序：

抑郁癥將以席卷之勢(shì)橫掃全球。

疫情之前，有數(shù)據(jù)顯示，全球抑郁癥患者多達(dá)3.5億。

疫情之后，單在中國(guó)，就有數(shù)據(jù)顯示抑郁癥患者增加了7000萬(wàn)。在這當(dāng)中，青少年占比越來(lái)越高。根據(jù)中科院心理所發(fā)布的國(guó)民心理健康研究（20212022），1824歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率達(dá)24.1%。

這些數(shù)字可謂觸目驚心！

多么希望這只是危言聳聽(tīng)！

如果抑郁癥是發(fā)生在別人身上，就算再怎么嚴(yán)重，好像都與我無(wú)關(guān)。

數(shù)位明星因抑郁癥自殺引起強(qiáng)烈的社會(huì)反響，大家對(duì)抑郁癥產(chǎn)生了聞?dòng)羯�變的反�?yīng)，甚至覺(jué)得抑郁癥就像絕癥一樣，一旦得上，必死無(wú)疑（當(dāng)然這是誤解）。但也就是在聽(tīng)說(shuō)某某明星因?yàn)橐钟舭Y自殺時(shí)感慨一下而已，唉！抑郁癥真可怕，害死了這么多人。

可當(dāng)身邊的家長(zhǎng)說(shuō)，我的孩子抑郁很久了，昨天跳樓自殺了！這時(shí)候，恐怕誰(shuí)都不能不為所動(dòng)。

��？什么？你說(shuō)什么？你的孩子？就是那個(gè)陽(yáng)光帥氣的？他跳樓了？一時(shí)間，痛心疾首。

心想，真不敢相信這么好的孩子居然就這么說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了。

心想，我的孩子可千萬(wàn)不要抑郁啊！

不爭(zhēng)的事實(shí)是，越來(lái)越多的孩子抑郁了，越來(lái)越多的大人也抑郁了。

這到底是一個(gè)怎樣的時(shí)代，又是一個(gè)怎樣的世代，為何會(huì)有這么多人抑郁？！

疫情之前，國(guó)人壓力已經(jīng)是前所未有。后疫情時(shí)代，工作壓力越來(lái)越大，各種危機(jī)不斷，創(chuàng)業(yè)亦艱難。

有些負(fù)責(zé)賺錢(qián)養(yǎng)家的爸爸因?yàn)楣ぷ鲏毫�焦頭爛額，加之如果不被家人理解，就更容易心灰意冷，發(fā)生抑郁。有些負(fù)責(zé)管理孩子學(xué)習(xí)的媽媽因?yàn)榻逃�的�?nèi)卷而筋疲力盡，無(wú)法控制自己嘶吼的脾氣，加之如果得不到配偶的支持，就更容易感覺(jué)勢(shì)單力薄、形單影只、無(wú)助無(wú)力，進(jìn)而發(fā)生抑郁。社會(huì)壓力、學(xué)校壓力和家庭壓力一層一層滲透到了剛好踏進(jìn)青春期的孩子身上。百般無(wú)力掙扎后，終于繳械投降，孩子抑郁了。

外在壓力是重要的因素，但也少不了內(nèi)在的特質(zhì)因素。

內(nèi)向的性格，不善表達(dá)的情緒模式，人際關(guān)系中的不合群和孤僻，缺少應(yīng)對(duì)壓力的能力，從未被培養(yǎng)起來(lái)的興趣愛(ài)好，無(wú)法感受到達(dá)成目標(biāo)的成就感和效能感，無(wú)法耐受挫敗的心理承受力以及怎么都無(wú)法提升起來(lái)的自我價(jià)值感等，都是內(nèi)在特質(zhì)因素。

外在和內(nèi)在因素里應(yīng)外合促成了抑郁。一旦抑郁到了嚴(yán)重的程度，可能會(huì)萬(wàn)念俱灰，生無(wú)可戀。這個(gè)時(shí)候，特別容易有自殺風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁之后，千里跋涉來(lái)到北上廣深，花高價(jià)好不容易掛到了專(zhuān)家號(hào)，等了很久卻只換來(lái)醫(yī)生有限的時(shí)間，開(kāi)了一大堆藥回家。吃了幾天，副作用太大，就自行停藥不吃了。心急如火燎，卻又求救無(wú)門(mén)，不知道患上這抑郁癥到底該怎么辦！

