全書分為5章,即認識慢性阻塞性肺疾病、得了慢性阻塞性肺疾病該怎么治、慢阻肺患者日常生活中的注意事項、慢性阻塞性肺疾病患者怎么進行康復鍛煉、 慢性阻塞性肺疾病患者容易合并哪些疾病,該怎么辦。主要內(nèi)容包括慢阻肺的診斷、治療、日常生活管理,包括營養(yǎng)、心理、生活方式,以及康復鍛煉方法、注意事項,包括呼吸康復、運動康復、肺康復等。對于慢阻肺患者在康復過程中面臨的問題及困惑也給予了解答,如為什么慢阻肺患者容易誤吸,慢阻肺患者得了肺炎怎么辦,為什么慢阻肺患者容易出現(xiàn)消化不良,慢阻肺會不會影響肺癌的化療和放療等。為慢阻肺患者及其家屬提供了科學、實用的指導和建議。
本書分別從什么是慢阻肺病、怎么診斷和治療、生活中如何注意、如何進行康復鍛煉、容易合并哪些疾病五個方面進行解答,其內(nèi)容以臨床、生活實景問題為導向和切入點,通過專家說健康加油站健康術(shù)語等多個方面由淺入深地闡述慢阻肺病的臨床表現(xiàn)、診斷過程、治療措施和主動康復策略,總結(jié)了慢阻肺病的常見癥狀、肺功能和胸部影像異常等特點,步步誘思,層層遞進,體現(xiàn)生動、實用又不失規(guī)范的特色。本書真實展現(xiàn)了慢阻肺病發(fā)生、發(fā)展和演進的全過程,為患者正確認識疾病、掌握疾病的相關(guān)知識提供健康答案,使患者在疾病康復、就醫(yī)問藥過程中由被動轉(zhuǎn)為主動,成為提供主動康復康養(yǎng)的重要指引。
全民健康是《健康中國2030規(guī)劃綱要》的主要戰(zhàn)略目標,其中健康管理、健康教育是建設(shè)健康中國基本路徑的重要組成部分。而普及健康知識,提高全民健康素養(yǎng)水平,是維系健康,減輕自身、家庭和社會疾病負擔根本、有效、經(jīng)濟的措施之一。
呼吸系統(tǒng)疾病,諸如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾。ê喎Q慢阻肺。 等都是困擾人們健康的常見疾病,其中肺炎和哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病是因自身固有的易感因素(與遺傳相關(guān)),或是被周邊患病者感染而發(fā)病的,患者往往難以避免。而慢阻肺病則主要是由吸煙或暴露于生物燃料等環(huán)境因素所致,是可防可控的,可以通過不吸煙、戒煙或有效的防護措施避免其發(fā)生或加重。一旦患上慢阻肺病,除及時戒煙和給予有效治療外,康復訓練也是保障和恢復患者活動能力、恢復肺功能狀態(tài)、延長病程急性發(fā)作間期、延緩疾病進展的重要手段。
《相約健康百科叢書慢性阻塞性肺疾病康復怎么辦》分別從什么是慢阻肺病、怎么診斷和治療、生活中如何注意、如何進行康復鍛煉、容易合并哪些疾病五個方面進行解答,其內(nèi)容以臨床、生活實景問題為導向和切入點,通過專家說健康加油站健康術(shù)語等多個方面由淺入深地闡述慢阻肺病的臨床表現(xiàn)、診斷過程、治療措施和主動康復策略,總結(jié)了慢阻肺病的常見癥狀、肺功能和胸部影像異常等特點,步步誘思,層層遞進,體現(xiàn)生動、實用又不失規(guī)范的特色。本書真實展現(xiàn)了慢阻肺病發(fā)生、發(fā)展和演進的全過程,為患者正確認識疾病、掌握疾病的相關(guān)知識提供正確答案,使患者在疾病康復、就醫(yī)問藥過程中由被動轉(zhuǎn)為主動,成為提供主動康復康養(yǎng)的重要指引。期待本書出版后能成為慢阻肺病患者和相關(guān)人員了解慢阻肺病康復知識的良師益友。
本書的編寫成員來自全國近20 家三級甲等醫(yī)院的知名專家和中青年骨干,在編寫過程中,也得到了呼吸與危重癥醫(yī)學界同行們的大力支持和幫助,他們提出了許多真知灼見,使本書內(nèi)容更加豐富。在此對大家的辛勤勞動致以真誠的感謝。本書難免有錯漏不當之處,希望讀者多提建議,以便及時勘誤改正。
