本書共分九章，匯集了50例經典手術的配合詳解。內容涉及骨科、普外科、婦產科、胸外科、心臟外科、血管外科、泌尿科、神經外科、五官科等。通過經典手術案例重點介紹了手術護理配合、儀器設備使用、手術體位的安置、手術護理風險要點、解剖知識鏈接以及護理安全問題解析等。
本書圖文并茂，有較強的實用性和參考性，能幫助手術室護理人員快速高效地配合各類手術，為患者提供高質量的醫(yī)療護理服務。
序一
在《手術室50例經典案例配合精解》即將付梓之際，我了解了此書的整個創(chuàng)作過程，它將手術配合一詞體現(xiàn)得淋漓盡致，這是一本有溫度、有品質、接地氣的書，在此，鄭重地推薦給大家。
我從事骨科臨床工作已30余年，多年的手術經驗使我深知，在醫(yī)學的浩瀚領域里，手術配合是提升手術質量和保障患者安全的關鍵環(huán)節(jié)之一，這不僅是一項技術任務，更是一個需要團隊密切協(xié)作的過程。
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院手術室是山西省手術室的發(fā)源地，經過百年沉淀，2013年被評為首批山西省手術室�？谱o士臨床培訓基地，2019年成為山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院手術室護理教研室，2023年被評為首批中華護理學會手術室�？谱o士京外臨床教學基地，同時作為山西省護理學會手術室專業(yè)委員會主委單位，多年來，為省內乃至全國的多所醫(yī)院培養(yǎng)了大批手術室人才，其學科發(fā)展為山西省手術室護理的發(fā)展和創(chuàng)新起到了很好的示范帶頭作用。
我誠摯地希望，該書的出版能給從事手術室護理事業(yè)的同仁們提供一種新的理念與借鑒。最后，要特別感謝全體編寫人員的辛勤工作，書中所述不足敬請讀者提出寶貴意見，繼續(xù)完善。
序二
隨著現(xiàn)代外科學的不斷發(fā)展、外科手術的領域和范圍日趨擴大，新手術方法、新器械、新儀器設備開始推陳出新，這不僅為手術室護理提供了發(fā)展的平臺，更多的是挑戰(zhàn)。成功的手術不僅要求醫(yī)生醫(yī)術高超，良好的手術配合也是成功的重要條件，這就要求手術室護理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展。
手術室作為醫(yī)院的重要平臺科室，是為病人提供手術及搶救的重要場所，工作量大、工作時間長、工作風險高，其護理質量的高低直接關系到醫(yī)院整體護理質量的優(yōu)劣。2023年國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于印發(fā)手術質量安全提升行動方案（20232025年）的通知》中指出，醫(yī)療機構要充分認識手術質量安全提升行動對于保障人民群眾健康權益、促進手術質量安全提升的重要意義。聚焦手術質量安全的關鍵點，提升手術管理能力，逐步推動醫(yī)院高質量發(fā)展。
我院手術室作為國家級、省級�？谱o士實踐基地，在完成逐年攀升外科手術量的同時承擔教學任務，為適應外科手術精細化、專科化的發(fā)展需要，提升護理配合質量，創(chuàng)新臨床教學模式，手術室護理團隊歷經兩年時間撰寫本書。旨在為患者提供全面、安全、科學、規(guī)范的手術護理，為手術室護理工作者提供科學、標準的手術護理配合方案，做好刀尖上安全的守護者。特別感謝本書編寫期間全體編寫人員的辛勤工作，敬請讀者提出寶貴意見。
前言
在手術室這個特殊的職業(yè)環(huán)境中，我們承載著巨大的責任。我們不僅是病人的照顧者，也是他們信任和依賴的對象。我們手術室護理團隊需要不斷地學習和進步，以提供最高質量的護理服務。如何提升手術室護理質量？這是一個值得深思的話題。經過長期的籌劃，編者希望通過一些經典的手術案例配合，將臨床工作中的一些問題進行解析，進一步夯實基礎、貼近臨床，因此，《手術室50例經典案例配合精解》這本書應運而生。這本書的內容涵蓋了骨科、普外科、婦科、胸外科、心臟外科、血管外科、泌尿外科、神經外科、五官科手術以及機器人手術、復合手術等50例經典手術案例。每個案例分為病歷摘要、手術配合、護理風險要點、注意事項、解剖知識鏈接及安全問題解析六個部分，不僅配有詳細的步驟解釋和技巧指導，使讀者能夠深入了解手術的全過程，以及如何有效地與手術團隊配合，還融入了豐富的插圖和注釋，使得學習過程更加直觀和易于理解。
