此次第7版修訂,總原則按照全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材修訂工作原則和基本要求:注重課程思政,科學整合課程,實現整體優(yōu)化,深化學科交叉;并繼續(xù)貫徹三基、五性、三特定的編寫原則和要求。
教材內容既涵蓋康復概論、康復醫(yī)學相關基礎、康復醫(yī)學評定、康復治療技術等基礎性內容,也涉及了臨床上常見疾病的康復,包括神經系統常見病損康復、骨骼肌肉系統常見病損康復、內臟疾病康復、其他常見疾病及特殊人群康復、臨床常見問題的康復評定與處理等。適合醫(yī)學院校的康復醫(yī)學課程日常教學使用。
《康復醫(yī)學》規(guī)劃教材自1993 年第1 版出版以來,為我國臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)作出了重要貢獻。2018 年第6 版出版至今已近6 年,在此期間,我國持續(xù)深入推進健康中國行動,推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。2021 年6 月國家八部委制定了《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》,提出康復醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分;需要提高康復醫(yī)療服務能力,推進康復醫(yī)療領域改革創(chuàng)新,推動康復醫(yī)療服務高質量發(fā)展,并提出要提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復醫(yī)療服務能力。
此次第7 版修訂,總原則按照全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)第十輪規(guī)劃教材修訂工作原則和基本要求:注重課程思政,科學整合課程,實現整體優(yōu)化,深化學科交叉;并貫徹三基、五性、三特定的編寫原則和要求。在廣泛征求和收集全國許多院校師生對《康復醫(yī)學》第6 版意見的基礎上,結合新時代康復醫(yī)學的發(fā)展,對全書內容進行了必要的修改。主要包括:增加了世界衛(wèi)生組織提出的最新健康概念和臨床康復一體化模式的介紹;增加了產后康復老年康復等社會需求較為迫切的內容。簡化了ICF(國際功能、殘疾和健康分類)的相關內容;簡化了深奧的?评碚摵途唧w技術介紹。對部分章節(jié)內容進行了調整與整合,保證其邏輯關系合理,減少不必要的重復,例如第二章康復醫(yī)學相關基礎第一節(jié)人體運動學、第二節(jié)骨與關節(jié)生物力學和第三節(jié)運動對機體的影響合并隸屬于運動學基礎;刪除了交感神經阻滯,將其內容合并至神經阻滯,刪除了器官移植術后的康復,將此部分內容在手術快速康復部分體現;將第6 版第八章其他常見疾病康復中骨質疏松癥的康復移至第七章內臟疾病康復。修訂后的版式表達,層次更明晰,邏輯性更強,重點更突出。
《康復醫(yī)學》規(guī)劃教材數字資源從第5 版數字教材到第6 版融合教材數字資源,已有近十年的編寫和修訂史,此次也同步修訂為新形態(tài)教材,更新了數字資源。在數字資源中,為堅持中國特色的教材建設模式,增加了思政案例;為貼合學生學習習慣,增加了章節(jié)后的思維導圖;更新了圖片、視頻等資源,更有利于學生的學習理解。同時,配套的《康復醫(yī)學學習指導與習題集》(第2 版)也將同步出版發(fā)行,以便于學生拓寬知識面、自學和復習。
修訂后教材讀者對象為全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)學生,也適合康復治療學專業(yè)各階段教學、康復醫(yī)生畢業(yè)后教育、康復醫(yī)學以及臨床相關專業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育。
第7 版編寫人員來自全國15 個省、市和自治區(qū)的19 所大學的教學醫(yī)院,具有廣泛的代表性和權威性。
在修訂過程中,《康復醫(yī)學》第7 版編寫組全體成員大力支持,認真負責參與工作,教材如期成稿、互審、定稿。在此,一并表示誠摯的感謝!對于修訂工作中存在的問題和爭議,也請廣大師生和讀者不吝賜教,惠予指正,以便在下次修訂時進一步改進。