高占成 陳亞紅
2024 年4 月
1986年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)療系。畢業(yè)后分配在北京醫(yī)科大學工作。1994年8月~1997年7月,在美國Illinois大學醫(yī)學院進行呼吸系統(tǒng)疾病基因治療方面的博士后研究;貒,在努力從事臨床工作的同時,繼續(xù)潛心進行支氣管哮喘和肺間質(zhì)性纖維化疾病基因治療方面的研究,F(xiàn)任北京大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任。
第一章認識慢性阻塞性肺疾病
一慢性阻塞性肺疾病的診斷/2
1為什么會患慢阻肺病/3
2為什么出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,被醫(yī)生懷疑患了慢阻肺病/5
3慢阻肺病可以治愈嗎/7
4為什么會有咳、痰、喘的癥狀/9
5為什么慢阻肺病患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難/11
6喘就一定是慢阻肺病嗎/13
7如何從癥狀判斷病情的嚴重程度/15
8一個人能同時既患慢阻肺病又患哮喘嗎/18
9聽說有人患了慢阻肺病還患了肺纖維化,是真的嗎/20
10支氣管擴張癥和慢阻肺病都會咳嗽、咳痰,兩者有什么區(qū)別/22
二慢性阻塞性肺疾病的危險因素/25
11什么情況下容易發(fā)生慢阻肺病/26
12吸煙多久或吸多大量才容易患慢阻肺病/28
13長期燒柴做飯會患慢阻肺病嗎/30
14早產(chǎn)兒為什么也是慢阻肺病的高發(fā)人群/33
15嬰幼兒或兒童時期下呼吸道感染與慢阻肺病的發(fā)生有關(guān)嗎/35
16慢阻肺病和遺傳有關(guān)嗎/37
三慢性阻塞性肺疾病急性加重的管理/40
17慢阻肺病為什么會發(fā)生急性加重/41
18為什么要學會自己識別慢阻肺病的急性加重征兆/43
19慢阻肺病急性加重的危險因素有哪些/45
20如何知道慢阻肺病急性加重的嚴重程度/47
21為什么慢阻肺病患者患了流行性感冒后喘得厲害了/50
22為什么家里有人感冒,慢阻肺病患者就比其他人容易感染/52
四慢性阻塞性肺疾病的檢查方法/54
23慢性支氣管炎就是慢阻肺病嗎/55
24為什么醫(yī)生懷疑我患了慢阻肺病,就讓我做肺功能檢查/57
25如何用肺功能檢查指標判斷慢阻肺病患者的肺功能損傷程度/59
26為什么要給慢阻肺病患者胸部拍照片/61
27為什么住院時會給慢阻肺病患者查動脈血氣分析/64
28肺氣腫和肺大皰需要注意什么/66
29肺氣腫和肺大皰一般需要損傷多大范圍的肺組織才有可能患慢阻肺病/68
30慢阻肺病患者能做支氣管鏡檢查嗎/70
第二章患慢性阻塞性肺疾病該怎么治療
一慢性阻塞性肺疾病的藥物治療/74
1為什么要早發(fā)現(xiàn)、早治療慢阻肺病/75
2為什么慢阻肺病患者首選吸入藥物治療/77
3為什么慢阻肺病患者需要吸入支氣管擴張劑/79
4為什么有些慢阻肺病患者需要吸入激素聯(lián)合支氣管擴張劑/81
5為什么慢阻肺病患者的吸入藥物有多種/83
6為什么穩(wěn)定期慢阻肺病患者首選吸入性糖皮質(zhì)激素而不是口服激素治療/86
二慢性阻塞性肺疾病的治療隨訪/88
7為什么慢阻肺病患者需要自我評價,方法有哪些/89
8為什么慢阻肺病患者需要定期復查肺功能/91
9為什么要選擇對應合適的吸入裝置/93
10為什么慢阻肺病需要長期用藥/95
11為什么已經(jīng)按醫(yī)生要求吸入藥物,還會感到胸悶和呼吸困難/96
