本書內(nèi)容講述: 現(xiàn)代矯形器能夠做到為肢體殘障人士量體裁衣、個(gè)性化配置與智能化調(diào)控, 能夠突破性改善以至重建肢體的形態(tài)與運(yùn)動(dòng)功能, 提高肢體殘障者的工作能力、生活質(zhì)量, 改善精神狀態(tài)。國(guó)家康復(fù)輔具研究中心輔具裝配部與以秦泗河教授為首的矯形骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了十幾年的合作研究, 在實(shí)踐運(yùn)用中, 創(chuàng)新改進(jìn)了假肢接受腔口型設(shè)計(jì)方案, 加強(qiáng)矯形器與骨外固定器的結(jié)合研究與應(yīng)用。
現(xiàn)代矯形器能夠做到為肢體殘障人士量體裁衣、個(gè)性化配置與智能化調(diào)控,能夠突破性改善以至重建肢體的形態(tài)與運(yùn)動(dòng)功能,提高肢體殘障者的工作能力、生活質(zhì)量,改善其精神狀態(tài)。對(duì)某些較軟性的脊柱、四肢關(guān)節(jié)畸形,可以通過(guò)矯形器在體外持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定的推拉力作用,無(wú)創(chuàng)傷地矯正畸形,從而避免了手術(shù)矯正的痛苦與風(fēng)險(xiǎn)。隨著中國(guó)人口老齡化的加劇,肢體殘障人士逐漸增多,這對(duì)適合中國(guó)人群運(yùn)動(dòng)健康需求的矯形器發(fā)展提出了新的要求。
2016年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)[2016]60號(hào)),首次在國(guó)家層面將康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)獨(dú)立的業(yè)態(tài)進(jìn)行專門部署和系統(tǒng)安排。假肢矯形器是康復(fù)輔助器具的支撐核心,如何從全球視角、中國(guó)國(guó)情、大健康需求、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等宏觀層面,研究實(shí)施矯形器與肢體功能重建的發(fā)展戰(zhàn)略與創(chuàng)新模式,是十幾年來(lái)本書作者不斷探索、實(shí)踐、總結(jié)與創(chuàng)新的動(dòng)力。
從百年假肢矯形器發(fā)展的歷史脈絡(luò)顯見,真正使矯形器突破性發(fā)展與推廣的契機(jī),在于輔具裝配部門與矯形外科臨床科室緊密結(jié)合,以患者的需求為導(dǎo)向,秉承醫(yī)工結(jié)合理念,矯形器師、臨床骨科醫(yī)師與肢體殘障者三位一體,方能依據(jù)臨床醫(yī)療的目標(biāo)、患者對(duì)改善功能的愿望以及矯形器師的能力和條件,裝配成能滿足患者功能需求、外形符合藝術(shù)審美的矯形器作品。
國(guó)家康復(fù)輔具研究中心輔具裝配部與以秦泗河教授為首的矯形骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了十幾年的合作研究,在實(shí)踐運(yùn)用中,創(chuàng)新改進(jìn)了假肢接受腔口型設(shè)計(jì)方案,加強(qiáng)矯形器與骨外固定器的結(jié)合研究與應(yīng)用。在引進(jìn)和推廣國(guó)外的新產(chǎn)品及新技術(shù)過(guò)程中,不斷地創(chuàng)新、研制適合中國(guó)肢體殘障患者需求的矯形器與假肢,形成了標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化相結(jié)合的管理服務(wù)流程,積累了豐富、扎實(shí)的裝配工作經(jīng)驗(yàn),已為上萬(wàn)名肢體殘障患者裝配了矯形器,獲得了廣大患者和同行的一致認(rèn)可。本書是輔具裝配部對(duì)既往幾十年輔具裝配經(jīng)驗(yàn)、系列創(chuàng)新產(chǎn)品、假肢矯形器配置流程以及療效隨訪進(jìn)行系統(tǒng)、認(rèn)真梳理的結(jié)果。
書中介紹的最大創(chuàng)新與突破,是矯形器師與臨床醫(yī)師合作,將工程技術(shù)、骨外固定器與推拉組織再生重建原理進(jìn)行優(yōu)化組合,模仿自然重建理念,從而能矯正既往單純矯形器難以矯正的畸形,實(shí)現(xiàn)了不用開刀手術(shù),就能重建某些肢體形態(tài)與功能的目標(biāo)。實(shí)踐中自然升華出現(xiàn)“矯形器與肢體重建”書名,奠基了康復(fù)輔助器具行業(yè)一個(gè)全新實(shí)用的交叉學(xué)科。畢竟,預(yù)防肢體畸形發(fā)展、增強(qiáng)或重建肢體殘障者的肢體形態(tài)與功能,是假肢矯形器行業(yè)賴以存在和發(fā)展的目標(biāo)。此書的立題、編寫思路與出版是在秦泗河教授的鼓勵(lì)與指導(dǎo)下進(jìn)行的,并得到了國(guó)家康復(fù)輔具研究中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同事的大力支持。盡管經(jīng)過(guò)了數(shù)十位相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业木帉懞瓦x材,但限于編者水平有限,不足之處在所難免,希望讀者指正并多提寶貴意見,以便今后補(bǔ)正。感謝各位編者為本書的出版付出的艱苦努力和工作。本書獲得國(guó)家出版基金資助出版,感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的大力支持。