通過經典手術案例的介紹和分析，我們希望能夠提高整個手術團隊對于手術配合的重視程度和認識。這本書對于從事手術室工作的護理人員以及正在學習手術室技能的新護士來說，無疑是一本寶貴的參考書。它可以幫助我們更好地理解手術室的工作流程，以及如何安全高效地配合手術。
這本書不僅是對手術室護士的致敬，也是對她們辛勤工作和無私奉獻的認可。希望通過這本書，更多的人能理解并尊重手術室護士的工作。本書在編寫內容上難免會出現(xiàn)疏漏與欠缺，希望廣大讀者批評指正，我們會不斷完善提高。
田小榮，男，現(xiàn)就職于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，手術室黨支部書記、護士長，副主任護師。畢業(yè)于山西醫(yī)科大學護理學專業(yè)，主要研究方向為手術室護理管理主持完成省級科研項目3項，作為副主編參編專著1部，SCI收錄論文1篇，以第一作者或通訊作者發(fā)表論文二十余篇；發(fā)明專利10項。
李瓊，女，現(xiàn)就職于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，手術室護士長，副主任護師。畢業(yè)于武漢大學護理學專業(yè)，主要研究方向為手術室護理管理。主持院內新技術新項目1項，副主編參編專著1部，發(fā)表國家級、省級論文十余篇。
目錄
第一章 骨科手術經典案例配合……………………………………………1
第一節(jié) 3D顯微鏡下頸椎病損切除、前外側及后入路頸椎融合、椎骨植骨內固定術………………………………………………1
第二節(jié) 脊柱后凸畸形截骨矯形內固定術……………………………16
第三節(jié) 腰椎前外側入路椎體間融合術………………………………28
第四節(jié) 內鏡下腰椎管減壓術、脊神經根松解術、射頻消融術……37
第五節(jié) 左肩關節(jié)鏡檢、關節(jié)清理、肩關節(jié)松解、肩峰成形、骨贅切除、肩袖修補縫合術…………………………………46
第六節(jié) 膝關節(jié)翻修術…………………………………………………55
第七節(jié) 右側髖脫位髖骨截骨、髖脫位開放性復位、股骨截骨、股骨內固定、股內收肌切斷、下肢關節(jié)囊縫合、髖關節(jié)造影、石膏背心固定術………………………………………………68
第八節(jié) 天璣骨科手術機器人輔助下骨盆骨折內固定術……………78
第九節(jié) 右股骨骨折閉合復位髓內針內固定術………………………90
第十節(jié) 右側股骨頭壞死血管部分切除伴吻合帶血管蒂腓骨移植 右股骨鉆孔減壓死骨去除同種異體骨植骨術………………100
第十一節(jié) 左脛骨骨折術后感染內固定裝置去除、感染灶清除、脛骨病損切除、抗生素骨水泥置入、脛骨截骨、脛骨延長、伊氏架安置術………………………………………………111
第二章 普外手術經典案例配合…………………………………………121
第一節(jié) 經乳暈入路腔鏡下甲狀腺癌根治術…………………………121
第二節(jié) 腹腔鏡下腹股溝疝修補術……………………………………137
第三節(jié) 左半肝切除術…………………………………………………146
第四節(jié) 腹腔鏡下直腸全系膜切除術…………………………………159
第五節(jié) 根治性胰十二指腸切除術……………………………………175
第六節(jié) 腹腔鏡下脾切除術……………………………………………188
第七節(jié) 腹腔鏡下垂直（袖狀胃）切除術……………………………202
第八節(jié) 腹腔鏡胃癌根治術……………………………………………214
第三章 婦產科手術經典案例配合……………………………………… 229
第一節(jié) 腹腔鏡下筋膜外全子宮雙側附件切除術、盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結切除術…………………………………229