12為什么慢阻肺病患者不能僅止咳,還需要祛痰治療/98
13為什么慢阻肺病患者不能隨便使用抗感染藥/100
三慢性阻塞性肺疾病的非藥物治療/102
14為什么慢阻肺病患者需要家庭氧療/103
15為什么慢阻肺病患者需要監(jiān)測脈搏氧飽和度/105
16為什么慢阻肺病患者要長期低流量低濃度氧療/107
17為什么有些慢阻肺病患者需要佩戴無創(chuàng)呼吸機/109
18為什么推薦有些慢阻肺病患者使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療/111
19為什么慢阻肺病患者要戒煙/113
20為什么戒煙后慢阻肺病不能好轉(zhuǎn)/116
21為什么有時候戒煙需要選擇藥物干預/117
四慢性阻塞性肺疾病急性加重的管理/119
22為什么有些慢阻肺病急性加重患者可以居家治療/120
23為什么有些慢阻肺病急性加重患者需要到急診就診/122
24為什么有些慢阻肺病急性加重患者需要住院/124
第三章慢阻肺病患者日常生活中的注意事項
一慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)管理/128
1為什么慢阻肺病患者需要重視飲食營養(yǎng)/129
2為什么有的慢阻肺病患者瘦,而有的慢阻肺病患者胖/131
3為什么要重視慢阻肺病患者的營養(yǎng)狀況/132
4慢阻肺病患者消瘦的危害有哪些/134
5為什么胖或瘦都有可能是營養(yǎng)不良/136
6為什么慢阻肺病患者要注意蛋白質(zhì)的補充/138
7不同類型維生素和慢阻肺病有什么關(guān)系嗎/140
8慢阻肺病患者吃什么蔬菜更合適/142
9慢阻肺病患者多喝牛奶、多吃奶制品好嗎/144
二慢性阻塞性肺疾病的生活方式管理/146
10為什么慢阻肺病患者要進行呼吸訓練/147
11中醫(yī)治療對慢阻肺病患者有效果嗎/148
12為什么吸煙與不吸煙都會患慢阻肺病/150
13為什么情緒會影響慢阻肺病的發(fā)展/151
14為什么慢阻肺病患者會有桶狀胸的變化/153
15為什么慢阻肺病患者需要長期規(guī)律應用吸入性藥物/154
16為什么不建議慢阻肺病患者到高海拔地區(qū)旅游、定居/156
17如何提高慢阻肺病患者的睡眠質(zhì)量/158
18為什么要鼓勵慢阻肺病患者積極參加日常社交活動/160
19為什么要保持居室衛(wèi)生/161
20慢阻肺病患者戶外活動要戴口罩嗎/163
21為什么說接種疫苗能提高慢阻肺病患者的免疫力/164
22慢阻肺病患者要定期接種流感疫苗嗎/166
23慢阻肺病患者要定期接種肺炎鏈球菌疫苗嗎/167
24為什么慢阻肺病患者需要預防感冒/169
第四章慢性阻塞性肺疾病患者怎么進行康復鍛煉
一慢性阻塞性肺疾病的呼吸康復/172
1為什么要進行呼吸康復鍛煉/173
2為什么慢阻肺病患者需要改變呼吸模式/175
3為什么有效的呼吸模式可以緩解慢阻肺病患者的呼吸困難/177
4每個患者的呼吸康復都一樣嗎/179
5為什么慢阻肺病患者要進行呼吸肌訓練/181
6慢阻肺病患者呼吸肌訓練方法有哪些/183
7為什么要鍛煉腹式呼吸和縮唇呼吸/185
8為什么建議堅持長期的呼吸康復/187
二慢性阻塞性肺疾病的運動康復/190
9為什么有些患者不適合進行運動康復/191
10為什么運動也要開處方/193
11為什么在運動康復前需要進行測試評估/195
12如何評價慢阻肺病患者的運動耐力/197
13如何進行6分鐘步行試驗/199
14為什么要進行有氧耐力訓練/202
15為什么要進行力量訓練/204
16為什么做下肢肌肉鍛煉能達到肺康復的目的/206
17為什么要進行平衡柔韌性訓練/208
18為什么慢阻肺病患者需要避免長期坐著或躺著/210