多年以來(lái)，看到公眾對(duì)抑郁癥有如此之多的恐懼、困惑和誤解，筆者心中早已萌生一個(gè)想法，就是想要寫(xiě)一本關(guān)于抑郁癥的科普書(shū)，而且是誰(shuí)都讀得來(lái)的科普書(shū)。

經(jīng)過(guò)多年觀(guān)察了解，筆者發(fā)現(xiàn)，關(guān)于抑郁癥書(shū)籍的作者，他們要么本身是抑郁癥患者，要么是抑郁癥孩子的家長(zhǎng)，要么是心理咨詢(xún)師或心理學(xué)從業(yè)者，要么是科研工作者，少數(shù)精神科醫(yī)生針對(duì)抑郁癥的書(shū)也大多不是直接撰寫(xiě)，而是做主編或編著，即便國(guó)外少數(shù)精神科醫(yī)生針對(duì)抑郁癥的專(zhuān)注也多是從精神科醫(yī)生角度的單一臨床視角，幾乎從來(lái)沒(méi)有看到過(guò)一本關(guān)于抑郁癥的著作是從抑郁癥患者、孩子家長(zhǎng)、精神科醫(yī)生、心理咨詢(xún)師、科研工作者、精神心理行業(yè)全局視角者等六大角度綜合看待抑郁癥的。

如果作者只是或只能從單一視角看待抑郁癥，那恐怕在這個(gè)視角里再精深，也難免偏頗。

精神科醫(yī)生看待抑郁癥的視角，會(huì)著重關(guān)注（如果不是過(guò)度關(guān)注的話(huà)）藥物治療的部分，因?yàn)樗麄兌�藥物機(jī)理，經(jīng)歷較多藥物治療帶來(lái)的效果，比如藥物可以改善睡眠、增加飲食，可以提升體力和動(dòng)力，可以穩(wěn)定情緒、提升興趣，可以改善專(zhuān)注力和記憶力，可以改善基礎(chǔ)認(rèn)知并提升腦功能，可以由此改善學(xué)習(xí)和工作效率，進(jìn)而改善社會(huì)功能。因此，他們對(duì)藥物更有信心，對(duì)控制藥物副作用更有把握。

然而，中國(guó)大部分精神科醫(yī)生不做心理咨詢(xún)和心理治療。他們?cè)诿鎸?duì)抑郁者時(shí)，更多是從神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)化學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)和精神病學(xué)角度看待抑郁癥。

心理咨詢(xún)師看待抑郁癥的視角，會(huì)著重關(guān)注抑郁癥背后心理邏輯的部分，探索抑郁癥形成的心理機(jī)制，與過(guò)去或當(dāng)下的哪些因素有關(guān)。心理咨詢(xún)師更多是從認(rèn)知、情緒和行為等角度看待抑郁癥，哪些認(rèn)知出了偏差，哪些情緒模式需要調(diào)整，哪些行為需要適應(yīng)化處理。梳理出這些心理邏輯，就有機(jī)會(huì)打開(kāi)心結(jié)，疏通卡點(diǎn)，激發(fā)能量，進(jìn)而改善自我關(guān)系、人際關(guān)系和社會(huì)功能。

可是，當(dāng)患者問(wèn)咨詢(xún)師：我吃了這個(gè)藥物副作用太大，我想停藥，你看可以嗎我覺(jué)得我不需要吃藥，就能好起來(lái)，吃藥太難受了我最討厭看精神科醫(yī)生了，他們高高在上、自以為是，這時(shí)咨詢(xún)師也不知道該如何回答才好，因?yàn)闆](méi)有精神病學(xué)和藥理學(xué)的受訓(xùn)背景和資質(zhì)，無(wú)法給出判斷和建議。

科研工作者看待抑郁癥的視角，會(huì)著重關(guān)注臨床科研的部分，更多是從流行病學(xué)角度看待，即把抑郁癥當(dāng)成一種研究對(duì)象來(lái)看待，比如抑郁癥到底是和遺傳因素相關(guān)更多，還是和后天環(huán)境因素相關(guān)更多，什么樣的治療方法帶來(lái)什么效果，各種治療方法比較起來(lái)的利弊有哪些。

可是，科研工作者如果沒(méi)有在臨床上真正接診過(guò)抑郁癥患者，沒(méi)有親身實(shí)踐過(guò)不同的治療方法，恐怕所研究的成果也只是紙上談兵，缺乏臨床治療的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

