本書從影像技師臨床工作實際出發(fā),關注基層影像技師的臨床工作需求,凝練相關技術的操作要點,強調(diào)指南對工作的指導和規(guī)范作用。全書按照影像技師的工作內(nèi)容,從數(shù)字X線成像技術、CT成像技術、MR成像技術和介入技術四個方面展開,結合《放射技師臨床工作指南》的內(nèi)容,更新拍攝體位和圖像處理等內(nèi)容,對于具體拍攝技術,按照操作要點展開,介紹攝影目的、患者準備、患者體位、攝影技術、基本質(zhì)量評定、后處理與排版和重要備注等內(nèi)容,用精練的語言條目式列出放射技師臨床工作的要點,輔以典型圖進行說明。
在編寫的過程中以臨床實用和夠用為撰寫目的,強調(diào)基本知識和基本技能。
《影像技師臨床工作指南》(以下簡稱《指南》)是在2013年出版的《放射師臨床工作指南》的基礎上,由中華醫(yī)學會影像技術分會專家組、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學技師專業(yè)委員會專家組和中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)學影像技術學專業(yè)委員會聯(lián)合編著。本《指南》主要面向我國基層醫(yī)療機構的影像技術人員,以及我國各級醫(yī)院的初級和中級影像技術人員。本《指南》作為常規(guī)、基本的各種醫(yī)學影像檢查操作技術的工具書,力求成為隨身攜帶的口袋書。在編寫的過程中以臨床實用和夠用為撰寫目的,強調(diào)基本知識和基本技能。
醫(yī)療精準,影像先行;影像精準,技術先行;技術精準,規(guī)范先行。隨著我國廣大人民群眾生活水平的不斷提高,并且對自身的健康日益重視,預防性就醫(yī)和實際需求的就醫(yī)有不斷增長的趨勢。在國家健康戰(zhàn)略廣泛實施的情況下,國家衛(wèi)健委要求檢查檢驗結果互認,以降低老百姓就醫(yī)時的經(jīng)濟負擔和精神負擔,提高老百姓就醫(yī)質(zhì)量和就醫(yī)感受。同時,在現(xiàn)代臨床醫(yī)療工作中,望、聞、問、切、視、觸、叩、聽等診療方法的弱化,以及循證醫(yī)學和精準醫(yī)療的廣泛實施,各種影像檢查在臨床疾病的診治中發(fā)揮著十分重要的作用。而在影像存儲與傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)等信息化手段廣泛應用于醫(yī)院的今天,影像技術工作人員均在第一線工作的前臺。他們承擔著患者的接診,檢查方法的選擇,疾病的初步認知,檢查后的圖像是否回答了臨床的問題和是否滿足診斷的需要,是否決定結束檢查,以及如何選擇正確的影像學方法,準確診斷疾病和判斷疾病轉歸等工作,這就依靠影像技術人員的基本技能和臨床經(jīng)驗?梢,影像技術人員在現(xiàn)代化醫(yī)院中發(fā)揮著舉足輕重的作用。有鑒于此,各種影像檢查的操作規(guī)范就顯得十分重要,這就是編寫本《指南》的目的所在。
本《指南》遵循醫(yī)學影像技術二級學科下相關亞學科的技術更新周期不斷變短的現(xiàn)狀,緊跟醫(yī)學影像技術二級學科下相關亞學科的技術日新月異的發(fā)展步伐,追蹤醫(yī)學影像技術二級學科下相關亞學科的技術的新方法和新技術。本《指南》共十五章,第一章為緒論,第二章為數(shù)字X 線檢查技術,第三章為CT 成像基礎與圖像質(zhì)量控制,第四章為頭頸部CT 檢查技術,第五章為胸部CT 檢查技術,第六章為腹部與盆腔CT 檢查技術,第七章為脊柱與四肢骨關節(jié)CT 檢查技術,第八章為DSA檢查技術基礎與介入治療技術,第九章為人體各部位血管性的介入診療操作技術,第十章為非血管性的介入治療技術,第十一章為磁共振成像檢查技術基礎,第十二章為頭頸部磁共振成像檢查技術,第十三章為胸部磁共振成像檢查技術,第十四章為腹部與盆腔磁共振成像檢查技術,第十五章為肌肉骨骼與脊柱脊髓及外周血管磁共振成像檢查技術。上述章節(jié)的撰寫遵循基本知識和基本技能的原則,以臨床實用為出發(fā)點,以解決臨床問題為落腳點。
由于時間緊迫和任務繁重以及編者水平所限,書中的缺點和錯誤在所難免,在此懇請廣大讀者不吝賜教,提出寶貴的改進意見,以完善本《指南》的內(nèi)容。
余建明 李真林
2024 年4 月
主任技師,三級教授,碩士生導師,F(xiàn)任中華醫(yī)學會影像技術分會主任委員,倫琴學者,全國醫(yī)學影像技術學科建設終身成就獎,全國高等學校醫(yī)學影像技術專業(yè)教材評審委員會主任委員。