主編簡(jiǎn)介
趙立偉
高級(jí)技師,假肢、矯形器制作執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)師,國(guó)家職業(yè)技能鑒定高級(jí)考評(píng)員。從事假肢與矯形器臨床裝配和研究工作 20 余年,為 5000 多例肢殘患者配置了假肢、四肢與脊柱矯形器。近 10 年來(lái)與秦泗河矯形外科團(tuán)隊(duì)合作,對(duì)四肢、脊柱矯形器的研發(fā)、裝配與臨床結(jié)合做出了系列創(chuàng)新,成為矯形器師與肢體重建外科醫(yī)師合作的典范。
被授予“北京市勞動(dòng)模范”“全國(guó)民政行業(yè)優(yōu)秀技能人才”“全國(guó)民政行業(yè)領(lǐng)軍人才”稱號(hào)。國(guó)際二級(jí)矯形技術(shù)員,施羅斯脊柱矯形SBP高級(jí)康復(fù)治療師,施羅斯脊柱矯形 GBW 支具裝配師。
秦泗河
國(guó)際知名矯形外科專家,國(guó)家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院矯形外科主任、名譽(yù)院長(zhǎng)。截至 2021 年底,主持各類肢體畸形殘疾手術(shù) 36 664 例,創(chuàng)建了相關(guān)手術(shù)病例數(shù)據(jù)庫(kù),形成了秦泗河醫(yī)學(xué)理念、診療風(fēng)格、四肢畸形殘疾手術(shù)重建技術(shù)體系。發(fā)表論文 400 余篇,主編專著 12 部,英文專著Lower Limb Deformities 在國(guó)際骨科學(xué)界引起廣泛關(guān)注。
現(xiàn)任國(guó)際肢體延長(zhǎng)與重建學(xué)會(huì)(ILLRS)及國(guó)際 Ilizarov 技術(shù)應(yīng)用與研究學(xué)會(huì)(ASAMI)中國(guó)部主席;中國(guó)康復(fù)輔助器具協(xié)會(huì)肢體殘障功能重建分會(huì)主任委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)外固定與肢體重建委員會(huì)(CEFS)名譽(yù)主任委員、肢體延長(zhǎng)與重建學(xué)組組長(zhǎng);中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)脊柱裂學(xué)組組長(zhǎng);第六屆世界肢體重建大會(huì)(北京 2024)組委會(huì)主席;俄羅斯國(guó)家 Ilizarov 科學(xué)中心榮譽(yù)教授。
張曉玉
教授,現(xiàn)任全國(guó)殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)顧問(wèn)。歷任湖北省假肢廠副廠長(zhǎng)、中國(guó)假肢學(xué)校副校長(zhǎng)、國(guó)家康復(fù)輔具研究中心總工程師、中國(guó)康復(fù)輔助器具協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng)。
從事假肢學(xué)、矯形器學(xué)、康復(fù)工程、智能輔具等學(xué)科的教學(xué)和科研工作50余年,創(chuàng)辦了我國(guó)第一所假肢學(xué)校和假肢矯形器專業(yè)。出版《人體生物力學(xué)與矯形器設(shè)計(jì)原理》《傷殘輔助器具裝配指南》《輪椅選用養(yǎng)護(hù)技巧》《智能輔具及其應(yīng)用》等多部專著,發(fā)表 50 多篇康復(fù)工程專業(yè)相關(guān)論文。
目錄
第一章 矯形器概述 1
第一節(jié) 矯形器的概念與作用1
第二節(jié) 矯形器分類及命名3
第三節(jié) 矯形器的配置7
第四節(jié) 現(xiàn)代矯形器智能化的發(fā)展趨勢(shì) 10
第五節(jié) 矯形器在肢體畸形殘障者應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)14
第二章 上肢矯形器與肢體重建 18
第一節(jié) 上肢畸形、疾患與矯形器應(yīng)用概述 18
第二節(jié) 上肢矯形器的臨床應(yīng)用 22
第三章 下肢矯形器與肢體重建 39
第一節(jié) 下肢畸形、疾患與矯形器應(yīng)用概述 39
第二節(jié) 下肢矯形器的臨床應(yīng)用 47
第四章 脊柱矯形器與肢體重建 84
第一節(jié) 軀干各部位的畸形與疾患84
第二節(jié) 脊柱矯形器的臨床應(yīng)用 98
第三節(jié) 脊柱矯形器裝配典型病例121
第五章 矯形器聯(lián)合骨外固定器在肢體重建中的應(yīng)用 165
第一節(jié) 概述165
第二節(jié) 矯形器聯(lián)合骨外固定器在上肢重建中的應(yīng)用167
第三節(jié) 矯形器聯(lián)合骨外固定器在下肢重建中的應(yīng)用176
第六章 假肢在肢體重建中的應(yīng)用 187
第一節(jié) 假肢概述187
第二節(jié) 假肢與骨外固定結(jié)合在肢體重建中的應(yīng)用 200
第三節(jié) 假肢與矯形器結(jié)合在肢體重建中的應(yīng)用209
第七章 佩戴矯形器后常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng) 217
第一節(jié) 常見并發(fā)癥 217
第二節(jié) 注意事項(xiàng)223
第八章 矯形器歷史與肢體重建應(yīng)用策略 225
第一節(jié) 矯形器與肢體重建的歷史225
第二節(jié) 矯形器臨床應(yīng)用策略228
索引 241