第二節(jié) 腹腔鏡下陰道骶骨固定術……………………………………239
第三節(jié) 單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術………………………………248
第四節(jié) 宮腹腔鏡聯(lián)合剖宮產切口憩室切除術………………………258
第五節(jié) 腹式廣泛全子宮及雙附件切除 盆腔淋巴結清掃術………269
第四章 胸外科手術經典案例配合………………………………………282
第一節(jié) 腔鏡下食管癌根治術…………………………………………282
第二節(jié) 胸腔鏡左肺下葉切除術………………………………………294
第三節(jié) 胸腔鏡下漏斗胸NUSS術……………………………………303
第五章 心臟外科手術經典案例配合……………………………………311
第一節(jié) 非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術…………………………311
第二節(jié) 體外循環(huán)下二尖瓣置換術……………………………………322
第三節(jié) 體外循環(huán)下右腋下小切口房間隔缺損修補術………………333
第六章 血管外科手術經典案例配合……………………………………344
第一節(jié) DSA及體外循環(huán)輔助下主動脈夾層人工血管替換支架置入術………………………………………………344
第二節(jié) DSA輔助下頸動脈內膜剝脫伴補片成形術………………… 359
第三節(jié) DSA引導下行胸主動脈覆膜支架腔內隔絕術 無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈覆膜支架置入術………………368
第七章 泌尿科手術經典案例配合………………………………………380
第一節(jié) 后腹腔鏡下右腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術……………………380
第二節(jié) 后腹腔鏡下根治性右腎切除術………………………………393
第三節(jié) 腹腔鏡根治性全膀胱切除術…………………………………405
第四節(jié) 腹腔鏡下根治性前列腺切除術………………………………418
第五節(jié) 精囊鏡下精囊結石取石精囊沖洗術…………………………429
第六節(jié) 輸尿管鏡下左輸尿管結石鈥激光碎石術……………………437
第七節(jié) 舌黏膜補片代前尿道成形術…………………………………444
第八章 神經外科手術經典案例配合……………………………………456
第一節(jié) 顯微鏡下右側額顳葉復發(fā)膠質瘤切除術……………………456
第二節(jié) 左側大腦中動脈-顳淺動脈搭橋、硬膜翻轉，顳肌顳淺動脈貼敷術…………………………………………………468
第三節(jié) 顯微鏡下右側三叉神經微血管減壓術………………………479
第四節(jié) 神經內鏡下經鼻腔-蝶竇垂體病損切除術…………………490
第五節(jié) 腦室-腹腔（V-P）分流術…………………………………499
第九章 五官科手術經典案例配合………………………………………509
第一節(jié) 鼻內鏡下左側上頜竇、篩竇、額竇開窗及病損切除術、鼻腔鼻竇病損切除術、鼻中隔黏膜下病損切除術、雙側下鼻甲成形術……………………………………………509
第二節(jié) 顯微鏡下左耳人工聽骨鏈重建術、乳突根治術、鼓室成形術、外耳道成形術…………………………………516
第三節(jié) 左側舌癌根治及右前臂組織瓣同期修復術…………………523
第四節(jié) 全喉切除術、永久性氣管切開及頸部淋巴結清掃術………534
第五節(jié) 右眼白內障超聲乳化抽吸伴人工晶體植入術………………544
附 表………………………………………………………………………553
參考文獻……………………………………………………………………563
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