫瘤/66
4卵巢良性腫瘤的治療方法如何選擇/67
第三節(jié)卵巢交界性腫瘤/67
1什么是卵巢交界性腫瘤/67
2卵巢交界性腫瘤的手術(shù)治療如何選擇/67
3卵巢交界性腫瘤術(shù)后如何治療和隨訪/68
第四節(jié)卵巢惡性腫瘤/68
1沉默的殺手卵巢惡性腫瘤/68
2卵巢惡性腫瘤如何早發(fā)現(xiàn)/69
3病理類型不同，治療效果不同/69
4手術(shù)治療卵巢癌治療的基石/70
5術(shù)后化療不能沒有你/72
6維持治療終于等到你/73
7遺傳性卵巢癌如何篩查和管理/74
8基因檢測做到精準(zhǔn)治療/75
9全程管理，樂享人生/76
第五節(jié)妊娠期卵巢腫瘤/77
1妊娠期卵巢腫瘤的發(fā)病率/77
2妊娠期卵巢腫瘤有哪些檢查手段/77
3妊娠期卵巢腫瘤手術(shù)方式如何選擇/77
第六節(jié)青少年卵巢惡性腫瘤/78
第四章外陰陰道腫瘤/81
節(jié)了解外陰、陰道結(jié)構(gòu)/82
1正常外陰長啥樣/82
2正常陰道長啥樣/83
第二節(jié)外陰良惡性腫瘤/83
1外陰良性腫瘤/83
2女性殺手外陰鱗癌/84
3致命的外陰惡性黑色素瘤/85
4外陰癌前病變早知道/86
第三節(jié)外陰瘙癢白斑，不只是陰道炎/87
1外陰鱗狀上皮增生/87
2外陰硬化性苔蘚/88
3外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚的治療/88
第五章滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/89
節(jié)葡萄胎/90
1認(rèn)識葡萄胎/90
2葡萄胎的發(fā)病原因/91
3葡萄胎有哪些癥狀/91
4葡萄胎有哪些檢查手段/91
5葡萄胎有哪些高危因素/92
6葡萄胎如何治療/92
7葡萄胎治療后如何隨訪/92
第二節(jié)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/93
1認(rèn)識妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/93
2妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有哪些癥狀/93
3妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有哪些檢查手段/94
4妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤如何分期和評分/94
5妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的手術(shù)治療如何選擇/95
6妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有哪些化療方案/95
7妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療后如何隨訪/96
第六章乳腺腫瘤/97
節(jié)乳腺常見的良性腫瘤和病變/98
1什么是乳腺纖維瘤/99
2乳腺的囊性增生癥是腫瘤嗎/100
3長在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤/101
4乳腺腫瘤呈分葉形狀的會嚴(yán)重嗎/102
第二節(jié)乳腺的惡性腫瘤/103
1女性的頭號殺手乳腺癌/103
2女性一生與乳腺癌的關(guān)系/104
3掌握乳腺癌常見表現(xiàn)，有助于自我及時(shí)發(fā)現(xiàn)/104
4發(fā)現(xiàn)乳房腫物是否就意味著得了乳腺癌/105
5什么人容易得乳腺癌/106
6生活習(xí)慣與乳腺癌密切相關(guān)/107
7同樣是乳腺癌，千人千面，各不相同/108
8遺傳性乳腺癌的防治/108
9乳腺癌治療的好模式多學(xué)科診療模式/108
10乳腺癌的手術(shù)治療/109
11乳腺癌的化療/110
12乳腺癌的放療/110
13瞄準(zhǔn)乳腺癌的致命部位分子靶向治療/110
14打斷乳腺癌的生命線雌激素，乳腺癌的
內(nèi)分泌治療/111
15更好地識別并殺死乳腺癌免疫治療/111
16乳腺癌術(shù)后患者注意事項(xiàng)/112
17術(shù)后如何恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動/113
18術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防/113
