子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）是婦科的疑難病，以痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、盆腔包塊和不孕等為主要臨床表現(xiàn)，其難治愈、復(fù)發(fā)率高，一直是婦科的棘手難題。EMs近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，育齡期女性患病率6%～10%。中醫(yī)藥在子宮內(nèi)膜異位癥的研究和治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特色，全國(guó)名中醫(yī)陳慧儂運(yùn)用中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特色，并取得很好的療效。
陳慧儂教授是廣西中醫(yī)藥大學(xué)二級(jí)教授，首屆全國(guó)名中醫(yī)，碩士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師，第三批、第六批、第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，首批全國(guó)中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目專(zhuān)家、首批桂派中醫(yī)大師，師從首屆國(guó)醫(yī)大師、婦科專(zhuān)家班秀文教授，從事臨床、教學(xué)、科研工作50余年，長(zhǎng)期堅(jiān)守臨床、教學(xué)和科研工作一線(xiàn)，她德藝雙馨、技術(shù)超群，擅于運(yùn)用中醫(yī)藥治療各種婦科疑難病癥，尤其對(duì)不孕不育癥、子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合征、慢性盆腔疼痛癥等方面有獨(dú)到的見(jiàn)解，在全國(guó)中醫(yī)婦科界享有極高聲譽(yù)，被患者譽(yù)為善心妙手孕育新生命的“送子觀音”。
陳慧儂教授在多年的臨證實(shí)踐中，善于學(xué)習(xí)、吸收歷代名家和同道的寶貴思想和經(jīng)驗(yàn)，博采眾長(zhǎng)，逐漸形成了自身獨(dú)特的治療子宮內(nèi)膜異位癥的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。幾十年如一日，她一直堅(jiān)持讀經(jīng)典、做臨床，在其長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中積累的大量的臨床驗(yàn)案中凝聚了其學(xué)術(shù)閃光點(diǎn)與思想精華，蘊(yùn)含著治療子宮內(nèi)膜異位癥的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新成果。因此，對(duì)陳慧儂教授學(xué)術(shù)思想及臨證精華進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)、整理，具有較大的臨床意義及學(xué)術(shù)價(jià)值。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和總結(jié)，陳慧儂教授認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥的病理基礎(chǔ)是“滯、瘀、包塊”，其病機(jī)為肝郁腎虛血瘀，臨證采用審因論治，治療以補(bǔ)腎活血法為主，以通為用，病證結(jié)合，周期治療，善用蟲(chóng)類(lèi)藥物以搜剔通絡(luò)，活血化瘀，并創(chuàng)制其治療子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗(yàn)方內(nèi)異痛經(jīng)靈，遣方用藥獨(dú)具特色，療效顯著。
多年的臨床實(shí)踐中，陳慧儂教授在子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、癥瘕等治療中，注重辨病與辨證相結(jié)合，衷中參西，中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提出獨(dú)到見(jiàn)解，獲得了滿(mǎn)意療效。
陳慧儂教授在子宮內(nèi)膜異位癥診治中，根據(jù)證候特點(diǎn)，提出瘀血阻滯為主要病機(jī)，結(jié)合其病癥特點(diǎn)，痛經(jīng)的病機(jī)為血瘀，并根據(jù)疼痛的特點(diǎn)分清寒熱、虛實(shí)、在氣在血，在活血化瘀的基礎(chǔ)上，兼理氣行滯、溫經(jīng)散寒、補(bǔ)益氣血、清熱利濕、補(bǔ)益腎氣，在方選內(nèi)異痛經(jīng)靈的基礎(chǔ)上結(jié)合辨證靈活加減。月經(jīng)失調(diào)的病機(jī)關(guān)鍵為瘀、熱、虛，治則為補(bǔ)腎益氣養(yǎng)陰，活血化瘀止血，方選加減補(bǔ)血湯進(jìn)行加減止血，止血后澄源復(fù)舊。不孕癥的病機(jī)關(guān)鍵在于腎虛血瘀，并結(jié)合病癥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助檢查，衷中參西，明確病因，辨清其不孕的原因在輸卵管、卵巢、子宮內(nèi)膜，在活血化瘀的基礎(chǔ)上補(bǔ)腎填精、疏肝理氣、清熱利濕。癥瘕的病機(jī)為久瘀積聚，常夾虛夾痰夾濕夾熱，治療結(jié)合患者的年齡和需求，予以活血化瘀、化痰祛濕、清利濕熱、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣等。這些珍貴的學(xué)術(shù)思想、臨證思路，是陳慧儂教授學(xué)術(shù)成就的最高層次和學(xué)術(shù)核心，也為治療子宮內(nèi)膜異位癥提供理論依據(jù)。
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編者
2023年1月