抑郁癥孩子父母的視角可謂獨(dú)樹(shù)一幟，他們有為人父母的強(qiáng)大。雖然他們沒(méi)有專(zhuān)業(yè)背景，但單單是為了救自己的孩子，憑借多年努力的學(xué)習(xí)，儼然已經(jīng)成為具備很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)的業(yè)余中的專(zhuān)業(yè)者，可以幫助自己的孩子和其他人。筆者很欽佩這樣的家長(zhǎng)。

話(huà)說(shuō)回來(lái)，這些家長(zhǎng)畢竟不是專(zhuān)業(yè)科班出身，在精神心理專(zhuān)業(yè)基本功上、學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的視角上以及在專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上的技能實(shí)踐上都有可能有偏頗之處。筆者絕對(duì)相信這些努力學(xué)習(xí)的家長(zhǎng)已經(jīng)成為一股不可或缺的力量活躍在抑郁癥孩子的父母隊(duì)伍中，助己助人。

抑郁癥的確是沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)就無(wú)法真正體會(huì)的病癥。只有親身經(jīng)歷體驗(yàn)過(guò)，才能夠真正共情，才能理解抑郁者的心路歷程。

筆者曾經(jīng)在高中階段就開(kāi)始有抑郁傾向，在大學(xué)階段出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，在畢業(yè)后抑郁癥發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)歷過(guò)45年嚴(yán)重的抑郁之痛，甚至在療愈后十余年的時(shí)間里不斷經(jīng)受抑郁瀕臨復(fù)發(fā)的挑戰(zhàn)。這種如臨深淵的危機(jī)感和與抑郁癥奮力搏殺的心路歷程，恐怕只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)。

成為父親之前，筆者就帶著擔(dān)心、焦慮和恐懼的心情，想著如何幫助尚在母腹中的兒女規(guī)避抑郁癥的遺傳影響，為他們祈禱，不要讓孩子陷入抑郁癥的痛苦中。等到做了父親很多年，發(fā)現(xiàn)他們樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗，對(duì)壓力有承受能力，終于意識(shí)到他們生活成長(zhǎng)的環(huán)境與自己當(dāng)年已經(jīng)大有不同，且擁有了對(duì)抗抑郁更有利和有力的資源和條件，擔(dān)心遂釋。

在過(guò)去18年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，筆者診療過(guò)成千上萬(wàn)患者，其中抑郁癥患者估計(jì)占比在60%以上；在過(guò)去十余年的心理咨詢(xún)和心理治療經(jīng)歷中，以不同流派技術(shù)幫助陪伴青少年及成年抑郁者不計(jì)其數(shù)；筆者也曾以企業(yè)高管視角看待和見(jiàn)證中國(guó)精神心理行業(yè)的發(fā)展歷程、商業(yè)模式探索過(guò)程和不斷試錯(cuò)所付出的沉重代價(jià)；從2016年開(kāi)始，筆者通過(guò)網(wǎng)上微課和微信公眾號(hào)做抑郁癥公益科普工作，進(jìn)行過(guò)近百次講座，發(fā)布原創(chuàng)文章百余篇，以自身經(jīng)歷共鳴抑郁癥患者內(nèi)心深處的絕望。

既然抑郁癥以如此暴戾之勢(shì)席卷而來(lái)，多重身份集于一身的筆者深感責(zé)無(wú)旁貸，要寫(xiě)這樣一本關(guān)于抑郁癥的科普書(shū)，甚至這件事的使命感已經(jīng)超越了筆者很多的個(gè)人考量，覺(jué)得不管怎么樣都要做，且要全力以赴地做。

即便筆者在這諸多角色之中仍然有體會(huì)不深、視角狹隘和專(zhuān)業(yè)不精等不足，但如果能為大家可見(jiàn)一斑地了解抑郁癥提供參考即感欣慰。

關(guān)于抑郁癥的研究，目前為止，遠(yuǎn)不能說(shuō)是完全，還有很多未解之謎，但目前研究已經(jīng)在很大程度上可以幫助抑郁者走出陰霾，重見(jiàn)光明。

在筆者個(gè)人臨床工作中，有超過(guò)90%的抑郁者實(shí)現(xiàn)了療愈和康復(fù)，希望這本書(shū)也可以幫到你和你的孩子。