二、醫(yī)學心理學與醫(yī)學模式的轉變
　　以往的西方醫(yī)學是在實驗生理學和細胞病理學的基礎上發(fā)展起來的。實驗生理學主要用動物實驗的方法研究人體各器官的生理功能；而細胞生理學則把人體當做細胞的“聯(lián)合王國”。由于他們把人看作是由不同細胞組成的各種巧妙地構筑在一起而成的生物體。因此，就認為任何疾病都是某一器官或某一團細胞發(fā)生器質性或機能性病變的結果。也就是說，疾病是由特異的病原體所致，都具有異常生理解剖基礎，如生化異常、組織病理改變或神經(jīng)生理異常等。
　　在醫(yī)學模式指導下，以往醫(yī)學確實已經(jīng)取得了前所未有的巨大成功，源源不斷的新藥的合成和醫(yī)療技術的革新以令人難以置信的速度高速發(fā)展，征服了一個又一個曾經(jīng)肆虐人類健康和生命的重性傳染病，如天花、麻疹、傷寒、結核和瘧疾等。在非傳染性疾病的診斷和治療方面也取得了巨大功效。由于生物醫(yī)學模式對醫(yī)療技術發(fā)展的巨大貢獻難免使人們產(chǎn)生了這樣的錯覺和片面的認識，認為人體疾病完全能用生物醫(yī)學方法和技術去治愈，而完全忽視了人的心理活動和社會生活環(huán)境與人體生理活動之間的相互作用。其實，在人的健康和疾病問題上，與人有關的生理學、心理學因素和社會因素往往是密不可分地結合在一起，共同在起作用的，它們相互聯(lián)系、相互滲透、相互制約，而且相互轉化，是一個不可分割的統(tǒng)一的整體。然而，過去遵循著生物醫(yī)學模式的現(xiàn)代醫(yī)學，固守著自身的陳舊觀念，無視這個活生生的事實，結果它越是向前發(fā)展，就越背離真理。
　　隨著自然科學和社會科學的飛速發(fā)展，對人的本質、人和環(huán)境的關系、心理和生理的關系等問題的認識越來越深化。心理因素和社會因素在人體健康和疾病問題上，在疾病的發(fā)生、預防、診斷、治療和康復中的作用的重要性，也越來越被臨床醫(yī)學各科所認識、理解和接受。作為社會個體的人，社會上的種種事件和情境，往往通過人的心理活動反映到個體身上，引起個體的各種心理的、生理的和生物化學的復雜變化，從而影響到人的健康狀況，也會影響到人的疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸和康復的整個過程。很顯然，如果單純使用藥物、理療或外科手術來治療疾病是遠不夠的；還必須從病人的整體（軀體和精神的統(tǒng)一體）來考慮其治療方案，即需要從病人的身體狀況、精神狀態(tài)、生活環(huán)境、家庭關系、經(jīng)濟狀況、工作性質、社會交往和人際關系狀況等綜合地考慮，這樣，才能更有效地使病人獲得較理想的醫(yī)療效果。很明顯，現(xiàn)代醫(yī)學必須從原先的醫(yī)學模式的固有觀念中解脫出來。因為，舊的醫(yī)學模式的固有觀念認為，每一種疾病都必須而且也可以在器官、細胞或生物分子上找到特異的治療手段。它將人的生物方面和心理社會方面割裂開來，把疾病看做是獨立于社會行為的實體，認為用化學的、物理的術語就足以解釋生命現(xiàn)象，甚至試圖僅僅依據(jù)軀體過程的紊亂來解釋人的心理和行為方面的障礙（G.L.恩格爾，1977）。
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