動機式訪談(MI)是一種合作性、引導式的談話風格,旨在加強一個人自己(內(nèi)部)的改變動機與決心。已被證明MI是促進當事人積極行為改變的一種一線的、循證且有效的干預方法,并愈發(fā)廣泛地應用在物質(zhì)使用、心理健康、初級保健及?漆t(yī)療等領域。
認知行為療法(CBT)聚焦于改變適應不良的想法與行為,其一些方法不但是應用最廣泛的循證治療成分,而且這些成分的共性也體現(xiàn)在針對各種障礙的干預中,如抑郁障礙、焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙等。
鑒于CBT需要在會談中做練習,還要完成會談以外的“家庭作業(yè)”,這些方方面面的改變,可能都是當事人在過往難以掌握、不堪勝任的。MI所啟動的行為改變,如果能結合更偏行動取向的治療干預后,可以獲得增強。因為動機在落實改變以及維持改變期間,無論是強度的起伏還是方向上的搖擺,仍然都不穩(wěn)定。所以,整合MI與CBT可以創(chuàng)造出一種更加有效的行為治療,其效果優(yōu)于二者中任何的單一運用。
本書將聚焦在CBT的共同成分上,即那些被廣泛研究的CBT方法中都具有的成分,如在治療開始時建立聯(lián)盟、評估并制訂治療計劃、自我監(jiān)測、認知及行為技巧的訓練、促進家庭作業(yè)的完成,以及維持改變。每一章會聚焦一個治療成分,并基于MI的四個過程來對每個成分做展開。本書的重點在于MI技術與CBT的整合。書中所使用的案例涵蓋多種類別的行為和診斷,廣泛涉及了各種各樣的目標行為與問題,如抑郁、肥胖、焦慮、物質(zhì)濫用及遵醫(yī)囑服藥等。不僅可以幫助從業(yè)者化繁為簡,讓大家不必再輾轉(zhuǎn)于眾多的治療手冊以及各種各樣的培訓學習之中,而且讓大家可以通過MI-CBT的整合取向,把握其中的核心因素與成分,在面對各類問題以及不同的設置時都能更好地予以應用。
西爾維·納爾
·美國佛羅里達州立大學醫(yī)學院行為科學與社會醫(yī)學系特聘冠名教授,佛羅里達州立大學轉(zhuǎn)化行為科學中心創(chuàng)始主任,動機式訪談培訓師網(wǎng)絡(MINT)成員。
·長期致力于MI的教學以及MI整合CBT的研究與實踐工作,已發(fā)表了160多篇/部學術出版物,在HIV青年感染者的行為干預領域具有豐富的臨床和研究經(jīng)驗,所聚焦的內(nèi)容包括遵醫(yī)囑服藥、遵預約參加咨詢會談/治療干預、物質(zhì)使用以及高危性行為。
史蒂文·A. 薩夫倫
·美國專業(yè)心理學委員會(ABPP)成員,美國邁阿密大學心理系教授,曾任哈佛醫(yī)學院心理系教授及麻省總醫(yī)院行為醫(yī)學部主任,還曾擔任《認知與行為療法實踐》(Cognitive and Behavioral Practice)及《咨詢與臨床心理學期刊》(Journal of Consulting and Clinical Psychology)的編輯。
·已發(fā)表了260篇/部學術出版物,其研究領域為與健康相關的行為干預以及成年人的注意力缺陷和/或多動障礙,曾榮獲國際艾滋病護理提供者學會(IAPAC)頒發(fā)的“HIV治療依從性杰出貢獻獎”,以及分別由美國心理學會第44分會(性取向和性別多樣性心理學協(xié)會)、哈佛醫(yī)學院和麻省總醫(yī)院心理學培訓部頒發(fā)的教學獎項。
第 1 章  整合動機式訪談與認知行為療法
為何選 MI / 2
為何選 CBT / 2
MI-CBT 的整合取向 / 3
有哪些實證支持 / 4
MI 的精神 / 6
MI 的四個基本過程 / 6
關于 MI 核心技術的簡介 / 8
本書的章節(jié)組織 / 9
第 2 章  在治療開始時建立聯(lián)盟、培養(yǎng)動機
導進過程 / 15
聚焦過程 / 23
喚出過程 / 26
計劃過程 / 33
MI-CBT 的兩難情境 / 36
第 3 章  評估與治療計劃
導進過程 / 46
聚焦過程 / 54
摘要 / 57
喚出過程 / 59
計劃過程 / 63
MI-CBT 的兩難情境 / 69
第 4 章  自我監(jiān)測
導進過程 / 92
聚焦過程 / 99
喚出過程 / 101
計劃過程 / 104
MI-CBT 的兩難情境 / 108
第 5 章  認知技巧
導進過程 / 132
聚焦過程 / 139
喚出過程 / 141
計劃過程 / 144
MI-CBT 的兩難情境 / 149
第 6 章  行為及情緒調(diào)節(jié)技巧
問題解決技巧 / 163
行為激活 / 164
痛苦耐受 / 165
正念 / 166
暴露療法 / 166
對擔心的刺激控制 / 168
拒絕技巧及自信決斷表達訓練 / 168
其他技巧 / 169
導進過程 / 169
聚焦過程 / 172
喚出過程 / 173
計劃過程 / 175
MI-CBT 的兩難情境 / 179
第 7 章  促進會談以外的練習和會談的持續(xù)參加
關于家庭作業(yè)的首要原則:別再叫“家庭作業(yè)”了 / 202
沒做或未完成練習 / 204
參加會談 / 211
MI-CBT 的兩難情境 / 214
第 8 章  維持改變
導進過程 / 224
聚焦過程 / 226
喚出過程 / 229
計劃過程 / 233
MI-CBT 的兩難情境 / 236
第 9 章  本書用途:整合性的治療手冊
一部整合性的治療手冊 / 246
案例素材 / 247
對 MI-CBT 兩難情境的總結 / 255
對 MI-CBT 整合取向的培訓 / 256
新議題 / 259
參考文獻    / 267