黃曉琳 王寧華
2024 年5 月
第一章 康復概論1
第一節(jié) 概述/1
一、 世界衛(wèi)生組織的健康定義/1
二、 康復/1
三、 醫(yī)療(醫(yī)學)康復/2
四、 康復醫(yī)學/2
五、 康復醫(yī)學的組成/3
第二節(jié) 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學關系/5
一、 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互融合/5
二、 臨床醫(yī)師與康復的早期介入/5
三、 從醫(yī)學生開始培養(yǎng)康復的意識/6
四、 康復醫(yī)學科管理/7
五、 分級診療模式中康復的作用/8
第三節(jié) 殘疾發(fā)生與預防/9
一、 概述/9
二、 國際殘疾分類/10
三、 國際功能、殘疾和健康分類(ICF)/11
四、 我國殘疾分類方法/13
五、 殘疾預防/13
第四節(jié) 康復醫(yī)學發(fā)展/13
一、 康復與康復醫(yī)學的形成/13
二、 康復與康復醫(yī)學的發(fā)展/14
三、 健康中國與康復發(fā)展機遇/15
四、 有關康復的政策法令/15
第二章 康復醫(yī)學相關基礎1 8
第一節(jié) 運動學基礎/18
一、 概述/18
二、 骨與關節(jié)生物力學/20
三、 運動對機體的影響/26
第二節(jié) 神經學基礎/32
一、 中樞神經發(fā)育機制/32
二、 中樞神經損傷反應/34
三、 中樞神經的可塑性/35
四、 腦老化/38
第三章 康復醫(yī)學評定4 0
第一節(jié) 運動功能評定/40
一、 肌張力評定/40
二、 肌力評定/41
三、 關節(jié)活動范圍測定/47
四、 步態(tài)分析/50
五、 平衡與協調功能評定/55
六、 感覺功能評定/57
第二節(jié) 心肺功能評定/58
一、 概述/58
二、 心電圖運動負荷試驗/59
三、 心肺運動負荷試驗/62
四、 6 分鐘步行試驗/65
五、 2 分鐘踏步試驗/65
六、 200m 快速行走試驗/65
第三節(jié) 言語與吞咽功能評定/66
一、 言語功能評定/66
二、 吞咽障礙評定/69
第四節(jié) 心理與認知功能評定/72
一、 概述/72
二、 心理功能評定/73
三、 認知功能評定/75
第五節(jié) 電診斷/79
一、 肌電圖/79
二、 神經傳導速度測定/82
三、 神經反射檢查/84
四、 誘發(fā)電位/85
五、 電診斷在康復醫(yī)學中的應用價值及不同病變時的表現/88
第六節(jié) 肌骨超聲技術在康復醫(yī)學中的應用/89
一、 概述/89
二、 肌肉骨骼系統病變/90
三、 膈肌功能評估/93
四、 吞咽功能評估/93
五、 超聲引導下肌骨介入治療/93
第七節(jié) 日常生活活動能力與社會功能評定/94
一、 日常生活活動能力評定/94
二、 生存質量評定/98
第四章 康復治療技術1 0 0
第一節(jié) 物理治療/100
一、 運動治療/100
二、 物理因子治療/104
三、 手法治療/110
第二節(jié) 作業(yè)治療/113
一、 概述/113
二、 作業(yè)治療在康復團隊中的角色及工作定位/115
三、 常用的干預方法/117
四、 新技術及應用/118
第三節(jié) 言語與吞咽障礙治療/119
一、 言語治療/119
二、 吞咽障礙治療/122
第四節(jié) 心理與認知康復/124
一、 心理康復/124
二、 認知康復/128
第五節(jié) 康復輔具/130
一、 假肢/130
二、 矯形器/131
三、 助行器/132
四、 輪椅/135
五、 生活輔具/136
第六節(jié) 注射治療/136
一、 注射治療的常用藥物/136
二、 激痛點注射/137
三、 神經阻滯/138
四、 關節(jié)腔內注射/139
五、 增生療法/140
第五章 神經系統常見病損的康復1 4 1
第一節(jié) 腦卒中的康復/141
一、 概述/141
二、 康復評定/141
三、 康復治療/142
四、 預后/148
第二節(jié) 顱腦損傷的康復/149
一、 概述/149
二、 康復評定/150
