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我們?yōu)槭裁磿?huì)長智齒？
患近視的人為何越來越多？
為什么在進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會(huì)之后，才爆發(fā)了瘟疫？
肥胖、亞健康、患糖尿病的人為什么越來越多？
年輕時(shí)體力活動(dòng)不足為什么會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？
給接觸的一切物品消毒能保障健康嗎？
更長壽一定更健康嗎？

如果人體進(jìn)化的根本驅(qū)動(dòng)力對(duì)生存環(huán)境的適應(yīng)，那么為什么人類還會(huì)患上2型糖尿病、阿爾茨海默病等威脅人類生存的疾病呢？

哈佛大學(xué)進(jìn)化生物學(xué)教授丹尼爾·利伯曼以進(jìn)化生物學(xué)的視角，回溯了過去600萬年人體的進(jìn)化歷程。他提出了失配性疾病的概念，比如2型糖尿病、近視、二型糖尿病等。失配性疾病產(chǎn)生的根本原因是：人體的許多特征都適應(yīng)我們進(jìn)化所經(jīng)歷的環(huán)境，但不適應(yīng)我們通過文化創(chuàng)造的現(xiàn)代環(huán)境。

利伯曼在《人體的故事》中呈現(xiàn)了他多年來針對(duì)人體進(jìn)化展開的深入研究，詳細(xì)講述了農(nóng)業(yè)革命和工業(yè)革命對(duì)人類產(chǎn)生的巨大影響：農(nóng)業(yè)社會(huì)能產(chǎn)出更多糧食，使人類擺脫饑餓，但也使人類喪失了飲食的多樣性；工業(yè)革命在不到10代人的時(shí)間里改變了我們的工作和生活方式，使我們體型更大、壽命更長，但疾病纏身。人體的緩慢進(jìn)化和文化的快速進(jìn)化之間的沖突，導(dǎo)致我們一步步落入了當(dāng)前失配性疾病頻發(fā)的泥沼。進(jìn)化既是原因，也是解決方案，是幫助我們尋找病因、預(yù)防并治療失配性疾病的一劑良方。

利伯曼將通過《人體的故事》代領(lǐng)我們開啟一場(chǎng)偉大的進(jìn)化之旅，讓我們重新思考人類的過去、現(xiàn)在和未來！

適應(yīng)意味著什么

如果我們對(duì)過去和現(xiàn)在糾纏不休，那么我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們喪失了未來。

溫斯頓·丘吉爾

你聽說過2012年在佛羅里達(dá)州坦帕市舉行的共和黨全國代表大會(huì)上的神秘猴子嗎？那是一只出逃的獼猴，當(dāng)時(shí)它已經(jīng)在這座城市的街頭生活了三年多。它從垃圾箱或垃圾桶里搜撿食物，會(huì)躲避汽車，并且聰明地避開了野生動(dòng)物保護(hù)機(jī)構(gòu)官員的抓捕，使他們無可奈何。這只猴子成了當(dāng)?shù)氐膫髌�。�?dāng)時(shí)，因?yàn)橛写笈秃陀浾咴谀抢飬⒓訒?huì)議，所以這只神秘猴子一下子就在國際上出了名。

政客們很快就開始以猴子的故事為契機(jī)來推廣他們的政見。古典自由主義者和自由主義者都對(duì)這只不斷逃避抓捕的猴子表示贊賞，認(rèn)為它象征著自由的本能，象征著人類以及猴子對(duì)自由受到不公正侵犯的反抗。保守派將多年來抓捕猴子的失敗努力解釋為象征著無能、浪費(fèi)的政府。記者則大篇幅地講述著這只神秘猴子及其追捕者的故事，以此來隱喻正在城市里其他地方上演的政治大戲。而大多數(shù)人只是想知道這只獼猴在佛羅里達(dá)州的郊區(qū)干了些什么，它顯然不屬于這個(gè)地方。

作為一個(gè)生物學(xué)家和人類學(xué)家，我是從另外一個(gè)角度來看神秘猴子和它引發(fā)的系列反應(yīng)的：它們象征著人類對(duì)自己在自然界地位的看法，這種看法自相矛盾，表現(xiàn)出在進(jìn)化方面的天真無知。從表面上看，這只猴子集中反映了一些動(dòng)物在它們最初不適應(yīng)的環(huán)境中如何良好地生存下來。獼猴從亞洲南部進(jìn)化而來，在那里，它們擁有的采集不同食物的能力使它們能夠在草原、林地甚至山區(qū)定居下來。它們?cè)诖迩f、城鎮(zhèn)和城市中也能繁衍得很好。獼猴還是常用的實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物�？紤]到這一點(diǎn)，神秘猴子能在坦帕市的垃圾堆里生活下來，也就談不上什么驚人的才能了。然而，人們一般認(rèn)為，自由自在的獼猴不屬于佛羅里達(dá)州內(nèi)的城市，這顯示了我們是多么不擅長把同樣的邏輯用于自身。從進(jìn)化的角度來看，猴子出現(xiàn)在坦帕市，與絕大多數(shù)人出現(xiàn)并生活在城市、郊區(qū)和其他現(xiàn)代環(huán)境中相比，并沒有多么離譜。

我們和神秘猴子一樣，都遠(yuǎn)離了最初生活的自然環(huán)境。在600多代人以前，任何地方的人類都是狩獵采集者。在相對(duì)較近的年代之前，我們的祖先都生活在不足50人的小群體中。他們定期從一個(gè)營地轉(zhuǎn)移到下一個(gè)營地，以采集植物、狩獵、打魚為生。即使在大約10 000年前農(nóng)業(yè)出現(xiàn)后，大多數(shù)農(nóng)民仍然住在小村莊里，每天辛苦勞作，以生產(chǎn)出足夠的糧食，他們從未想象過如今在佛羅里達(dá)州坦帕市這類地方出現(xiàn)的司空見慣的景象：汽車、廁所、空調(diào)、手機(jī)以及大量經(jīng)過高度加工、富含熱量的食物。

