1.總體架構:以骨科護理理論聯系臨床工作實際,并指導臨床實際工作為根本遵循。
2.理論部分:介紹了我國骨科護理發(fā)展現狀及未來趨勢,以及隨著科學技術的進步、觀念的更新,新理論、新觀念在骨科護理中的運用。通用管理模式,包括:臨床路徑、品管圈、醫(yī)護一體化和集束化護理模式,在骨科應用的具體方法,發(fā)揮學科交叉融合的優(yōu)勢。通過對損傷控制骨科理論、循證醫(yī)學、思維導圖、身心并護理念等新理論的骨科應用,傷口濕性愈合、神經源性膀胱及腸道管理等新理念擴展,開闊骨科護理新視野。總結骨科護理常用評估工具:日常生活能力評定量表、膝髖關節(jié)功能、脊柱脊髓損傷、疼痛、生存和睡眠質量等評估工具,強加骨科患者評估的科學性、?菩院腿嫘。
3.實踐部分:針對臨床骨科常見病、疑難病、急危重癥等?谱o理內容進行了系統論述,伴隨骨科新術式的出現,臨床護理內容的拓展與改進等內容。對脊柱退行性疾病的護理,包括頸胸腰椎的護理,有全面的了解。骨折護理,包括:頸椎、鎖骨、胸腰椎、肱骨、肘關節(jié)、前臂、橈骨手部骨折的護理,以及復雜骨盆、股骨骨折,和脛、腓、踝關節(jié)骨折的介紹,通過視頻,讓讀者有更加直觀的理解,和對主要操作方法的掌握。對于肩、膝、髖、肘、踝關節(jié)置換手術護理方法的總結,實現了廣大骨科護理同仁了解到?谱o理的最新進展,突出實用性。
《實用骨科護理學》源于骨科學權威專家胥少汀教授等編著的《實用骨科學》的護理部分!秾嵱霉强茖W》自1991 年出版發(fā)行以來,編寫團隊緊跟學科發(fā)展及時更新內容,出版發(fā)行了4 版,其中的護理學內容得到了極大的豐富與拓展,其間護理學和骨科學也同樣得到迅速發(fā)展,助推了骨科護理學的二級學科建設,逐漸形成骨科護理學理論與實踐體系。作為學科分支的骨科護理學,要想與護理學、骨科學協同發(fā)展,須建立科學、系統的理論架構與實踐標準,用于指導骨科臨床護理實踐,因此,亟須我們編寫緊跟骨科學和護理學發(fā)展并能呈現骨科護理鮮明?铺厣膶V,編寫團隊經過長時間的醞釀,最終完成本書的編寫。
本書是編者對30 余年骨科臨床護理實踐經驗的不斷總結,并經過全軍骨科護理示范基地十幾年的教學與實踐經驗不斷修正加以完善而成。采取的是理論 實踐 提升框架結構,在回顧和剖析我國骨科護理發(fā)展歷程的基礎上,系統呈現了骨科護理相關理論、?萍膊∽o理、骨科常見專科技術,以及伴隨骨科新術式的出現,臨床護理內容的拓展與改進等,強化新理論、新技術對臨床工作的指導價值,并在此基礎上分析了骨科護理未來發(fā)展趨勢。本書內容貼近臨床,緊跟學科發(fā)展前沿,專科特色鮮明,強調實用性、規(guī)范性、可操作性和創(chuàng)新性,對于骨科臨床護理工作具有非常直觀的指導作用。本書的編寫團隊由解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心聯合北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心等單位的骨科護理領域專家組成,匯聚了優(yōu)質資源,形成強大合力,努力呈現精品。
在推動護理?苹倪M程中,首要任務是培養(yǎng)專業(yè)的臨床專科護理人才。本書在傳承幾代骨科專家寶貴經驗的基礎上,融入護理新思想、新理論,形成了符合骨科護理學特色的理論專著,運用于指導臨床護理實踐,必將促進骨科護士的專科化培養(yǎng),為骨科護理學科架構及發(fā)展規(guī)劃奠定基礎,助力骨科護理的科學化、現代化、規(guī)范化發(fā)展,進而推動護理學科的?苹ㄔO。
由于本書編者多為中青年護理人員,專業(yè)能力和學術水平有限,難免有疏漏之處,敬請各位專家和讀者朋友惠予批評指正!
