本書共20章，從初次TKA的核心理念入手，系統(tǒng)介紹了復(fù)雜初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及疼痛評(píng)估、全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)顯露及如何去除固定良好的假體，重點(diǎn)闡述了外科重建的原則，對(duì)于固定技術(shù)、限制性髁翻修假體的運(yùn)動(dòng)學(xué)實(shí)用觀點(diǎn)、旋轉(zhuǎn)鉸鏈假體、挽救性全膝關(guān)節(jié)翻修系統(tǒng)、感染管理、整形手術(shù)、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)中陳舊性髕骨脫位的處理策略、伸膝裝置障礙與同種異體移植重建、關(guān)節(jié)置換角度看膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的死亡率、如何開始膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)等問題進(jìn)行了補(bǔ)充說明，以及對(duì)個(gè)人在膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面寶貴經(jīng)驗(yàn)的分享。
第 1 章 初次膝關(guān)節(jié)置換的理念：不忘初心
一、概述
二、全膝關(guān)節(jié)置換的穩(wěn)定性
三、平衡的軟組織袖套
四、間隙平衡技術(shù)
五、關(guān)于脛骨后傾
六、在伸直位獲得膝關(guān)節(jié)平衡
七、在屈曲位平衡膝關(guān)節(jié)
八、一句警示
九、活動(dòng)平臺(tái)和固定平臺(tái)
十、保留后交叉韌帶的間隙平衡問題
十一、髕骨置換
第 2 章 復(fù)雜初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
一、概述
二、復(fù)雜全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見病因
三、手術(shù)入路
四、陳舊性固定屈曲畸形
五、既往關(guān)節(jié)周圍骨折
六、既往治療 OA 的減壓截骨術(shù)
七、部分膝關(guān)節(jié)置換的翻修
八、既往髕骨切除術(shù)
九、髕骨低位和高位
十、既往化膿性關(guān)節(jié)炎
十一、初次鉸鏈全膝關(guān)節(jié)置換
十二、患者專用器械
第 3 章 全膝關(guān)節(jié)置換的疼痛評(píng)估
一、概述
二、臨床評(píng)估
第 4 章 全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的適應(yīng)證
一、概述
二、我們的系列研究
三、聚乙烯磨損
四、固定和無菌性松動(dòng)
五、不穩(wěn)定
六、僵硬
第 5 章 手術(shù)顯露的挑戰(zhàn)
一、概述
二、脛骨嵴截骨術(shù)
第 6 章 去除固定良好的假體
一、概述
二、移除假體的先決條件
三、骨水泥初次 TKA 的取出
四、取出全聚乙烯脛骨假體
五、髕骨假體的取出
六、非骨水泥初次假體的取出
七、翻修假體的取出
八、干骺端袖套的取出
第 7 章 外科重建的原則：又一次從頭開始
一、概述
二、全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的理念
三、髁型假體翻修的方法
四、屈曲優(yōu)先方法
五、注意
六、處理脆弱的副韌帶
七、墊塊與骨丟失
八、恢復(fù)股骨后髁偏心距
九、限制性與平衡的方法
十、髕股關(guān)節(jié)
十一、病例展示
第 8 章 全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)中的固定技術(shù)
一、概述
二、固定技術(shù)的原理
三、干骺端固定
四、干骺端錐體效果
五、短骨水泥桿結(jié)構(gòu)效果
六、我們把握的干骺端袖套適應(yīng)證
七、袖套的實(shí)用優(yōu)勢(shì)
八、骨水泥袖套
九、并發(fā)癥
十、我們?cè)?rTKA 中使用袖套的病例
十一、文獻(xiàn)中的干骺端袖套概述
第 9 章 限制性髁翻修假體的運(yùn)動(dòng)學(xué)：實(shí)用觀點(diǎn)
一、概述
二、限制性的含義
三、限制性與運(yùn)動(dòng)學(xué)
四、需要凸輪 - 立柱機(jī)制的原因
五、固定平臺(tái)在翻修手術(shù)中的表現(xiàn)
六、旋轉(zhuǎn)平臺(tái) VVC 假體
七、限制性對(duì)髕股關(guān)節(jié)的影響
第 10 章 旋轉(zhuǎn)鉸鏈假體
一、概述
二、使用鉸鏈假體的時(shí)機(jī)
三、固定鉸鏈假體
四、鉸鏈裝置的位置
五、鉸鏈相關(guān)的髕股關(guān)節(jié)問題
六、鉸鏈假體運(yùn)動(dòng)學(xué)的實(shí)踐思考