第一章 緒論/1
第一節(jié) 數(shù)字X 線成像技術的發(fā)展/1
第二節(jié) CT 技術的發(fā)展 /2
第三節(jié) DSA 技術的發(fā)展 /5
第四節(jié) MRI 技術的發(fā)展 /6
第二章 數(shù)字X 線檢查技術 /9
第一節(jié) X 線檢查基礎知識/9
第二節(jié) 人體常用部位的DR 檢查技術 /21
第三節(jié) 乳腺X 線檢查技術/58
第四節(jié) 數(shù)字X 線造影檢查技術/66
第五節(jié) 口腔數(shù)字X 線檢查技術/69
第三章 CT 成像基礎與圖像質(zhì)量控制 /75
第一節(jié) 基本概念與檢查方法 /75
第二節(jié) 檢查前準備 /83
第三節(jié) CT 圖像評價指標與圖像質(zhì)量 /85
第四章 頭頸部CT 檢查技術 /92
第一節(jié) 顱腦CT 檢查技術 /92
第二節(jié) 鞍區(qū)CT 檢查技術 /96
第三節(jié) 眼部CT 檢查技術 /98
第四節(jié) 耳部CT 檢查技術 /101
第五節(jié) 鼻骨與鼻竇CT 檢查技術 /104
第六節(jié) 口腔頜面部CT 檢查技術 /107
第七節(jié) 咽喉部CT 檢查技術 /109
第八節(jié) 頸部CT 檢查技術 / 111
第五章 胸部CT 檢查技術 /114
第一節(jié) 胸廓入口CT 檢查技術 /114
第二節(jié) 胸部CT 檢查技術 /117
第三節(jié) 肺動脈CTA 檢查技術 /120
第四節(jié) 肺靜脈與左心房CT 檢查技術 /122
第五節(jié) 先心病CT 檢查技術 /125
第六節(jié) 冠狀動脈和冠狀靜脈CT 檢查技術 /128
第七節(jié) 多部位一站式CT 檢查技術 /134
第六章 腹部與盆腔CT 檢查技術 /142
第一節(jié) 腹部CT 檢查技術 /142
第二節(jié) 盆腔CT 檢查技術 /152
第七章 脊柱與四肢骨關節(jié)CT 檢查技術 /155
第一節(jié) 脊柱CT 檢查技術 /155
第二節(jié) 四肢骨關節(jié)及軟組織CT 檢查技術 /161
第三節(jié) 下肢動脈和靜脈CT 檢查技術 /165
第八章 DSA 檢查技術基礎與介入治療技術 /170
第一節(jié) 檢查前準備 /170
第二節(jié) DSA 成像方式與圖像質(zhì)量控制 /173
第三節(jié) DSA 特殊應用技術 /177
第四節(jié) 介入治療的相關技術 /185
第九章 人體各部位血管性的介入診療操作技術/190
第一節(jié) 頭頸部血管介入診療技術 /190
第二節(jié) 胸部的介入診療技術 /196
第三節(jié) 心臟的介入診療技術 /203
第四節(jié) 冠狀動脈的介入診療技術 /208
第五節(jié) 腹部的介入診療技術 /213
第六節(jié) 盆腔的介入診療技術 /221
第七節(jié) 四肢DSA 技術與介入治療 /225
第十章 非血管性的介入治療技術/235
第一節(jié) 管腔狹窄成形及支架介入治療 /235
第二節(jié) 經(jīng)皮穿刺引流術 /237
第三節(jié) 椎間盤突出的介入治療 /238
第四節(jié) 經(jīng)皮穿刺活檢術 /239
第五節(jié) 經(jīng)皮穿刺腫瘤消融術 /240
第十一章 磁共振成像檢查技術基礎/243
第一節(jié) 磁共振成像檢查的安全性 /243
第二節(jié) 磁共振成像檢查前準備 /245
第十二章 頭頸部磁共振成像檢查技術/247
第一節(jié) 顱腦MR 檢查技術 /247
第二節(jié) 五官及頸部MR 檢查技術 /263
第十三章 胸部磁共振成像檢查技術/282
第一節(jié) 肺部及縱隔MR 檢查技術 /282
第二節(jié) 心臟大血管MR 檢查技術 /287
第三節(jié) 乳腺MR 檢查技術 /305
第十四章 腹部與盆腔磁共振成像檢查技術/309
第一節(jié) 腹部MR 檢查技術 /309
第二節(jié) 盆腔MR 檢查技術 /325
第十五章 肌肉骨骼與脊柱脊髓及外周血管磁共振成像
檢查技術/343
第一節(jié) 肌肉骨骼系統(tǒng)MR 檢查技術 /343
第二節(jié) 脊柱與脊髓MR 檢查技術 /365
第三節(jié) 外周血管MR 檢查技術 /375
中英文名詞對照索引/381