醫(yī)學(xué)以人、人的生命、人的健康為研究對(duì)象，其本質(zhì)為“人性化的醫(yī)療”，因此，從一開始醫(yī)學(xué)就是一門與人文社會(huì)科學(xué)相統(tǒng)一的自然科學(xué)。孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”、希波克拉底的“德術(shù)合一”都是對(duì)這種結(jié)合的最好概括。醫(yī)學(xué)與人文聯(lián)系密切，醫(yī)學(xué)職業(yè)本身就充滿著濃厚的人文特性，因此，當(dāng)代的醫(yī)學(xué)教育不可忽視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
　　2020年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》將“加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育”作為新醫(yī)科人才培育的新內(nèi)涵。這說明新醫(yī)科戰(zhàn)略中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)，才能適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
　　醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重點(diǎn)是在精神上塑造人，即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的價(jià)值觀和醫(yī)德素養(yǎng)，規(guī)范行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育有別于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)技能的學(xué)習(xí)。這就要求教育者必須依托醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，在專業(yè)知識(shí)教育中啟迪學(xué)生思想、觸及學(xué)生心靈，將人文精神內(nèi)化于醫(yī)學(xué)生的身心中。醫(yī)患溝通學(xué)課程蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)知識(shí)，適合作為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的課程。
　　醫(yī)務(wù)人員在臨床中面對(duì)的是復(fù)雜的病例及病例背后的家庭及社會(huì)，與教學(xué)有著較大的差異，因而在醫(yī)學(xué)教育中單純采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)不利于學(xué)生接受，也不具有臨床實(shí)踐價(jià)值。那么，在眾多的教學(xué)方法中如何進(jìn)行選擇與創(chuàng)新，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)溝通技能與人文素養(yǎng)的全面提升？基于此考慮，教研組教師自2018年起持續(xù)進(jìn)行醫(yī)患溝通教學(xué)改革，改革的目標(biāo)是不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備基本的醫(yī)學(xué)溝通知識(shí)及人文知識(shí)，更要培養(yǎng)學(xué)生把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，在行動(dòng)中踐行醫(yī)學(xué)人文思想。
　　醫(yī)患溝通學(xué)課程的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育實(shí)踐體系主要有以下四個(gè)特點(diǎn)。
　　第一，明晰培養(yǎng)目標(biāo)。該課程體系的培養(yǎng)目標(biāo)主要聚焦于兩個(gè)方面：①注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力在課程教學(xué)層面的落實(shí)和體現(xiàn)，引領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)其中的人文元素；②對(duì)標(biāo)醫(yī)生臨床實(shí)踐中對(duì)醫(yī)患溝通能力的需求，構(gòu)建醫(yī)患溝通能力內(nèi)容模型，錨定與醫(yī)學(xué)人文精神融合的途徑。
　　第二，構(gòu)建系統(tǒng)化的課程體系。結(jié)合醫(yī)患溝通能力素質(zhì)構(gòu)成模型，分階段、分模塊開辟一條醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)路徑。具體內(nèi)容包括：在理論學(xué)習(xí)階段，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)溝通基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，著重豐富醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)溝通理論，提升其人文認(rèn)知水平；在專業(yè)技能學(xué)習(xí)階段，將醫(yī)患溝通基本技能分模塊讓醫(yī)生學(xué)進(jìn)行實(shí)踐，著重提高醫(yī)學(xué)生處理醫(yī)患溝通問題的能力，促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐中深化醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。
　　第三，增加實(shí)踐教學(xué)的比重。在原課程不變的基礎(chǔ)上，壓縮理論知識(shí)教學(xué)時(shí)間，增加實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，理論教學(xué)課時(shí)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)的比例為1：3。理論知識(shí)上傳到線上教學(xué)資源平臺(tái)并安排學(xué)生自學(xué)，線下課堂檢驗(yàn)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)效果并答疑解惑。在實(shí)踐教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文元素，實(shí)現(xiàn)從知到行的轉(zhuǎn)變。通過閱讀醫(yī)學(xué)人文書籍，鑒賞醫(yī)學(xué)人文影視作品，完成觀后感和推薦信的作業(yè)，從認(rèn)知角度提升醫(yī)患溝通能力和人文素養(yǎng)；設(shè)計(jì)醫(yī)患溝通案例，進(jìn)行小組討論，再現(xiàn)真實(shí)的復(fù)雜案例，小組成員模擬現(xiàn)場(chǎng)情境，共同解決醫(yī)患溝通難題；學(xué)生自行設(shè)計(jì)醫(yī)患溝通情境（如設(shè)置溝通障礙、模擬患者焦慮以及不合作等負(fù)面的情緒和行為），分角色扮演不同患者，在醫(yī)患溝通行為中提升人文素養(yǎng)。
　　第四，實(shí)施量化的課程評(píng)價(jià)。在課程教學(xué)實(shí)施的全過程，采用標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具，對(duì)參與課程學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力情況進(jìn)行測(cè)試，綜合量化評(píng)價(jià)課程的實(shí)施效果，并為后期教學(xué)改革提供不斷更新的思路。
　　《醫(yī)學(xué)生溝通能力與人文素養(yǎng)培育實(shí)踐》一書就是我們教學(xué)改革探索的初步成果。本書主要圍繞醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)概述，醫(yī)患溝通學(xué)課程教學(xué)要點(diǎn)，醫(yī)患溝通學(xué)課程中人文素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)踐三部分進(jìn)行了闡述，主要從醫(yī)患溝通學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)要點(diǎn)介紹了人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、人際溝通和醫(yī)患溝通理論，重點(diǎn)分析滲透其中的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，針對(duì)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)多個(gè)實(shí)踐活動(dòng)，從理論到實(shí)踐共同推進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力的提升。希望通過本課程的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生能成為具備良好職業(yè)素養(yǎng)、崇高職業(yè)價(jià)值觀和人文關(guān)懷精神，初步掌握人際溝通、醫(yī)患溝通的理論與技能，具有一定的臨床能力、溝通能力，未來能從事臨床醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專門人才。