編 者
2023 年8 月
從事護理編輯及科研管理工作20余年,在骨科連續(xù)全程護理方向有深入研究。
共發(fā)表學術論文百余篇,主編參編專著二十余部,獲科技成果獎4項。輔導20余名碩士研究生畢業(yè)課題設計及論文撰寫。被評為全軍優(yōu)秀醫(yī)學編輯工作者;北京護理學會創(chuàng)新爭先科技工作者;獲中國期刊協會醫(yī)藥衛(wèi)生期刊分會青年敬業(yè)獎。
擔任中國醫(yī)藥教育協會護理專業(yè)委員會常務委員;全軍醫(yī)學編輯學專業(yè)委員會常務委員。
第一篇 理 論 篇
第一章 我國骨科護理發(fā)展與未來趨勢/2
第二章 通用管理模式在骨科的運用/4
第一節(jié) 臨床路徑在骨科護理的運用 /4
第二節(jié) 品管圈在骨科護理的運用 /9
第三節(jié) 醫(yī)護一體化模式在骨科護理的運用 /14
第四節(jié) 集束化護理模式在骨科護理的運用 /17
第三章 新理論、新觀念在骨科的運用 /23
第一節(jié) 損傷控制骨科理論 /23
第二節(jié) 循證醫(yī)學在骨科的應用 /25
第三節(jié) 傷口濕性愈合理論在骨科的運用 /28
第四節(jié) 神經源性膀胱的管理新理念 /30
第五節(jié) 神經源性腸道的管理新理念 /36
第六節(jié) 身心并護理念在骨科的運用 /39
第七節(jié) 思維導圖在骨科的運用 /42
第四章 骨科護理常用評估工具/45
第一節(jié) 日常生活能力評定量表 /45
第二節(jié) 膝關節(jié)功能評估工具 /46
第三節(jié) 髖關節(jié)功能評估工具 /47
第四節(jié) 脊柱脊髓損傷評估工具 /50
第五節(jié) 疼痛評估工具 /53
第六節(jié) 生存質量評估工具 /55
第七節(jié) 睡眠質量評估工具 /63
第八節(jié) 靜脈血栓栓塞癥風險評估工具 /65
第九節(jié) 骨科疾病患者連續(xù)護理認知水平調查問卷 /68
第十節(jié) 壓力性損傷風險評估工具 /71
第十一節(jié) 失禁性皮炎評估工具 /74
第十二節(jié) 跌倒風險評估工具 /75
第二篇 實 踐 篇
第五章 脊柱退行性疾病/84
第一節(jié) 頸椎退行性疾病 /84
第二節(jié) 胸椎退行性疾病 /88
第三節(jié) 腰椎退行性疾病 /89
第六章 骨折/92
第一節(jié) 頸椎骨折 /92
第二節(jié) 鎖骨骨折 /94
第三節(jié) 胸腰椎骨折 /96
第四節(jié) 肱骨干骨折 /98
第五節(jié) 肱骨近端骨折 /100
第六節(jié) 肘關節(jié)恐怖三聯征 /102
第七節(jié) 前臂骨折 /104
第八節(jié) 橈骨遠端骨折 /106
第九節(jié) 手部骨折 /108
第十節(jié) 骨盆骨折 / 110
第十一節(jié) 髖臼骨折 / 112
第十二節(jié) 股骨頸骨折 / 113
第十三節(jié) 股骨轉子間骨折 / 115
第十四節(jié) 股骨干骨折 / 117
第十五節(jié) 股骨遠端骨折 / 118
第十六節(jié) 髕骨骨折 /120
第十七節(jié) 脛骨平臺骨折 /121
第十八節(jié) 脛腓骨骨折 /123
第十九節(jié) 踝關節(jié)骨折 /124
第二十節(jié) 足部骨折 /126
第七章 骨科神經損傷/128
第一節(jié) 脊髓損傷 /128
第二節(jié) 臂叢神經損傷 /130
第三節(jié) 尺、橈、正中神經損傷 /131
第四節(jié) 坐骨神經損傷 /133
第五節(jié) 腓總神經、脛神經損傷 /134
第六節(jié) 周圍神經卡壓綜合征 /135
第八章 運動損傷性疾病/137
第一節(jié) 寰樞關節(jié)脫位 /137
第二節(jié) 肩鎖關節(jié)脫位 /138
第三節(jié) 肩關節(jié)脫位 /139
第四節(jié) 肩袖損傷 /140
第五節(jié) 肘關節(jié)脫位 /141
第六節(jié) 橈骨頭半脫位 /142
第七節(jié) 手部肌腱損傷 /143
第八節(jié) 髖關節(jié)脫位 /144
第九節(jié) 髕骨脫位 /146
第十節(jié) 半月板損傷 /147
第十一節(jié) 膝關節(jié)韌帶損傷 /148
第十二節(jié) 踝關節(jié)扭傷 /150
第十三節(jié) 跟腱斷裂 /151
第九章 骨與軟組織腫瘤/153
第一節(jié) 腘窩囊腫 /153
第二節(jié) 脊柱腫瘤 /154
第三節(jié) 良性骨腫瘤及瘤樣病損 /156
第四節(jié) 惡性骨腫瘤 /157
第五節(jié) 骨巨細胞瘤 /160
第十章 骨、關節(jié)、軟組織疾病/163
第一節(jié) 關節(jié)滑膜炎 /163
第二節(jié) 股骨頭壞死 /166
第三節(jié) 骨性關節(jié)炎 /168
第四節(jié) 類風濕關節(jié)炎 /170
第五節(jié) 強直性脊柱炎 /173