19義乳或假體的佩戴/114
20心理影響與支持/114
第三節(jié)乳腺癌篩查/114
1乳腺超聲檢查的意義/115
2什么是乳腺結(jié)節(jié)/116
3如何評定乳腺結(jié)節(jié)的良惡性/116
4如何解讀乳腺彩超報(bào)告/117
5乳腺癌的超聲表現(xiàn)如何/117
第七章常見的婦科腫瘤標(biāo)志物/119
1什么是腫瘤標(biāo)志物/120
2腫瘤標(biāo)志物多高算高/121
3腫瘤標(biāo)志物不升高就意味著沒事嗎/121
4婦科腫瘤常見的腫瘤標(biāo)志物有哪些/122
第八章發(fā)現(xiàn)女性腫瘤的透視眼超聲檢查/127
節(jié)您了解什么是超聲檢查嗎/128
1什么是超聲檢查/128
2超聲醫(yī)學(xué)在婦科領(lǐng)域中的應(yīng)用/129
3婦科超聲檢查方式和準(zhǔn)備/129
4定期婦科超聲檢查/129
第二節(jié)五花八門的卵巢腫瘤超聲特點(diǎn)/130
1超聲如何區(qū)分卵巢腫瘤的良惡性/130
2如何鑒別卵巢漿液性及黏液性腫瘤/130
3卵巢生殖細(xì)胞腫瘤超聲表現(xiàn)多種多樣/130
4卵巢性索間質(zhì)腫瘤的不同類型/131
第三節(jié)解析不同部位子宮肌瘤/131
1子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)有哪些/131
2子宮肌瘤的類型/132
3如何區(qū)分子宮肌瘤和子宮腺肌瘤/132
第四節(jié)少見的子宮肉瘤/132
1什么是子宮肉瘤/132
2子宮肉瘤的超聲表現(xiàn)/133
第五節(jié)惱人的子宮內(nèi)膜病變/133
1子宮內(nèi)膜病變主要包括哪些疾病/133
2子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)/133
3子宮內(nèi)膜息肉的超聲表現(xiàn)/134
第六節(jié)警惕葡萄胎，超聲來判斷/134
1什么是葡萄胎/134
2完全性及部分性葡萄胎的超聲表現(xiàn)/134
3妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的超聲表現(xiàn)/135
4胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷/135
第七節(jié)超聲檢查讓子宮內(nèi)膜異位無處遁形/135
1卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫超聲檢查有何特征/135
2其他類型子宮內(nèi)膜異位癥的超聲檢查有何表現(xiàn)/136
第八節(jié)介入性超聲針尖上的藝術(shù)/137
1什么是介入性超聲/137
2穿刺活檢術(shù)在女性腫瘤診斷中有哪些優(yōu)勢/137
3什么是卵巢良性含液性病變的穿刺抽吸或硬化
治療術(shù)/138
4什么是超聲引導(dǎo)下乳腺良性腫瘤旋切術(shù)/138
5超聲引導(dǎo)下女性良性腫瘤熱消融治療術(shù)的原理
是什么/139
6女性良性腫瘤熱消融治療術(shù)適用人群有哪些/139
7女性腫瘤熱消融治療術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)/139
第九章婦科腫瘤治療新進(jìn)展/141
節(jié)手術(shù)治療/142
1腹腔鏡手術(shù)/142
2宮腔鏡手術(shù)/144
3保育手術(shù)/145
第二節(jié)化學(xué)治療/146
第三節(jié)放射治療/147
第四節(jié)靶向治療/149
1多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑/149
2血管內(nèi)皮生長因子/149
第五節(jié)免疫治療/150
1主動免疫治療/151
2被動免疫治療/152
第十章女性腫瘤患者須知/155
1腫瘤就是癌癥嗎，得了腫瘤就沒希望了嗎/156
2如何判斷腫瘤的良惡性/157
3手術(shù)前要做什么檢查/157
4重視術(shù)前談話，和主治醫(yī)生協(xié)商治療方案/158
5哪些方法可以保留生育及內(nèi)分泌功能/160
6明天就要手術(shù)了，需要注意些什么/160
7手術(shù)做完后需要注意什么/161
8治療結(jié)束后復(fù)查需要注意什么/162
9手術(shù)后可以有性生活嗎/163
10女性腫瘤患者的飲食方案/164

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