19慢阻肺病患者的運動療法有哪些要點/212
20慢阻肺病患者的運動種類有哪些/214
21為什么低強度的運動也可以改善慢阻肺病/216
22慢阻肺病患者可以使用助行器進行活動嗎/218
三慢性阻塞性肺疾病的氣道管理/220
23為什么躺著可以幫助排痰/221
24為什么慢阻肺病患者痰多/223
25為什么康復治療要注重清除氣道分泌物/225
26為什么慢性阻塞性肺疾病患者要做吞咽訓練/227
四慢性阻塞性肺疾病的綜合康復管理/229
27為什么在慢阻肺病急性加重期就要開啟肺康復計劃/230
28出院回到家后怎么繼續(xù)進行康復訓練/231
29為什么慢阻肺病患者在穩(wěn)定期也需要干預/233
30為什么太極拳、八段錦也有助于慢阻肺病康復/235
31為什么在康復鍛煉時需要注意排痰治療/237
32康復過程中應該如何管理體力活動和休息的節(jié)奏/239
33中醫(yī)有哪些肺康復的方法/241
34為什么需要結(jié)合多種康復模式來達到最佳效果/243
35為什么可以使用計步器等方式鼓勵自己多運動/244
36為什么說焦慮抑郁狀態(tài)會影響康復的效果/246
37為什么有家庭成員加入的康復計劃能得到更好的實施/248
38慢阻肺病患者如何評價自己在呼吸康復中的獲益/250
39為什么自我管理在呼吸康復中非常重要/252
40為什么醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況制訂呼吸康復方案/254
41為什么正念有助于調(diào)節(jié)心理健康/256
42為什么呼吸康復不能完全使患者恢復到正常同齡人的狀態(tài)/258
43為什么在康復后患者能更好地參與家庭活動或社會生活/260
44為什么日常工作不能代替康復/262
45為什么康復時不能中斷藥物治療/264
46家庭氧療算不算肺康復的范疇/266
47慢阻肺病急性加重期可以選擇哪些康復活動/269
48進行呼吸機輔助治療時應該給予哪些康復活動/271
第五章慢性阻塞性肺疾病患者容易合并哪些疾病
一慢性阻塞性肺疾病的肺部并發(fā)癥/276
1為什么慢阻肺病患者需要重視共病的診治/277
2我的肺不好,為什么心臟也不好了/279
3老人說腳腫日子就不多了,我是不是快不行了/281
4為什么慢阻肺病患者容易合并骨質(zhì)疏松/283
5為什么慢阻肺病患者肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率比較高/285
6為什么慢阻肺病患者容易誤吸/287
7為什么慢阻肺病患者容易并發(fā)呼吸道感染/289
8慢阻肺病患者患肺炎怎么辦/291
9為什么慢阻肺病患者患肺炎后抗感染治療效果差/293
10為什么慢阻肺病延誤治療會影響多器官功能/294
11患慢阻肺病,會不會患肺癌/296
12慢阻肺病會不會影響肺癌的化療和放療/298
13為什么慢阻肺病患者在手術(shù)前需要進行肺功能評估/300
14慢阻肺病患者在進行手術(shù)時需要注意什么/302
15為什么慢阻肺病患者容易合并肺栓塞/303
二慢性阻塞性肺疾病其他系統(tǒng)并發(fā)癥/306
16為什么慢阻肺病患者容易出現(xiàn)消化不良/307
17為什么慢阻肺病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療存在矛盾/309
18為什么有的慢阻肺病患者合并肝硬化時長期家庭氧療很難提升到滿意的血氧水平/311
19慢阻肺病患者出現(xiàn)痰中帶血絲或咯小血塊該怎么辦/313
20慢阻肺病合并肺源性心臟病后是不是和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一樣需要服用抗凝藥物/315