我很遺憾地報(bào)告一下，神秘猴子最終于2012年10月被抓獲，但絕大多數(shù)現(xiàn)代人類仍然像曾經(jīng)的神秘猴子一樣，生活在他們最初并不適應(yīng)的環(huán)境中，對(duì)此我們是否有必要擔(dān)心？在許多方面，這個(gè)問題的答案都是幾乎不用，因?yàn)?1世紀(jì)初的生活對(duì)普通人來說還是相當(dāng)不錯(cuò)的�？傮w來看，人類這個(gè)物種相當(dāng)繁盛，這在很大程度上歸功于最近幾代人取得的社會(huì)、醫(yī)療和技術(shù)方面的進(jìn)步。如今地球上的人口超過了70億，其中很大比例的人以及他們的子女、孫輩，都有望活到70歲以上。即使普遍存在貧窮問題的國家和地區(qū)也取得了長足的進(jìn)步：印度人的平均期望壽命在20世紀(jì)70年代不到50歲，但今天已經(jīng)超過了65歲。數(shù)十億人比他們的祖輩活得更久、長得更高，并且能享受到比過去大多數(shù)國王和王后更舒適的生活。

盡管情況已然相當(dāng)不錯(cuò)，但還可以更好，因?yàn)槲覀冇谐浞值睦碛蓳?dān)心人類的未來。除了氣候變化造成的潛在威脅，我們還面臨著人口激增以及疾病流行方式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。隨著長壽者越來越多，因感染或食物不足所致疾病而英年早逝者越來越少，患慢性非感染性疾病的中老年人卻呈指數(shù)式增長。而這些疾病過去很罕見，或者根本不為人所知。富裕帶來的并不全都是好事，美國、英國等發(fā)達(dá)國家的成年人多數(shù)超重，健康狀況不佳，而兒童肥胖癥的患病率在全球范圍內(nèi)也在飆升，這預(yù)示著未來幾十年將有數(shù)十億不健康的胖子。

伴隨健康狀況不佳和體重超重出現(xiàn)的是心臟病、中風(fēng)、各種癌癥，以及許多代價(jià)高昂的慢性疾病，如2型糖尿病和骨質(zhì)疏松。工作生活能力喪失的原因也在發(fā)生著令人不安的改變，因?yàn)槿澜缬懈嗟娜嘶加羞^敏、哮喘、近視、失眠、扁平足以及其他問題。簡單來說就是，人們的死亡率降低了，但是疾病的發(fā)生率卻升高了，健康狀況出現(xiàn)了下降。在某種程度上，這種轉(zhuǎn)變發(fā)生的原因在于年輕時(shí)死于傳染病的人減少了，但我們千萬不要把老年人中較為常見的疾病與年齡自然增長引起的疾病相混淆。每個(gè)年齡段的發(fā)病率和死亡率都受到生活方式的顯著影響。在45～79歲的男性和女性中，積極參加體力活動(dòng)、攝入大量水果和蔬菜、不吸煙、飲酒適度的人，在某一年份的平均死亡風(fēng)險(xiǎn)僅為生活習(xí)慣不健康者的1/4。

慢性疾病的發(fā)生率如此之高，預(yù)示著患者病痛的增加，同時(shí)也意味著巨額的醫(yī)療費(fèi)用。在美國，每人每年花在醫(yī)療保健上的費(fèi)用超過8000美元，占國民生產(chǎn)總值的近18%。這筆錢中有很大比例是用于治療可以預(yù)防的疾病，如2型糖尿病和心臟病。其他國家在醫(yī)療保健上的開支較少，但隨著慢性疾病的增加，相關(guān)費(fèi)用也都在以令人擔(dān)憂的速度上升，例如法國現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用占其國民生產(chǎn)總值的約12%。隨著中國、印度和其他發(fā)展中國家富裕起來，他們又將如何應(yīng)對(duì)這些疾病及其費(fèi)用呢？顯然，我們需要降低醫(yī)療費(fèi)用，并為數(shù)十億現(xiàn)在和將來的病人開發(fā)廉價(jià)的新療法。但如果我們能夠事先預(yù)防這些疾病豈不是更好嗎？又要怎么預(yù)防呢？

這里我們需要回顧一下神秘猴子的故事。如果人們認(rèn)為有必要把猴子從坦帕市郊清除出去，因?yàn)樗⒉粚儆谀抢�，那么也許我們也應(yīng)該讓猴子過去的鄰居人類，回到生物學(xué)上更正常的自然狀態(tài)。即使人類像獼猴一樣，可以在許多不同的環(huán)境中生存和繁衍，包括郊區(qū)和實(shí)驗(yàn)室，但是如果我們改吃那些自己所適應(yīng)的食物，并且像我們的祖先那樣鍛煉，那么我們豈不是能擁有更健康的身體？進(jìn)化主要是使人類適應(yīng)了狩獵采集者的生存和繁殖方式，而不是農(nóng)民、工人、辦公室白領(lǐng)的生存方式，這一邏輯鼓舞著日益興起的現(xiàn)代洞穴人運(yùn)動(dòng)。有人希望通過這種方式追求健康的生活，他們認(rèn)為，如果像石器時(shí)代的祖先那樣飲食和運(yùn)動(dòng)，就會(huì)變得更加健康和幸福。我們可以從采用原始人飲食法開始，食用大量的肉（當(dāng)然是用草喂養(yǎng)的動(dòng)物）、堅(jiān)果、水果、種子、多葉植物，拒絕所有用糖和簡單淀粉加工的食物。

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