三、 康復治療/151
第三節(jié) 脊髓損傷的康復/155
一、 概述/155
二、 康復評定/157
三、 臨床處理/161
四、 康復治療/161
第四節(jié) 小兒腦性癱瘓康復/163
一、 概述/163
二、 康復評定/163
三、 康復治療/164
四、 其他問題/167
第五節(jié) 周圍神經病損的康復/167
一、 概述/167
二、 康復評定/168
三、 康復治療/170
第六章 骨骼肌肉系統常見病損康復1 7 2
第一節(jié) 骨折康復/172
一、 概述/172
二、 康復評定/172
三、 康復治療/173
第二節(jié) 骨關節(jié)炎的康復/175
一、 概述/175
二、 康復評定/177
三、 康復治療/178
第三節(jié) 手外傷的康復/179
一、 概述/179
二、 康復評定/180
三、 康復治療/181
第四節(jié) 關節(jié)置換術康復/184
一、 概述/184
二、 康復評定/184
三、 康復治療/187
第五節(jié) 截肢后的康復/190
一、 概述/190
二、 康復評定/191
三、 康復治療/192
第六節(jié) 脊柱側凸的康復/194
一、 概述/194
二、 康復評定/194
三、 康復治療/196
第七節(jié) 頸椎病的康復/198
一、 概述/198
二、 康復評定/200
三、 康復治療/202
第八節(jié) 肩關節(jié)周圍疾病的康復/203
一、 概述/203
二、 康復評定/204
三、 康復治療/205
第九節(jié) 腰痛的康復/206
一、 概述/206
二、 康復評定/207
三、 康復治療/209
第十節(jié) 軟組織損傷康復/213
一、 概述/213
二、 康復評定/214
三、 康復治療/214
第七章 內臟疾病的康復2 1 6
第一節(jié) 冠心病的康復/216
一、 概述/216
二、 康復評估與治療/217
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復/220
一、 概述/220
二、 康復評定/222
三、 康復治療/223
第三節(jié) 糖尿病的康復/226
一、 概述/226
二、 康復評定/227
三、 康復治療/228
四、 糖尿病足的康復/231
第四節(jié) 骨質疏松癥的康復/232
一、 概述/232
二、 康復評定/233
三、 康復治療/234
第八章 其他常見疾病康復2 3 6
第一節(jié) 腫瘤康復/236
一、 概述/236
二、 康復評定/237
三、 康復治療/239
四、 常見癌癥治療后的康復/240
五、 癌癥患者生存質量的提高/242
第二節(jié) 燒傷康復/243
一、 概述/243
二、 康復評定/243
三、 康復治療/244
第三節(jié) 重癥康復/247
一、 概述/247
二、 重癥患者常見的并發(fā)癥/247
三、 康復評定/248
四、 康復治療/249
第四節(jié) 手術快速康復/252
一、 概述/252
二、 術前康復/253
三、 術后康復/254
第五節(jié) 產后康復/256
一、 概述/256
二、 康復評定/256
三、 康復治療/259
第六節(jié) 老年康復/261
一、 概述/261
二、 老年康復的全面評定和綜合性老年評估/262
三、 康復治療/264
第九章 臨床常見問題康復2 6 8
第一節(jié) 局部感染/268
一、 概述/268
二、 康復評定/268
三、 康復治療/269
第二節(jié) 疼痛/271
一、 概述/271
二、 疼痛評定/272
三、 康復治療/273
第三節(jié) 痙攣/276
一、 概述/276
二、 成人痙攣的評定/277
三、 康復治療/278
第四節(jié) 壓瘡/281
一、 概述/281
二、 壓瘡的評定/282
三、 壓瘡的治療與預防/283
第五節(jié) 神經源性膀胱/285
一、 概述/285
二、 分類/285
三、 診斷和治療原則/286
四、 治療方法/287
第六節(jié) 神經源性腸功能障礙/287
一、 概述/287
二、 康復評定/288
三、 康復治療/288
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中英文名詞對照索引 /2 9 1