第六節(jié) 骨壞死 /175
第七節(jié) 化膿性骨髓炎 /178
第八節(jié) 化膿性關節(jié)炎 /180
第九節(jié) 骨關節(jié)結核 /181
第十節(jié) 脊柱結核 /183
第十一節(jié) 氣性壞疽 /184
第十二節(jié) 狹窄性腱鞘炎 /186
第十三節(jié) 骨質疏松癥 /187
第十四節(jié) 佝僂病 /189
第十一章 骨科常見畸形/192
第一節(jié) 先天性肌性斜頸 /192
第二節(jié) 脊柱側凸 /194
第三節(jié) 先天性高肩胛癥 /195
第四節(jié) 肘內翻 /197
第五節(jié) 發(fā)育性髖關節(jié)脫位 /199
第六節(jié) 臀肌攣縮癥 /200
第七節(jié) 先天性多指、并指畸形 /201
第八節(jié) 先天性馬蹄內翻足 /203
第九節(jié) 外翻 /205
第十節(jié) 骨缺損 /206
第十二章 骨科圍手術期護理/208
第一節(jié) 人工髖關節(jié)置換術 /208
第二節(jié) 人工膝關節(jié)置換術 /210
第三節(jié) 人工肩關節(jié)置換術 /212
第四節(jié) 人工肘關節(jié)置換術 /213
第五節(jié) 人工踝關節(jié)置換術 /215
第六節(jié) 腫瘤假體置換術 /216
第七節(jié) 膝關節(jié)周圍截骨術 /218
第八節(jié) 關節(jié)鏡手術 /219
第九節(jié) 椎間孔鏡技術 /221
第十節(jié) 皮膚(皮瓣)移植術 /222
第十一節(jié) 斷肢(指)再植術 /224
第十二節(jié) 截肢 /226
第十三節(jié) 腫瘤血管栓塞術 /228
第十三章 骨科常見急重癥處理/230
第一節(jié) 多發(fā)傷 /230
第二節(jié) 急性肺栓塞 /232
第三節(jié) 脂肪栓塞綜合征 /233
第四節(jié) 骨筋膜室綜合征 /234
第五節(jié) 創(chuàng)傷性休克 /235
第六節(jié) 感染性休克 /237
第七節(jié) 擠壓綜合征 /238
第八節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 /240
第九節(jié) 多器官功能障礙綜合征 /242
第十節(jié) 彌散性血管內凝血 /244
第十一節(jié) 創(chuàng)傷的全身反應 /245
第十二節(jié) 髖關節(jié)置換術后脫位 /247
第十四章 ERAS 理念在骨科的臨床應用 /256
第一節(jié) 骨科患者的疼痛管理 /256
第二節(jié) 骨科患者的靜脈血栓栓塞癥管理 /262
第三節(jié) 骨科患者的飲食管理 /265
第四節(jié) 骨科患者的皮膚管理 /268
第五節(jié) ERAS 理念下老年髖部骨折患者的管理 /272
第六節(jié) 3D 打印技術在骨科的應用 /273
第七節(jié) 智能機器人在骨科手術中的應用 /274
第十五章 骨科新術式的臨床護理/278
第一節(jié) 反球型肩關節(jié)置換術的護理 /278
第二節(jié) 腕關節(jié)鏡手術護理 /280
第三節(jié) 腰椎退行性疾病行斜外側椎間融合術的護理 /283
第四節(jié) 兒童膝關節(jié)鏡手術的護理 /285
第五節(jié) 骨盆腫瘤切除股骨旋轉上移異體骨
移植圍手術期護理 /287
第六節(jié) 直接前方入路髖關節(jié)置換術的護理 /290
第十六章 骨科常見?萍夹g臨床應用及護理/293
第一節(jié) 石膏固定術的臨床應用及護理 /293
第二節(jié) 牽引技術的臨床應用及護理 /295
第三節(jié) 骨外固定架的臨床應用及護理 /297
第四節(jié) 負壓封閉引流技術的臨床應用及護理 /299
第十七章 骨科常見儀器及護理用具標準化使用流程/301
第一節(jié) 膝關節(jié)固定矯形器和鉸鏈式矯形器的佩戴 /301
第二節(jié) 肩關節(jié)外展包的佩戴 /305
第三節(jié) 頭臂外固定支具的臨床應用 /308
第四節(jié) 彈性支具的臨床應用 /310
第五節(jié) 頸托的佩戴 / 311
第六節(jié) 腰圍的佩戴 /313
第七節(jié) 小兒單髖人字石膏的臨床護理 /315
第八節(jié) 小兒人類位石膏的臨床護理 /316
第九節(jié) 翻身易的臨床應用 /318
第十節(jié) 拐杖的臨床應用 /319
第十一節(jié) 輔助步行器的臨床應用 /321
第十二節(jié) 持續(xù)被動運動儀的臨床應用 /322
第十三節(jié) 醫(yī)用冷敷器的臨床應用 /324
第十四節(jié) 烤燈的臨床應用 /327
第十五節(jié) 氣壓式血液循環(huán)驅動器的臨床使用 /328
第十六節(jié) 醫(yī)用過床器的臨床應用 /330
第十七節(jié) 抗血栓壓力襪的臨床應用 /331