七、理想的鉸鏈設(shè)計(jì)
八、腫瘤假體的鉸鏈設(shè)計(jì)
九、我們的旋轉(zhuǎn)鉸鏈病例系列
第 11 章 挽救性全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)
一、概述
二、挽救性手術(shù)方案選擇
三、大型腫瘤假體
四、大型腫瘤假體相關(guān)問題
五、大型腫瘤假體的固定
六、伸肌裝置和大型腫瘤假體
七、軟組織覆蓋問題
八、關(guān)于同側(cè) THA 問題
九、股骨次全置換
十、全股骨置換
十一、挽救性假體的禁忌證
十二、并發(fā)性伸膝肌群功能失效的處理
十三、內(nèi)植物 - 關(guān)節(jié)融合術(shù)
十四、截肢
十五、我們最近在挽救性假體方面的經(jīng)驗(yàn)
第 12 章 全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)中的感染管理：實(shí)用觀點(diǎn)
一、概述
二、PJI 分類
三、診斷 PJI 的實(shí)用方法
四、識(shí)別出微生物種類后，改變慢性PJI 的處置方式
五、培養(yǎng)陰性 PJI
六、手術(shù)策略
七、進(jìn)行 DAIR 的時(shí)機(jī)
八、DAIR 中植入物取出問題
九、DAIR 后抗生素需應(yīng)用時(shí)間
十、DAIR 治療急性 PJI 的效果
十一、慢性 PJI 翻修：一期 vs 二期
十二、手術(shù)技巧
十三、我們使用真假體作為關(guān)節(jié)占位器的原因
十四、我們使用融合釘作為固定型占位器的原因
十五、處理竇道的方法
十六、一期手術(shù)會(huì)失敗的原因
十七、重建時(shí)對(duì)干骺端壓配型套袖的使用
十八、我們關(guān)于慢性 PJI 的病例系列
第 13 章 整形手術(shù)與全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)
一、概述
二、出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損的原因
三、處理受損軟組織
四、需要游離皮瓣的時(shí)機(jī)
五、為感染膝關(guān)節(jié)的組織缺損移植皮瓣的時(shí)機(jī)
第 14 章 全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)中陳舊性髕骨脫位的處理：手術(shù)技術(shù)
一、概述
二、歷史沿革
三、基本原理
四、手術(shù)技術(shù)
五、血液供應(yīng)和缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)
六、文獻(xiàn)回顧
第 15 章 伸膝裝置障礙與同種異體移植重建
一、概述
二、TKA 術(shù)后伸膝裝置會(huì)失效的原因
三、處置方案
四、處理急性修復(fù)失敗或陳舊重建失效
五、異體移植臨床結(jié)果
第 16 章 從關(guān)節(jié)置換術(shù)角度看膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折
一、概述
二、處理原則
三、我們?cè)?DFR 治療急性粉碎性假體周圍骨折方面的經(jīng)驗(yàn)
第 17 章 膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)的死亡率
一、概述
二、問題的規(guī)模
三、我們關(guān)于感染性和無菌性 rTKA死亡率的系列報(bào)道
四、文獻(xiàn)中 rTKA 的死亡率
五、實(shí)際意義
第 18 章 如何開始全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)
一、培訓(xùn)、指導(dǎo)和支持
二、臨床網(wǎng)絡(luò)
第 19 章 Hugh U Cameron 的全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)生涯
一、翻修的原因
二、磨損
三、松動(dòng)
四、僵硬
五、感染
六、不穩(wěn)定
七、疼痛
八、涉及工傷保險(xiǎn)的膝關(guān)節(jié)
九、感知疼痛
十、“平對(duì)平”的膝關(guān)節(jié)
十一、癮君子
十二、結(jié)論
第 20 章 Peter J James 的全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)生涯
一、概述
二、預(yù)則立，不預(yù)則廢
三、框架原理
四、限制性的選擇
五、固定
六、感染
七、腫瘤假肢
八、學(xué)習(xí)永不停息
九、個(gè)人病例系列
十、翻修膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的未來
十一、結(jié)論
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