作為一門實踐性較強的學(xué)科，健康保險核保與理賠涵蓋的知識點非常廣泛，除保險及醫(yī)學(xué)知識外，精算、法律、金融、統(tǒng)計方面的知識均有涉及。本書在深入闡述健康保險發(fā)展現(xiàn)狀及健康保險核保與理賠學(xué)科理論基礎(chǔ)的前提下，重點介紹了健康保險核保、理賠理論與實務(wù)，健康保險欺詐及防范以及健康保險與智能科技等方面的知識，并結(jié)合實際列舉了若干相關(guān)典型案例。全書共分為九章。第一章重點介紹了健康保險的發(fā)展歷程與趨向，以及健康保險核保與理賠的研究對象、研究內(nèi)容、學(xué)科定位、結(jié)構(gòu)體系等。第二章重點闡述了與健康保險核保及理賠密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、精算基礎(chǔ)、法律基礎(chǔ)及信息基礎(chǔ)。第三至六章則就健康保險核保、理賠理論與實務(wù)做了深入闡述。第七章介紹了各種健康保險欺詐行為及防范措施。第八章重點分析了大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能和區(qū)塊鏈在健康保險核保與理賠中的運用。第九章列舉了部分健康保險核保與理賠典型案例。附錄部分則以節(jié)選的方式重點介紹了與健康保險核保及理賠相關(guān)的若干政策法規(guī)。

更多科學(xué)出版社服務(wù)，請掃碼獲取。